Резюме

Заден план

Един от начините за подобряване на контрола на теглото може да бъде поставянето на по-голям акцент върху основните причини, поради които хората искат да отслабнат.

влияние

Предназначение

Да се ​​оценят ефектите от подчертаването на физическия външен вид, здравето или и двете върху резултатите от контрола на поведенческото тегло.

Дизайн

RCT. Данните бяха събрани от 2003 до 2005 г. и анализирани през 2009 г.

Настройка/Участници

203 жени на възраст 18–55 години (М = 41,8, SD = 9,2), ИТМ> 27 и 1 Загубите на тегло от този мащаб са свързани със значителни краткосрочни подобрения в свързаните със затлъстяването здравни параметри като инсулинова чувствителност и гликемичен контрол. 2 Интервенциите в начина на живот също са свързани с подобрено психосоциално функциониране. 3 Въпреки това, краткосрочните загуби на тегло с поведенческа намеса обикновено са последвани от по-дългосрочно възстановяване на теглото.

Един от методите за подобряване на резултата от контрола на теглото може да бъде да се постави по-голям акцент върху причините, поради които хората искат да отслабнат. Няколко проучвания са изследвали причини за загуба на тегло и повечето са посочили, че притесненията за здравето са най-честите мотиватори, последвани от опасения относно външния вид. 4 Например, разследване на диети, документиращо, че „физическият външен вид“ и „свързаните със здравето опасения“ са двете най-важни причини за търсене на лечение за отслабване както сред чернокожите, така и сред белите жени. 5 По същия начин канадско проучване установи, че сред жените, които се хранят на диета, 62% искат да отслабнат, „за да станат по-привлекателни“, а 68% искат „да подобрят общото здравословно състояние“. 6 Всички други причини за отслабване са одобрени от по-малко от 6% от тази проба. Фостър и колеги 7 съобщават, че „физическият външен вид“ е оценен като най-важен, последван от „медицинско състояние“, когато жените определят целева тежест за поведенческо лечение. По този начин, наличните изследвания показват, че външният вид и здравето са основните причини жените да търсят лечение за отслабване.

Някои изследователи предполагат, че неудовлетвореността от краткосрочната загуба на тегло, постигната в програмите за контрол на теглото, може да бъде ключов фактор за високото разпространение на по-дългосрочното възстановяване на теглото, 8 и има предварителни доказателства, че удовлетворението е свързано с продължителна загуба на тегло или поддръжка. 7 По този начин настоящото проучване се стреми да се фокусира върху адресирането на основните причини за загуба на тегло на участниците (здраве, външен вид или и двете) по време на стандартна поведенческа програма за отслабване. Проучването оценява ефектите от добавянето на допълнителен акцент върху здравето, външния вид или и двете върху траекторията на теглото в продължение на 18 месеца, с хипотезата, че разглеждането на причините за загуба на тегло в контекста на стандартното поведенческо лечение би било по-добро от стандартното лечение. Допълнителните резултати включват мерки за самоотчитане на външния вид, здравето и удовлетворението. Накрая беше проучена връзката на удовлетвореност с промяната на теглото през следващата година.

УЧАСТНИЦИ И МЕТОДИ

Уча дизайн

Участниците бяха скринирани и отговарящите на условията жени (N = 203) бяха рандомизирани в една от четирите групи: (1) Стандартна поведенческа намеса (СТАНДАРТ), (2) Стандартна намеса плюс подобряване на външния вид (ВЪНШЕН ВИД), (3) Стандартна намеса плюс подобряване на ползите за здравето от загуба на тегло (ЗДРАВЕ) или (4) Стандартна намеса плюс еднакво ударение върху външния вид и здравето (КОМБИНИРАНО). Имаше 24 лечебни сесии, провеждани седмично в продължение на 6 месеца, последвани от ежемесечни проследяващи сесии в продължение на 6 месеца, без контакт през последните 6 месеца. Участниците са завършили оценките на изходно ниво, 6, 12 и 18 месеца след рандомизирането. Изследването е одобрено от университета в Питсбърг IRB и всички пациенти са подписали писмено информирано съгласие. Данните бяха събрани от 2003 до 2005 г. и анализирани през 2009 г.

подбор на персонал

Жени бяха вербувани от общността чрез вестникарски реклами и флаери, изпратени по пощата в района на Питсбърг. Критериите за допустимост включват: (1) на възраст 18–55 години, (2) ИТМ ≥ 27 и ≤ 40 и (3) оценяват както „подобряване на физическия ви вид“, така и „подобряване на общото ви здравословно състояние“ като важни причини за загуба на тегло (≥ 7) на кратък въпросник, оценяващ причините за загуба на тегло въз основа на скала от 1 до 10, където 1 изобщо не е важен, а 10 е изключително важен. Критериите за изключване включват: (1) наличие на сериозно състояние, което изисква медицинско наблюдение на диета или упражнения, (2) физически проблеми, които пречат на редовните упражнения, (3) използване на лекарства за отслабване, (4) участие в тегло- програма за загуба, понастоящем или през последните 6 месеца, (5) бременна или планираща забременяване в рамките на 18 месеца, (6) самоотчитане на съществен проблем с преяждане и (7) текущо лечение на психологично разстройство. Набиране и поток от проучване е показано на Фигура 1. Отделни участници бяха разпределени в една от четирите групи за проучване с разпределение въз основа на произволно число. Една жена беше изключена след рандомизиране поради участие в друга поведенческа програма за отслабване.