• Търсене
  • Издания/Конференции
  • Цитирайте
  • относно
  • нашите услуги
  • Политики
  • Контакт
  • Опровержение

EP1132

Ефект на високи дози метформин върху загуба на тегло, нива на андроген и функция на щитовидната жлеза при пациенти със затлъстяване с хипотиреоиди с СПКЯ

Аврелиан-Емил Ранети 1, 2 и Анка-Пати Куку 1

1 ? д-р. Карол Давила ? Централна университетска спешна военна болница, Букурещ, Румъния; 2 Университет по медицина и фармация "Карол Давила", Букурещ, Румъния.

доза

Цел: да се оценят ефектите от употребата на метформин върху загуба на тегло, подобряване на функцията на яйчниците и щитовидната жлеза при жени със затлъстяване със синдром на поликистозните яйчници.

Материал и методи: Включени са 30 затлъстели (ИТМ 30 ? 34,99 kg/m 2) хипотиреоидни (TSH 6 ? 10 mIU/ml) жени на възраст 25 ? 35 години. Пациентите са получили подходящо лечение с левотироксин според нивата на TSH и телесното тегло. Редица от 15 пациенти, добавени метформин, постепенно се увеличават от начална доза от 500 mg/ден до крайна доза от 3000 mg/ден за период от 6 месеца. Определени са изходни нива, 3 месеца и 6 месеца нива на TSH, fT4, T3, AMH, съотношение LH/FSH, тестостерон, заедно с BMI и ултразвуков обем на яйчниците и брой антрални фоликули. Не са регистрирани нежелани събития, които биха могли да доведат до прекратяване на лечението. Леко гадене е регистрирано при 8 пациенти след 2 седмици лечение с 3000 mg/ден метформин, съответно по-меки изпражнения (но без диария) при 5 пациенти през първата седмица от лечението (500 mg/ден), но симптомите се облекчават с изчезване в рамките на споменатия период от време.

Резултати: Нивата на ИТМ са намалели значително през първите 3 месеца в групата на метформин (32,5 +/- 1,65 kg/m 2 срещу 28,4 +/− 1,95 kg/m 2). Вариацията на ИТМ в групата, която не е с мет, е по-малка. Нивата на ИТМ са достигнали плато след 3 месеца лечение с метформин. Нивата на TSH намаляват (7,2 +/− 1,6 mUI/ml спрямо 4,8 +/− 2,2 mUI/ml) значително в групата на метформин, в сравнение с по-малкото намаление в групата на не-метформин (5,6 +/− 2,2). Значително намаление е регистрирано за съотношението LH/FSH (5,10 +/− 0,9 срещу 2,1 +/− 0,45), AMH (9,80 +/− 1,6 срещу 7,9 +/−1,2 ng/ml) и нивата на тестостерон; броят на антралните фоликули и обемът на яйчниците се подобриха в мет-групата (по подобен начин на брутния ултразвуков външен вид), докато в не-метъл групата стойностите от 3 и 6 месеца бяха подобни на изходните.

Заключение: Лечението с метформин, прилагано във високи дози (3000 mg/ден) за период от 6 месеца, е полезно за загуба на тегло, подобряване на функцията на яйчниците и намаляване на нивата на андроген при пациенти със затлъстяване PCOS с хипотиреоидизъм. Той също така подобри допълнителните параметри на функцията на щитовидната жлеза. AMH може да се използва прогностичен маркер за отговор на метформин при пациенти със затлъстяване с PCOS с нарушена функция на щитовидната жлеза, особено ако няма (трансвагинално) ултразвуково сканиране.