Резюме

Предназначение

Изследвахме ефекта на кръвната захар на гладно и индекса на телесна маса (ИТМ) при диагноза върху риска от смърт на рак на гърдата за случаи, диагностицирани в пет италиански регистри за рак през 2003–2005 г. и проследени до края на 2008 г.

затлъстяването

Методи

За 1607 италиански жени (⩾15 години) с информация за ИТМ или кръвна глюкоза или диабет, ние анализирахме риска от смърт от рак на гърдата по отношение на глюкозните тертили (⩽84.0, 84.1–94.0,> 94.0 mg/dl) плюс диабет и неуточнени категории; ИТМ-тертили (⩽23.4, 23.5–27.3,> 27.3 kg/m 2, неуточнени), етап (T1–3N0M0, T1–3N + M0 плюс T4anyNM0, M1, неуточнен), статус на естроген (ER) и прогестерон (PR) ( ER + PR +, ER − PR−, ER и PR неуточнени, други), възраст, химиотерапия и ендокринна терапия, като се използват множество регресионни модели. Бяха проведени и отделни модели за случаи ER + PR + и ER-PR-.

Резултати

Пациентите често са имали рак T1–3N0M0, ER + PR + и са получавали химиотерапия или ендокринна терапия; само 6% са M1 и 17% ER-PR−. Пациентите с диабет са по-възрастни и имат по-често висок ИТМ (> 27 kg/m 2), ER-PR-, M1 рак, отколкото други пациенти. За случаите на ER + PR +, с корекция за други променливи, смъртността от рак на гърдата е по-висока при жени с висок ИТМ, отколкото при тези с ИТМ 23,5–27,3 kg/m 2 (коефициент на риск (HR) = 2,9, 95% доверителен интервал (CI) 1,2) –6,9). Смъртността от рак на гърдата също е по-висока при жени с висока (> 94 mg/dl) кръвна глюкоза в сравнение с тези с глюкоза 84,1–94,0 mg/dl (HR = 2,6, 95% CI 1,2–5,7).

Заключение

Нашите резултати предоставят доказателства, че при пациентите с ER + PR + високата кръвна захар и високият ИТМ са свързани независимо с повишен риск от смърт от рак на гърдата. Откриването и корекцията на тези фактори при такива пациенти може да подобри прогнозата.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр