Симптоми, лечения и профилактика

Хипергликемия означава висока (хипер) глюкоза (гли) в кръвта (емия). Вашето тяло се нуждае от глюкоза, за да функционира правилно. Вашите клетки разчитат на глюкоза за енергия. Хипергликемията е определяща характеристика на диабета - когато нивото на глюкозата в кръвта е твърде високо, защото тялото не използва правилно или не произвежда хормона инсулин.

когато
Яденето на твърде много преработени храни може да доведе до повишаване на кръвната захар.

Получавате глюкоза от храните, които ядете. Въглехидратите, като плодове, мляко, картофи, хляб и ориз, са най-големият източник на глюкоза в типичната диета. Вашето тяло разгражда въглехидратите до глюкоза и след това транспортира глюкозата до клетките чрез кръвния поток.

Тялото се нуждае от инсулин
За да използвате глюкозата обаче, тялото ви се нуждае от инсулин. Това е хормон, произведен от панкреаса. Инсулинът помага за транспортирането на глюкозата в клетките, особено в мускулните клетки.

Хората с диабет тип 1 вече не произвеждат инсулин, за да помагат на телата си да използват глюкоза, така че трябва да приемат инсулин, който се инжектира под кожата. Хората с диабет тип 2 може да имат достатъчно инсулин, но тялото им не го използва добре; те са устойчиви на инсулин. Някои хора с диабет тип 2 може да не произвеждат достатъчно инсулин.

Хората с диабет могат да станат хипергликемични, ако не държат нивото на кръвната си глюкоза под контрол (чрез използване на инсулин, лекарства и подходящо планиране на храненето). Например, ако някой с диабет тип 1 не приема достатъчно инсулин преди хранене, глюкозата, която тялото му произвежда от тази храна, може да се натрупа в кръвта му и да доведе до хипергликемия.

Вашият ендокринолог ще ви каже какви са вашите целеви нива на глюкоза в кръвта. Вашите нива могат да се различават от това, което обикновено се счита за нормално поради възрастта, бременността и/или други фактори.

  • Хипергликемия на гладно се определя като когато не ядете поне осем часа. Препоръчителният диапазон без диабет е 70 до 130 mg/dL. (Стандартът за измерване на кръвната глюкоза е "mg/dL", което означава милиграми на децилитър.) Ако нивото на кръвната Ви захар е над 130 mg/dL, това е хипергликемия на гладно. Хипергликемията на гладно е често срещано усложнение на диабета.
  • Постпрандиална или реактивна хипергликемия настъпва след хранене (след хранене означава "след хранене"). По време на този тип хипергликемия, черният Ви дроб не спира производството на захар, както обикновено след хранене, и съхранява глюкозата като гликоген (запасите от енергийна захар). Ако след хранене (1-2 часа след хранене) нивото на кръвната захар е над 180mg/dL, това е постпрандиална или реактивна хипергликемия.

Не само хората с диабет обаче могат да развият хипергликемия. Някои лекарства и заболявания могат да го причинят, включително бета-блокери, стероиди и булимия. Тази статия ще се фокусира върху хипергликемия, причинена от диабет.

Ранни симптоми на хипергликемия
Ранните симптоми на хипергликемия или висока кръвна глюкоза (захар) могат да служат като предупреждение дори преди да тествате нивото на глюкозата. Типичните симптоми могат да включват:

  • Повишена жажда и/или глад
  • Често уриниране
  • Захар в урината
  • Главоболие
  • Замъглено зрение
  • Умора

Кетоацидоза: Когато хипергликемията стане тежка за хора с диабет тип 1
Ако имате диабет тип 1, е важно да разпознаете и лекувате хипергликемия, защото ако не се лекува, това може да доведе до кетоацидоза. Това се случва, защото без глюкоза клетките на тялото трябва да използват кетони (токсични киселини) като източник на енергия. Кетоацидозата се развива, когато кетоните се натрупват в кръвта. То може да стане сериозно и да доведе до диабетна кома или дори смърт. Според Американската диабетна асоциация кетоацидозата засяга хора с диабет тип 1, но рядко засяга хора с диабет тип 2.

Много симптоми на кетоацидоза са подобни на хипергликемия. Отличителните белези на кетоацидозата са:

  • Високо ниво на кетони в урината
  • Задух
  • Миришещ на плодове дъх
  • Суха уста

Освен това, кетоацидоза могат да съпътстват стомашни болки, гадене, повръщане и объркване. Силно се препоръчва незабавна медицинска помощ, ако имате някой от тези симптоми.

Някои хора с диабет са инструктирани от своя лекар редовно да тестват нивата на кетон. Тестването на кетони се извършва по два начина: използване на урина или използване на кръв. За изследване на урина потапяте специален тип тест лента в урината си. За тестване на кетони в кръвта се използват специален глюкомер и тест ленти. Тестът се извършва точно като тест за кръвна захар. Ако тестването на кетони е част от самоконтрола на диабета, вашият медицински специалист ще ви предостави друга информация, включително превенция.

Хиперосмоларен хипергликемичен некетотичен синдром (HHNS): Когато хипергликемията стане тежка за хора с диабет тип 2
Хиперосмоларният хипергликемичен некетотичен синдром (HHNS) е много рядък, но трябва да сте наясно с него и да знаете как да се справите с него, ако се появи. HHNS е, когато нивото на глюкозата в кръвта ви е твърде високо - ставате изключително хипергликемични. HHNS засяга хората с диабет тип 2.

HHNS е най-вероятно да се появи, когато сте болни, а възрастните хора най-вероятно ще го развият. Започва, когато нивото на глюкозата в кръвта започне да се покачва: когато това се случи, тялото ви ще се опита да се отърве от цялата излишна глюкоза чрез често уриниране. Това дехидратира тялото ви и ще станете много жадни.

За съжаление, когато сте болни, понякога е по-трудно да рехидратирате тялото си, както знаете, че трябва. Например може да е трудно да задържате течности надолу. Когато не рехидратирате тялото си, нивото на кръвната глюкоза продължава да се покачва и в крайна сметка може да достигне толкова високо, че да ви изпрати в кома.

За да избегнете хиперосмоларен хипергликемичен некетотичен синдром, трябва да следите внимателно нивото на кръвната си глюкоза, когато сте болни (винаги трябва да обръщате внимание на нивото на кръвната си глюкоза, но да обръщате специално внимание, когато сте болни).

Говорете с вашия медицински специалист относно плана за болничен ден, който да ви помогне да избегнете HHNS.

Трябва също така да можете бързо да разпознавате признаците и симптомите на HHNS, които включват:

  • Изключително високо ниво на глюкоза в кръвта (над 600 mg/dL)
  • Суха уста
  • Висока температура (над 101ºF)
  • Сънливост
  • Загуба на зрението

Лечение на хипергликемия
Лечението на хипергликемия е въпрос на работа по нейното предотвратяване.

Ако нивото на кръвната Ви захар е твърде високо, говорете с Вашия лекар какво можете да направите, за да го поддържате в по-нормални граници. Той или тя може да предложи:

  • Настройка на лекарството: Вашият лекар може да коригира дозата на Вашия инсулин (или лекарства за понижаване на глюкозата) или когато го приемате, за да предотврати хипергликемия.
  • Помощ за плана за хранене: Здравословната диета и правилното планиране на храненето могат да ви помогнат да избегнете хипергликемия. Това включва често хранене, наблюдение на приема на захар и въглехидрати, ограничаване на употребата на алкохол и хранене, богато на зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни. Ако имате затруднения при планирането на хранене, говорете с Вашия лекар или диетолог.
  • Упражнение: Редовното упражнение е важно (дори ако нямате диабет). Поддържането на здравословно ниво на активност може да ви помогне да поддържате нивото на кръвната захар в нормални граници.

Ако обаче развиете хипергликемия и/или кетони присъстват в урината ви, не упражнявайте. Хипергликемията и/или кетоните в урината означават, че физическото натоварване ще доведе до повишаване на кръвната захар.

Предотвратяване на хипергликемия
Най-лесният начин да предотвратите хипергликемия е да контролирате диабета си. Това включва познаване на ранните симптоми - без значение колко фини. Не забравяйте, че има много аспекти на вашата грижа за диабета, които можете да контролирате:

  • Прием на инсулин (или лекарства, понижаващи глюкозата), както е предписано
  • Избягване на консумацията на твърде много калории (т.е. сладки напитки)
  • Консумирането на правилните видове и грамове въглехидрати
  • Контролиране на стреса
  • Поддържане на активност (упражнения)
  • Отивате на редовно насрочените си лекарски срещи

Хипергликемията е често усложнение на диабета, но чрез лекарства, упражнения и внимателно планиране на храненето можете да предотвратите прекалено високо ниво на кръвната захар - и това може да ви помогне в дългосрочен план.

Поддържането на нивата на кръвната захар в препоръчителните граници през целия ден ще ви помогне да избегнете дългосрочни усложнения на диабета, като например:

  • Увреждане на очите
  • Сърдечен удар - или други сърдечно-съдови усложнения
  • Увреждане на бъбреците
  • Увреждане на нервите
  • Удар
  • Проблеми със зарастващи рани

Като поддържате нивата на кръвната си глюкоза и избягвате хипергликемия, можете да намалите риска от всички тези усложнения.