Статии за камъни в бъбреците

Камъни в бъбреците

Камъни в бъбреците - Камъни в бъбреците

  • Какво е камък в бъбреците?
  • Симптоми
  • Причини
  • Диагноза
  • Лечение
  • Хирургия
  • Предотвратяване

Какво представляват камъни в бъбреците?

Камъните в бъбреците са твърди камъчеподобни предмети, които могат да се образуват в бъбреците ви. Направени са от минерали и соли. Може да чуете как Вашият лекар ги нарича бъбречни камъни, нефролитиаза или уролитиаза.

очаквате

Бъбречните камъни са малки - обикновено между големината на зърно царевица и зърно сол. Те могат да се образуват, когато тялото ви има твърде много определени минерали и в същото време няма достатъчно течност. Камъните могат да бъдат кафяви или жълти, както и гладки или груби.

Симптоми на камъни в бъбреците

Можете да имате камъни в бъбреците и да нямате никакви симптоми. Или симптомите може да не започнат, докато бъбречният камък не се движи.

Камъкът може да се движи в бъбреците ви. Той може също да се премести в тръбата, която свързва бъбрека ви с пикочния мехур. Симптомите могат да бъдат леки или силни и включват:

  • Интензивна болка във вашата страна или гърба, под ребрата (Вашият лекар може да го нарече бъбречна колика)
  • Болка в слабините и долната част на корема
  • Болка, която идва и си отива и варира по тежест
  • Болка, когато пикаеш
  • Ходете до тоалетната по-често, отколкото обикновено
  • Пикае, че е облачно, розово, червено или кафяво или мирише лошо
  • Усещате, че трябва да пикаете през цялото време
  • Треска и студени тръпки, ако имате инфекция
  • Гадене и повръщане
  • Усещане за парене, когато пикаеш
  • По-малко урина, когато пикаеш

Кога да се обадите на лекар

Ако изпитвате наистина лоши болки, вероятно ще искате да посетите лекар. Други признаци, за които трябва бързо да потърсите медицинска помощ, включват:

  • Ако сте болни в стомаха и повръщате, докато имате болка
  • Треска и студ и болка
  • Наличие на кървава урина или трудно преминаване

Причини за камъни в бъбреците и рискови фактори

Както мъжете, така и жените могат да получат камъни в бъбреците, но шансовете за мъже да ги получат са почти двойно по-големи от тези на жените.

Често е трудно да се разбере какво е причинило камъни в бъбреците. Но те се случват, когато урината ви има високи нива на определени минерали. Те включват:

  • Калций
  • Оксалат
  • Пикочна киселина

Продължава

Ако нямате достатъчно урина в тялото си, за да намалите високата концентрация на минерали, могат да се образуват камъни. Помислете за разбъркване на вашата любима напитка от прахообразна смес. Ако не добавите достатъчно течност - да речем, вода или сок - прахът ще се слепи и ще се превърне в твърди, сухи парчета.

Нещата, които могат да повишат риска от камъни в бъбреците, включват:

  • Какво ядеш
  • Диария (която може да ви дехидратира)
  • Затлъстяване
  • Фамилна анамнеза за камъни в бъбреците
  • Бременност

Нещата, които могат да причинят камъни в бъбреците, включват:

  • Дехидратация
  • Медицински състояния, включително стомашна байпас хирургия, възпалително заболяване на червата (улцерозен колит и болест на Crohn), медуларна гъба бъбрек, подагра, диабет и болест на Дент
  • Добавки с витамин С
  • Липса на калций от вашата храна
  • Излишък от оксалат или протеин във вашата диета
  • Някои лекарства като триамтерен (Dyazide, Maxzide), диуретик, който лекува високо кръвно налягане; антисептични лекарства; деконгестанти; кортикостероиди; и протеазни инхибитори като индинавир сулфат (Crixivan) за ХИВ.

Видове камъни в бъбреците

Лекарите разбиват камъни в бъбреците на видове. Знаейки какъв вид можете да повлияете на лечението, което получавате. Те включват:

Калциеви камъни: Това са най-често срещаните. Дори само яденето на някои храни с много високо съдържание на оксалати, като ревен, или приемането на необичайно високи нива на витамин D, може да увеличи шансовете ви да получите този тип. Можете да получите този вид, ако обикновено не пиете достатъчно вода или ако се потите много и не замествате загубените течности.

Цистинови камъни: Това е най-рядко срещаният тип Това е най-рядко срещаният тип и се дължи на генетична мутация. В тази ситуация бъбреците ви имат проблеми с реабсорбирането на съединение, наречено цистин, което попада в урината на по-високи нива и причинява образуването на камъни.

Струвит камъни: Инфекциите, особено в пикочните пътища, могат да причинят този вид камъни.

Камъни с пикочна киселина: Яденето на големи количества животински протеини може да доведе до натрупване на пикочна киселина в урината. Това в крайна сметка може да образува камък с или без калций. Рисковите фактори включват подагра, диабет и хронична диария.

Продължава

Диагностика на камъни в бъбреците

Как вашият лекар знае дали наистина имате бъбречен камък? Първо, те ще получат медицинска история и ще ви прегледат. След това, ако е необходимо, те ще поръчат тестове, за да направят снимки на бъбреците и пикочните ви пътища.

  • Кръвни тестове: Те могат да покажат дали имате твърде много калций или пикочна киселина в кръвта си. Те също така казват на Вашия лекар много за това колко здрави са бъбреците Ви.
  • Тест за урина: Лекарят може да Ви каже да вземете една или две 24-часови проби. Той показва дали в урината ви има твърде много образуващи камъни минерали или недостатъчно други съединения, които спират образуването на камъни.
  • Образни тестове: Лекарите ги използват, за да проверят за камъни в пикочните пътища. Може да получите рентгенова снимка на корема или компютърна томография (КТ), която комбинира серия рентгенови лъчи, за да направи снимка на тялото ви. Рентгеновата снимка може да покаже по-големи камъни, но CT сканирането помага на лекарите да открият малки.
  • Анализ на преминали камъни: Лекарят ще ви накара да пикаете през цедка, за да хванете камъни, които може да минете. Ще ги изпратят в лаборатория, за да видят от какво са направени. Това може да им каже какво причинява камъните ви и как да ги лекувате.

Бременните жени трябва да си направят ултразвук, а не компютърна томография през първия триместър, когато бебетата са изложени на най-голям риск от лъчева травма. КТ с ниска доза е по-малко опасно през втория и третия триместър.

Лечение на камъни в бъбреците

Не всички камъни в бъбреците изискват лечение. Ако камъкът е малък, може да успеете да се отървете от него, когато пикаете. За да ускорите преминаването на камъка, можете:

  • Пия вода. Между осем и десет чаши от 8 унции ще предпазят минералите да се натрупват в урината ви. Стремете се към бистра урина.
  • Вземете лекарства за болка без рецепта.Ибупрофенът или напроксенът натрий могат да облекчат дискомфорта. Но приемайте само ако е одобрено от Вашия лекар.
  • Вземете рецепта. Лекарят може да Ви даде лекарство, известно като алфа блокер. Той отпуска мускулите в уретера, тръбата, която пренася урина от бъбреците до пикочния мехур, така че можете да преминете камъка по-бързо и с по-малко болка.

Продължава

Лекарят може да поиска да запазите камъка, за да може да бъде тестван. Знаейки какъв вид камък е, може да ви помогне да попречите да имате друг.

Ако камъкът ви е по-голям или не можете да го преминете, може да ви боли доста. В този случай лекарят може да разбие камъка по няколко начина, така че тялото ви в крайна сметка да се отърве от него. Те включват:

Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL): Това е най-честата процедура за камъни в бъбреците в САЩ. Той използва ударни вълни, които могат да взривят камъка на малки парченца. След това по-малките парченца могат по-лесно да се предадат в урината.

Лечението отнема около час и обикновено можете да се приберете около час по-късно. Това не включва хирургически порязвания, но все пак има известна болка. Вашият лекар ще говори за възможностите ви с вас: седация, локална анестезия (дадено ви е нещо, което да обезболи болката, но да останете будни) и обща анестезия (не сте будни по време на процедурата).

Уретероскопия: Тази процедура третира камъни в бъбреците и уретерите. Лекарят използва тънък, гъвкав обхват за намиране и премахване на камъни. Те няма да направят никакви порязвания по кожата ви, но вие ще спите по време на тази процедура.

Лекарят ще прекара обхвата през пикочния мехур и уретера в бъбрека ви. Те ще използват малка кошница, за да премахнат малки камъчета. Ако камъните са по-големи, лекарят ще прокара лазер през прицела, за да ги разбие. Повечето хора се прибират в същия ден.

Перкутанна нефролитотомия: Друг начин, по който лекарите могат да се отърват от камъни в бъбреците, е да изрежат малка дупка в гърба и през бъбрека, за да премахнат камъка. Ако тази процедура е направена, може да се наложи да останете в болницата няколко дни.

Превенция на камъни в бъбреците

След като имате бъбречен камък, е по-вероятно да го получите по-късно в живота. Около половината от хората, които имат едно, ще получат друго в рамките на 7 години, ако не се погрижат да се опитат да го предотвратят. За да спрете това да се случва, можете:

Продължава

Пии много вода: Трябва да пиете поне осем чаши вода с 8 унции всеки ден. Част от тази течност може да бъде портокалов сок, лимонада или лимада.

Намалете натриевите и солените храни: Много натрий може да повиши нивата на калций в урината ви. Това може да доведе до образуване на камъни. Ако намалите натрия, който получавате от храната и напитките, това също ще помогне на сърцето ви и ще понижи кръвното ви налягане.

Пийте и яжте достатъчно калций: Тази превантивна стъпка може да звучи малко объркващо, тъй като лекарите ще ви кажат, че високите нива на калций (поради твърде много натрий) в урината ви могат да причинят камък. Не получаването на достатъчно калций може да повиши нивото на оксалатите в урината ви. Те се намират в храни като ревен, спанак, цвекло, люспи от трици, картофен чипс и пържени картофи. А оксалатите могат да причинят камъни в бъбреците. Най-добре си набавяйте калций от храни и напитки, а не от добавки.

Избягвайте определени храни и безалкохолни напитки: Ако вече сте имали поне един камък в бъбреците, добре е да ограничите животинския протеин, който ядете всеки ден, до парче с размерите на тесте карти. Някои храни, като яйца, спанак, цвекло, шоколад и ядки, както и кола, са свързани с камъни в бъбреците.

Усложнения на камъни в бъбреците

Усложненията могат да последват лечение на голям камък в бъбреците или да са резултат от оставяне на камъни без лечение. Те могат да включват:

  • Запушен уретер
  • Увреждане на уретера
  • Кървене по време на операция
  • Болка
  • Инфекция на пикочните пътища
  • Сепсис, инфекция, която се разпространява през цялото ви тяло.

Източници

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания: „Камъни в бъбреците при възрастни.“

Национална бъбречна фондация: „Камъни в бъбреците“, „План за диета с камъни в бъбреците и профилактика“, „Медуларна гъба бъбрек“.

Клиниката на Майо: „Болести и състояния: камъни в бъбреците“, „Възпалително заболяване на червата (IBD)“, „Триамтерен и хидрохлоротиазид (перорален път)“.

Фондация за урологични грижи, Официална фондация на Американската урологична асоциация: „Бременност и бъбречни камъни“, „Какво представляват бъбречните камъни?“

Харвардски здравни публикации, Харвардско медицинско училище: „5 стъпки за предотвратяване на камъни в бъбреците“, „Камъни в бъбреците: Чести, болезнени, предотвратими“.

Университет в Чикаго: „Видове камъни в бъбреците: буквар.“

Национална организация за редки заболявания: „Болест на зъбите“.

Kettering Health Network: „Какво трябва да знаете за бъбречните камъни.“

UW Health: „Лекарства, допринасящи за камъни в бъбреците.“

UpToDate: „Нефролитиаза по време на бременност.“

Университет на Калифорния, Сан Франциско: „Паратиреоидектомия.“

Национална здравна служба: „Лечение: камъни в бъбреците“.