Рафт за книги на NCBI. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.

ncbi

LiverTox: Клинична и изследователска информация за причинени от наркотици наранявания на черния дроб [Интернет]. Bethesda (MD): Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания; 2012 г.-.

LiverTox: Клинична и изследователска информация за причинени от наркотици наранявания на черния дроб [Интернет].

Последна актуализация: 4 ноември 2020 г. .

ПРЕГЛЕД

Въведение

Витамин А е мастноразтворим витамин, необходим за здравето, чийто дефицит може да причини нарушения на зрението, кожата, костите и имунитета. Препоръчителната дневна доза за витамин А е 300 до 700 μg за деца и приблизително 700 до 900 μg за възрастни, количества, които могат да бъдат осигурени от нормална диета. По-високите дози витамин А могат да бъдат токсични, което води до съзвездие от признаци и симптоми, както и до увреждане на черния дроб, жълтеница, уголемяване на черния дроб и далака, портална хипертония и цироза.

Заден план

Витамин А е ретиноид и мастноразтворим витамин, който обикновено се среща в яйцата, млякото и черния дроб и под формата на провитамин А в каротеноидите в пресни плодове и зеленчуци, особено тези с червен, оранжев или жълт цвят. Най-високи нива на витамин А се откриват в черния дроб. Препоръчителната дневна доза (RDA) за витамин А е 700 до 900 μg/ден (

2300 до 4300 IU) при възрастни и 300 до 700 μg/ден (

1000 до 2000 IU) при деца. Множество генерични форми на витамин А се предлагат като таблетки, капсули и разтвори в безрецептурни препарати, самостоятелно и в комбинация с други витамини и минерали, както и компонент в билкови смеси, кремове и мехлеми.

Хепатотоксичност

Нормалните дози витамин А не са свързани с увреждане на черния дроб или отклонения в чернодробните тестове, но по-високи дози (обикновено над 40 000 IU дневно,

Резултат за вероятност: A [H] (добре установена причина за чернодробно увреждане, когато се използва във високи дози).

Механизъм на нараняване

Витамин А във високи дози е директен токсин. Излишъкът от витамин А се съхранява в звездни клетки в черния дроб и натрупването може да доведе до тяхното активиране и хипертрофия, излишно производство на колаген, фиброза и увреждане на черния дроб. Токсичността е свързана с дозата и може да бъде възпроизведена на животински модели.

Резултат и управление

Нараняването на черния дроб, причинено от високи дози витамин А, е обратимо в ранните му етапи, но може да отшуми бавно с прекратяване на приема и възобновяване на нормалната диета. На пациентите трябва да се каже специално да избягват всички витаминни добавки, които съдържат витамин А и да спазват диета с ниско съдържание на витамин А. Като цяло, пациентите с известни хронични чернодробни заболявания трябва да избягват поглъщането на повече от минималната дневна нужда от витамин А, тъй като основното чернодробно заболяване изглежда повишава чувствителността към токсичност на витамин А.

Други лекарства в подкласа:

СЛУЧАЙНИ ДОКЛАДИ

Случай 1. Хипервитаминоза А при възрастен. (1)