1 Катедра по акушерство и гинекология и репродуктивна медицина, Медицински колеж, Университет Кинг Халид, П.О. Box 641, Abha 61321, Саудитска Арабия

върху

2 Отделение по акушерство и гинекология, Обща болница Абха, Абха, Саудитска Арабия

3 Катедра по педиатрия, ендокринология, Медицински колеж, Университет Кинг Халид, Абха 61321, Саудитска Арабия

Резюме

Въведение. Да се ​​изследва връзката на високия индекс на телесна маса (ИТМ) с параметрите на спермата и репродуктивните хормони при мъже в репродуктивна възраст. Настройка. Саудитският център за асистирана репродукция. Метод. Това проучване е проведено през периода от февруари 2009 г. до февруари 2011 г. Субектите са били изложени чрез оценка на медицинската история, както и физически преглед. ИТМ се изчислява. Две проби от сперма с интервал от около 1 седмица бяха взети от всеки участник чрез мастурбация след 2–5 дни въздържание. Пробите бяха оценени съгласно критериите на СЗО. Взети са кръвни проби (5 ml); центрофугирани и получените серуми се запазват при -4 градуса по Целзий. Серумните нива на FSH, LH, PRL и тестостерон са оценени по метода ELISA. Резултати. Няма значима корелация между ИТМ и някой от спермата и хормоналните параметри. Налице е значителна отрицателна връзка между възрастта и общата подвижност. Само напредналата възраст на бащата показва значителна връзка с ниска подвижност (

). Заключение. Нашето проучване показа значителен ефект на стареенето върху подвижността и концентрацията на сперматозоидите.

1. Въведение

Сега затлъстяването се счита за епидемична болест, която бързо напредва в развития и слабо развит свят. Ефектите от затлъстяването са свързани не само с хронични медицински състояния, но също така са силно свързани с репродуктивните проблеми [1, 2]. Потенциалните ефекти на увеличения индекс на телесна маса (ИТМ) при мъжете върху фертилитета при мъжете не са били подложени на същата степен на изследване като женското затлъстяване. През годините има все повече доказателства, които предполагат тенденция към влошаване на качеството на спермата по отношение на затлъстяването [3]. Предложени са няколко хипотези, а мъжкото затлъстяване се предполага като силен фактор. Няколко проучвания свързват мъжкото затлъстяване с лошото качество на спермата и мъжкото безплодие [4, 5]. Механизмите, които обясняват връзката между затлъстяването и мъжкото безплодие, не са напълно изяснени. По-високи индекси на фрагментация на ДНК при мъже със затлъстяване [6], повишен оксидативен стрес [7] и хормонален дисбаланс [8] се предлагат като възможни механизми на свързаното със затлъстяването субфертилност. Целта на това проучване е да се оцени ефектът от мъжкото затлъстяване върху качеството на спермата и хормоналната среда.

2. Материали и методи

Това е ретроспективно проучване, проведено в Саудитския център за асистирана репродукция, Абха, Саудитска Арабия през периода от февруари 2009 г. до февруари 2011 г. Набрани са общо 500 мъже, които търсят лечение на плодовитост в нашия IVF център. Одобрението на местния институт беше взето преди започване на проучването. Взети са информирани съгласия от участващите пациенти.

Субектите са били изложени на оценка на медицинската история, както и на физически и системен преглед. Критериите за изключване включват очевидна генитална инфекция, неконтролиран захарен диабет, неконтролирана хипертония, тежки мозъчно-съдови или сърдечно-съдови заболявания и злоупотреба с алкохол или наркотици. ИТМ се изчислява като теглото в килограми, разделено на квадрата на височината в метри. Височината и теглото се измерват с една и съща скала за всички участници.

Две проби от сперма с интервал от около седмица бяха взети от всеки участник чрез мастурбация след 2–5 дни въздържание. Пробите бяха оценени от 2 опитни служители съгласно критериите на СЗО [9]. Проби от венозна кръв (5 ml) бяха изтеглени от всеки обект и центрофугирани и получените серуми бяха консервирани при -4 градуса по Целзий. Серумните нива на FSH, LH, PRL и тестостерон са оценени по метода ELISA (Diagnostics Systems Laboratories, Webster, Texas, USA).

Данните бяха изразени като средно стандартно отклонение (SD), медиана, процент и диапазон. Сравнението между групите беше направено чрез тест на Ман-Уитни. Корелацията между различните променливи е направена с помощта на ранговата корелация на Spearman. Използвана е множествена регресия за анализ на връзката между различните стойности.

се счита за значително. За анализ е използвана програмата MedCalc.

3. Резултати

В изследването са участвали петстотин мъже. Характеристиките на субектите са показани в Таблица 1. Когато субектите са класифицирани в 2 групи въз основа на ИТМ от 30, няма значителна разлика между двете групи в нито един от спермата или хормоналните параметри. Тези данни са показани в таблица 2.