Васкулитът се отнася до група заболявания, при които възпалението на кръвоносните съдове е отличителна черта. Такова възпаление може да причини стесняване и слабост на лигавицата на съдовете, а в някои случаи и тенденция към образуване на малки съсиреци в засегнатите съдове. Това може да доведе до увреждане на тъканите или органите, доставяни от тези кръвоносни съдове, включително бъбреците, белите дробове, кожата, нервите или дори мозъка.

автоимунно

Пациентите с васкулит също могат да имат болка и треска поради системното възпаление. Кръвоносните съдове в тялото, включително основните вени и артерии, могат да бъдат засегнати и да настъпи увреждане на един или повече органи. Тежестта на състоянието варира значително от леките случаи до тези, които са инвалидизиращи или дори животозастрашаващи.

Васкулитът може да възникне спонтанно като заболяване за себе си, или в други случаи може да възникне в контекста на по-широко автоимунно заболяване като ревматоиден артрит или лупус. При тези автоимунни заболявания тялото възприема собствената си тъкан като „чужда“ и имунната система атакува собствените клетки на тялото. Васкулитът може да бъде и реакция на определени лекарства или в присъствието на някои хронични инфекции.

Симптомите на васкулит са свързани със засегнатата част или части от тялото. Например, васкулитът, засягащ съдовете в близост до повърхността на кожата, се характеризира с обрив, докато формите на заболяването, които засягат кръвоносните съдове, снабдяващи нервите, могат да причинят промени в усещането. Лечението на васкулит може да включва наблюдение в леки случаи, но може да се наложи бърза намеса с имуносупресорна терапия при пациенти с по-агресивни форми на състояние. Точната диагноза от ревматолог е от съществено значение, тъй като това обикновено са много лечими заболявания, стига диагнозата да бъде поставена преди да настъпи значително увреждане на органите.

Васкулит при деца

Най-често срещаните видове васкулит при децата са Пурпура на Henoch-Schonlein (известен също като IgA васкулит) и Болест на Кавасаки. Други видове васкулит включват полиартериит нодоза, артериит Такаясу, васкулит, свързан с ANCA, болест на Бехчет и първичен васкулит на централната нервна система. Всички тези заболявания са много необичайни в детска възраст.

Симптомите, които детето има, зависят от конкретния вид васкулит и кои кръвоносни съдове са засегнати. Много видове васкулит имат общи симптоми като продължителна треска, умора и загуба на тегло. Децата могат да имат характерен обрив, който прилича на малки червени точки или натъртвания (петехии или пурпура), или язви в устата или по гениталиите им. При деца с бъбречно засягане могат да настъпят промени в урината и високо кръвно налягане и ако нервната система е засегната, детето може да има припадъци, инсулт или други неврологични промени. Други засягащи симптоми включват затруднено дишане, кашляне на кръв или кървава диария. Ако някога сте загрижени за непосредствената безопасност на детето си, важно е да го заведете веднага в спешното отделение за оценка.

Диагностика и лечение

Васкулитът може да бъде труден за диагностициране, тъй като има голямо разнообразие от симптоми, които се наблюдават при много други заболявания. Изследванията на кръв, урина и изпражнения могат да бъдат полезни, за да се потвърди наличието на възпаление и да се изключат други основни причини. Някои деца с васкулит имат положително автоантитело (антитяло срещу себе си), наречено ANCA, което може да помогне за насочване на диагнозата и лечението. В някои случаи може да бъде полезно изобразяването на кръвоносните съдове с помощта на техника, наречена ангиография. Лекарят на вашето дете може също да препоръча биопсия на малко парче тъкан, като кожата, за да се огледа внимателно възпалението на стените на кръвоносните съдове.

Някои видове васкулит могат да бъдат лекувани с ежедневни перорални лекарства, докато други видове изискват IV лечение. Основната цел на лечението е да се овладеят симптомите възможно най-скоро (индукция) и след това да се поддържа дългосрочен контрол (ремисия). Това обикновено се прави с помощта на комбинация от стероиди и други имуносупресивни лекарства. В зависимост от проявите на заболяването, децата могат да се нуждаят и от други видове лекарства, включително антихипертензивни средства за контрол на кръвното налягане.