n "> (Reuters Health) - Въпреки че затлъстяването може значително да намали способността на жената да забременее, отслабването чрез диета и упражнения може да подобри шансовете й, според преглед на изследването.

помогнат

Програмите, които насърчават загубата на тегло чрез промяна на начина на живот, вместо бариатрична хирургия или лекарства, са предпочитани и могат да увеличат шанса за спонтанна бременност, заключават авторите на изследването в Canadian Medical Association Journal.

„Важно е жените да са наясно, че могат да застрашат репродуктивното си здраве, ако са с наднормено тегло и трябва да обмислят подобряване на начина си на живот“, каза старшият автор д-р Жан-Патрис Байларджън от университета в Шербрук, Канада.

Безплодието, което се определя като невъзможност да забременеете след 12 месеца опити, засяга около 15 процента от двойките в Канада, отбелязват авторите на рецензията. Безплодието засяга 12 процента от жените в Съединените щати, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Като се има предвид, че 25 процента от канадските жени в репродуктивна възраст са с наднормено тегло, а други 19 процента са с наднормено тегло, пишат авторите, „разумно“ е да се определят най-добрите начини за намаляване на потенциалното въздействие върху плодовитостта.

"Доказателствата също така показват, че ако една майка е с наднормено тегло по време на бременност, това увеличава риска от затлъстяване и диабет и при нейните деца", каза Байларгър, който е и президент на Канадското дружество по ендокринология и метаболизъм, в телефонно интервю.

Baillargeon и колеги направиха преглед на изследванията, публикувани през последните 10 години относно връзките между затлъстяването, плодовитостта, промените в начина на живот и други възможности за лечение на затлъстяването. Те се съсредоточиха върху анализа на данните от 20-те най-подходящи прегледни статии и оригинални научни трудове.

Това предишно изследване установява, че рискът от безплодие се увеличава с 27% при жени с наднормено тегло и 78% при жени със затлъстяване. Затлъстяването се дефинира като индекс на телесна маса (ИТМ), съотношение между тегло и височина, 30 или повече. ИТМ между 25 и 29,9 се счита за наднормено тегло, а между 18,5 и 24,9 се счита за здравословно тегло.

Затлъстяването най-често уврежда плодовитостта на жените чрез менструални и овулационни нарушения, които включват синдром на поликистозните яйчници, пишат авторите. Като цяло шансът за бременност спада с 4% с всяко увеличение на ИТМ с една точка. Затлъстяването също намалява ефективността на лечението на плодовитостта, отбелязват те.

"Жените със затлъстяване обикновено се нуждаят и от по-скъпи лечения за плодовитост, което може да бъде бариера за тях", каза Baillargeon. "Искаме жените да са наясно с тези фактори."

Затлъстяването може да повлияе на самата бременност, посочват авторите. Това е свързано с по-високи шансове за гестационен диабет, следродилна депресия и раждане със секцио. Новородените също са по-склонни да се родят рано и имат здравословни проблеми като дефекти на нервната тръба или сърдечни аномалии.

Няколко международни здравни организации препоръчват намаляване на телесното тегло с 5% за жени със затлъстяване, които искат да забременеят или да продължат лечението на плодовитостта. Предишни проучвания са установили, че по-специално жените със синдром на поликистозните яйчници се възползват от програмите за отслабване, тъй като са склонни да имат по-високо централно затлъстяване и инсулинова резистентност, което може да попречи на бременността.

"Тези няколко проучвания не дават решения на всички въпроси без отговор тук, но като цяло трябва да обърнем внимание, че затлъстяването активно пречи на репродукцията", каза д-р Анемике Хоек от Медицинския център на Университета в Гронинген в Холандия, който не участва в прегледа.

"Родителите, бъдещите родители, държавните служители и политиците трябва да са наясно, че ако населението става все по-дебело и по-дебело, ние увеличаваме шансовете си за безплодие", каза Хук в телефонно интервю.

Въпреки че отслабването е от полза, жените трябва да избягват екстремни диети непосредствено преди и по време на бременността, каза д-р Ричард Легро, репродуктивен ендокринолог от Медицинския център на Милтън С. Хърши в Пенсилвания, Медицински център в Пенсилвания, който не участва в прегледа.

"Трябва да има разделение между подготовката за бременност и активната бременност", каза той в телефонно интервю. "Жените не трябва да се хранят на диети, когато телата им трябва да бъдат енергиен магазин. Той изпраща смесени послания към мозъка."

Тези смесени послания от своя страна „водят до йо-йо диета, която искаме да избегнем“, каза Легро. „Трябва да се съсредоточим върху подходящо поддържане на теглото през целия цикъл на бременността.“