Роли Концептуализация, придобиване на финансиране, методология, администриране на проекти, надзор, писане - оригинален проект, писане - преглед и редактиране

продължителното

Отдел за здравни услуги и болнична администрация, Факултет по икономика и администрация, Университет Крал Абдулазиз, Джеда, Саудитска Арабия

Роли Концептуализация, формален анализ, методология, администриране на проекти, софтуер, писане - оригинален проект, писане - преглед и редактиране

Център за здравна икономика, Университет в Йорк, Хеслингтън, Йорк, Обединено кралство, Икономически отдел, Канцлер колеж, Университет на Малави, Зомба, Малави

Роли Концептуализация, методология, писане - оригинален проект, писане - преглед и редактиране

Департамент по икономика на партньорство, Канцлер колеж, Университет на Малави, Зомба, Малави

Роли Концептуализация, методология, писане - оригинален проект, писане - преглед и редактиране

Отдел за здравни услуги и болнична администрация, Факултет по икономика и администрация, Университет Крал Абдулазиз, Джеда, Саудитска Арабия

  • Мохамед Халед Ал-Ханауи,
  • Gowokani Chijere Chirwa,
  • Лаетисия Амис Пемба,
  • Амеера М. Н. Катан

Фигури

Резюме

Заден план

Нарастващото разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването и техните последици за здравето са основна грижа за общественото здраве в световен мащаб. Това проучване има за цел да разбере връзката между броя часове, прекарани в гледане на телевизия и индекса на телесна маса (ИТМ) в Кралство Саудитска Арабия, като се използват данни от Саудитското проучване на здравното интервю.

Методи

Изследването използва както обикновени най-малки квадрати, така и квантилни регресии, за да се оцени средната и разпределителната връзка на продължителното гледане на телевизия и ИТМ.

Резултати

Констатациите показват, че продължителното гледане на телевизия е свързано с по-големи стойности на ИТМ. Освен това беше установено, че връзката е по-голяма към долната и горната опашка на обхвата на ИТМ и незначителна в средата на разпределението на ИТМ. Освен това констатациите също така показват, че има различия между половете в нивата на ИТМ, при които жените вероятно имат по-високи стойности на ИТМ от мъжете.

Заключения

Препоръчва се създаването на по-активни програми за развлечение, които могат да действат като заместители на гледането на телевизия, за да се намали времето, което отделните хора прекарват в гледане на телевизия. Също така се препоръчва подобни интервенции да бъдат съобразени с подобряването на нивата на физическа активност на жените. Включването на телевизионни програми, насочени към насърчаване на физическите упражнения и здравословните диети също е наложително.

Цитат: Al-Hanawi MK, Chirwa GC, Pemba LA, Qattan AMN (2020) Влияе ли продължителното гледане на телевизия върху индекса на телесна маса? Случай на Кралство Саудитска Арабия. PLoS ONE 15 (1): e0228321. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0228321

Редактор: Kannan Navaneetham, Университет на Ботсвана, Ботсвана

Получено: 5 октомври 2019 г .; Прието: 10 януари 2020 г .; Публикувано: 30 януари 2020 г.

Наличност на данни: Генерираните и/или анализирани набори от данни по време на настоящото проучване не са публично достъпни поради поверителност, поверителност и други ограничения. Достъп до данни може да бъде получен чрез Министерството на здравеопазването в Саудитска Арабия. Всяка заявка за употреба трябва да бъде получена чрез (http://www.healthdata.org/ksa/projects/saudi-health-interview-survey).

Финансиране: Това изследване е финансирано от Deanship of Scientific Research (DSR) в университета „Крал Абдулазиз“, номер на гранта D-048-120-1441. Финансистите не са играли роля в дизайна на проучването, събирането и анализа на данни, решението за публикуване или подготовката на ръкописа.

Конкуриращи се интереси: Авторите са декларирали, че не съществуват конкуриращи се интереси.

Въведение

Нарастващото разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването и техните последици за здравето са основна загриженост за общественото здраве в световен мащаб [1, 2]. Това ускорено разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването в световен мащаб се дължи на промените в диетата и нарастващото физическо бездействие. Последните оценки установиха, че приблизително 500 милиона възрастни по света са със затлъстяване [3]. Освен това е добре известно, че заболеваемостта и смъртността се увеличават с увеличаване на телесното тегло. Според Световната здравна организация (СЗО) затлъстяването е един от водещите световни рискове за смъртността в световен мащаб [4]. Това е една от основните причини за хронични заболявания и се съобщава, че хранителните рискове причиняват повече смъртни случаи в световен мащаб, отколкото тютюнът и алкохолът взети заедно [5]. Наднорменото тегло и затлъстяването имат сериозни здравни разходи. Те допринасят за приблизително 4 милиона смъртни случая (7,1% от всички смъртни случаи) и 120 милиона здравословни години живот (години на живот, адаптирани към уврежданията или DALY). В световен мащаб това достига до 4,9% от всички DALY сред възрастното население [6].

Разпространението на затлъстяването е по-високо в страните от Арабския залив, включително Кралство Саудитска Арабия (KSA), отколкото повечето други страни в света [7]. В действителност KSA е свидетел на увеличаване на случаите на незаразни болести (НИЗ), като затлъстяване и диабет, и има един от най-високите нива на наднормено тегло и затлъстяване в световен мащаб [8–10]. Докато потенциалните фактори, допринасящи за затлъстяването, са многобройни и сложни, продължителното гледане на телевизия е посочено като един от основните рискови фактори, които допринасят за увеличаване на риска от НИЗ, включително затлъстяването [11–15]. Няколко проучвания предлагат възможни механизми за това, включително изместване на физическата активност, увеличаване на лишаването от сън, увеличен прием на калории по време на гледане на телевизия и последващо използване на храни, често рекламирани по телевизията [16, 17]. Освен това са показани положителни връзки между прекарването на дълго време в гледане на телевизия и по-високите стойности на индекса на телесна маса (ИТМ) [18, 19].

ИТМ е прост индекс на тегло за височина, който обикновено се използва за класифициране на възрастните като поднормено тегло, наднормено тегло и затлъстяване. Изчислява се като тегло на индивида в килограми, разделено на квадрата на височината му в метри (kg/m 2) [20]. Според категориите за тегло на ИТМ, всеки с ИТМ под 18,5 е класифициран като поднормено тегло, всеки с ИТМ между 18,5 и под 25 е класиран като с нормално тегло, всеки между 25 и 29,9 е класиран като наднормено тегло и всеки с ИТМ над 30 е класифициран като затлъстял [21].

Увеличеното време за гледане на телевизия е свързано с увеличаване на времето за седене и приема на енергийно плътни храни, което води до по-високи нива на ИТМ [13, 22, 23]. Доказателствата показват, че по-високите нива на гледане на телевизия са пряко свързани с по-висок риск от наднормено тегло или затлъстяване, по-висок ИТМ и повишено затлъстяване [24]. Например, прекарването на два часа гледане на телевизия ежедневно увеличава относителните рискове от развитие на диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания и смъртност от всички причини с 13% –20% [25].

KSA предоставя интуитивен пример за настоящото проучване, като се има предвид, че за дълъг период той е затворена държава, чиято здравна динамика остава частично проучена. Освен това съществуващите доказателства показват, че в KSA е имало огромен ръст на затлъстяването. Към 2016 г. разпространението на затлъстяването е било около 35% сред популацията на възрастни на възраст над 18 години. Преобладаването на затлъстяването е било по-ниско (17%) при юноши (на възраст 10–19 години) [29]. Въпреки това за толкова младо население разпространението все още остава обезпокоително. Освен това методите, използвани в изследването, са различни и доста строги, като се има предвид, че оценките надхвърлят средните стойности, за да се изследват резултатите в разпределението. Оценката над средната стойност е важна за насочване на конкретни точки, върху които политиките могат да се фокусират [30–32].

Материали и методи

Данни и проба

В проучването са използвани данни от Саудитското проучване на здравното интервю (SHIS). Това беше национално проучване, проведено съвместно от Министерството на здравеопазването на Саудитска Арабия, Института за здравни показатели и оценка (IHME) и Университета във Вашингтон. SHIS събра данни за здравни и демографски характеристики предимно за оценка на разпространението на няколко хронични състояния и за идентифициране на техните рискови фактори. Многогодишна стратифицирана вероятностна извадка е използвана от SHIS за набиране на респондентите. Общо 10 735 лица на възраст над 15 години са интервюирани от 12 000 домакинства, с които първоначално са се свързали, което дава процент на отговор от около 90%. Подробни описания на методологията за вземане на проби и събирането на данни на SHIS са достъпни другаде [33, 34]. В това проучване анализът беше ограничен само до онези променливи, без липсващи наблюдения сред тези, които бяха взети на случаен принцип, за да се вземе теглото им в данните; като такива бяха анализирани общо 7746 наблюдения.

Променливи

Нашата променлива на резултата беше ИТМ, който беше изчислен от антропометричен модул, който включваше данни за тегло и височина, наред с други. ИТМ се изчислява от височината и теглото на индивида, т.е. съотношението на теглото в килограми, разделено на квадрата на височината в метри. Всички останали ковариати се основават на предишни емпирични проучвания, които показват доказателства за фактори, които могат да повлияят на ИТМ [22, 26, 35–38]. При анализа използвахме естествения дневник на ИТМ.

Основната независима променлива беше броят часове, прекарани в гледане на телевизия на седмица. Това беше уловено като непрекъсната променлива и вписано в уравнението като естествен дневник. Социално-икономическият статус се контролира от доходите. SHIS събира групирания месечен доход (в саудитски риал (SR)) и това е групирано в шест категории: по-малко от 3000 SR; 3000 до по-малко от 5000 SR; 5000 до по-малко от 7000 SR; 7000 до по-малко от 10 000 SR; 10 000 до по-малко от 15 000 SR; и 15 000 SR или повече. Променливите на дохода бяха въведени като двоична двоична стойност, приемаща стойност 1, ако се изпълнява условие и нула в противен случай. Групата с по-малко от 3000 SR е използвана като референтна категория.

Също така контролирахме образованието, като използвахме следните групи: под началното (референтно), началното училище, средното училище, гимназията и висшето образование. По същия начин възрастовата променлива беше въведена в групи: 15–24 (референтна категория), 25–34, 35–44, 45–54 и 55 или повече. Полът е кодиран като един, ако е мъж, и нула, ако е жена. Семейното положение също се отчита като двоичен файл, където стойността на единица е използвана, ако е омъжена, а нулата е използвана по друг начин. Контролирахме и за тринадесетте административни региона, а именно Алмадина Алмонавра, Албаха, Алжуф/Куриат, Асиер/Биша, Източен регион, Хайел, Джазан, Наджран, Северни граници, Касим, Рияд, Табук и Западния регион.

Анализ на данни

Етично съображение

В това проучване сме използвали записи за възраст, тегло, ръст, образование, социално-икономически статус, диетично поведение и гледане на телевизия. Не използвахме информация, включваща събирането на човешка тъкан. Протоколът за изследването е одобрен от Министерството на здравеопазването на Саудитска Арабия и неговия институционален съвет за преглед (IRB). Участниците се съгласиха и се съгласиха да участват в проучването. Те бяха информирани, че участието е доброволно и могат да спрат по всяко време. Освен това те бяха информирани, че данните ще бъдат използвани за целите на изследването в бъдещ момент. След като бяха събрани всички данни, те бяха напълно анонимизирани от Министерството на здравеопазването, преди да имаме достъп до тях. По този начин не е възможно да се идентифицират хората, използващи текущи данни.

Резултати

Резултатите започват с представянето на описателната статистика, показваща социалните и демографските характеристики в Таблица 1. По време на проучването средният ИТМ е бил 28,51 (Kg/m 2), а минималният е 12 (Kg/m 2), докато максимумът беше 223 (Kg/m 2). Средно хората прекарват около 25 часа седмично в гледане на телевизия. Повечето от анкетираните са били женени (67%), а 53% са мъже. Месечният доход за около 72% от анкетираните е под 10 000 SR, докато само 12% печелят 15 000 SR или повече. По отношение на образованието, около 18% от анкетираните са получили образование под начално ниво, докато 26% от анкетираните са завършили колеж/университет или следдипломна степен. Средно анкетираните ядат червено месо 3 дни в седмицата, докато сода (включително Coca-Cola, наред с други) се консумира 4 дни в седмицата.