Принадлежности

  • 1 Катедра по клинична имунология, Университет Сапиенца в Рим, Рим, Италия.
  • 2 Катедра по вътрешни болести и клинична имунология, Университет Сапиенца в Рим, Viale dell'Università 37, 00185 Рим, Италия, Телефон: +39 06 499 72 090 Факс: +39 06 444 08 06 E-mail: maurizio.carlesimo@uniroma1 .то.

Автори

Принадлежности

  • 1 Катедра по клинична имунология, Университет Сапиенца в Рим, Рим, Италия.
  • 2 Катедра по вътрешни болести и клинична имунология, Университет Сапиенца в Рим, Viale dell'Università 37, 00185 Рим, Италия, Телефон: +39 06 499 72 090 Факс: +39 06 444 08 06 E-mail: maurizio.carlesimo@uniroma1 .то.

Резюме

Цели: Целта на това проучване е да се изследва дали съпътстващите заболявания като инфекция с вируса на хепатит С и цьолиакия могат да бъдат свързани с недиференцирано заболяване на съединителната тъкан.

чувствителност

Методи: Проучихме ретроспективно и проспективно 52 пациенти с диагноза недиференцирано заболяване на съединителната тъкан, подразделено, според критериите на Vaz, на системен лупус еритематозус, системна склероза и синдромоподобни подгрупи на Шегрен. Изследвани са серологични маркери на целиакия като анти-глиадинови, анти-ендомизиеви и анти-тъканни трансглутаминазни антитела. Езофагогастродуоденоскопия с дуоденална биопсия и хистологично изследване е предложена на пациенти с положителна серология на целиакия. В допълнение са изследвани антитела, насочени към вируса на хепатит С и общите IgA-антитела.

Резултати: Шест пациенти (11,5%) са положителни за серологични тестове за цьолиакия, въпреки че двама от тях са безсимптомни. Четирима пациенти са подложени на езофагогастродуоденоскопия, показваща тотална или субтотална вилозна атрофия при дуоденални биопсии. Серологията на вируса на хепатит С е отрицателна при всички пациенти и никой не е имал IgA дефицит. 83% от пациентите с целиакия са показали подобен на склеродермия фенотип. Наблюдавахме статистически по-висока честота на автоимунни симптоми при пациенти с глутенова чувствителност. Умората и миалгията регресираха рано след началото на безглутенова диета.

Заключения: В нашата кохорта от пациенти разпространението на целиакия е по-високо от това, съобщено в общата популация. Ние вярваме, че всички пациенти с диагноза на недиференцирано заболяване на съединителната тъкан, особено тези със системна склероза-подобна форма, трябва да бъдат изследвани за целиакия, дори при липса на стомашно-чревни симптоми. Безглутеновата диета трябва да се препоръчва рано на всички пациенти с недиференцирано заболяване на съединителната тъкан и чувствителност към глутен.

Ключови думи: Недиференцирано заболяване на съединителната тъкан (UCTD); анти-ядрено антитяло (ANA); цьолиакия (CD); чувствителност към глутен; инфекция с вируса на хепатит С (HCV).