Леска Инскип

1 Епидемиологично звено на MRC Lifecourse, Университет в Саутхемптън, Обща болница в Саутхемптън, Саутхемптън, Великобритания

спазването

Янис Беърд

1 Епидемиологично звено на MRC Lifecourse, Университет в Саутхемптън, Обща болница в Саутхемптън, Саутхемптън, Великобритания

Мери Баркър

1 Епидемиологично звено на MRC Lifecourse, Университет в Саутхемптън, Обща болница в Саутхемптън, Саутхемптън, Великобритания

Анет Л. Брайли

2 KCL отдел за женско здраве, Академичен център за женско здраве, King’s Health Partners, 10-ти етаж, Северно крило, болница „Сейнт Томас“, Лондон, Великобритания

Стефания Д’Анджело

1 Епидемиологично звено на MRC Lifecourse, Университет в Саутхемптън, Обща болница в Саутхемптън, Саутхемптън, Великобритания

Veit Grote

5 Отдел по метаболитна и хранителна медицина, Детска болница д-р фон Хаунер, Klinikum der Universitat Munchen, Мюнхен, Германия

Бертолд Колецко

5 Отдел по метаболитна и хранителна медицина, Детска болница д-р фон Хаунер, Klinikum der Universitat Munchen, Мюнхен, Германия

Уенди Лорънс

1 Епидемиологично звено на MRC Lifecourse, Университет в Саутхемптън, Обща болница в Саутхемптън, Саутхемптън, Великобритания

7 NIHR Southampton Biomedical Research Center, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust и University of Southampton, Southampton, UK

Янис Маниос

6 Катедра по хранене и диететика, Университет Харокопио в Атина, Гърция

Джордж Мошонис

6 Катедра по хранене и диететика, Университет Харокопио в Атина, Гърция

Джордж П. Chrousos

3 Първа педиатрична катедра, Медицинско училище в Атинския университет, Детска болница Aghia Sophia, Атина, Гърция

4 Университет Крал Абдулазиз, Джеда, Саудитска Арабия

Лусила Постън

2 KCL отдел за женско здраве, Академичен център за женско здраве, King’s Health Partners, 10-ти етаж, Северно крило, болница „Сейнт Томас“, Лондон, Великобритания

Кийт Годфри

1 Епидемиологично звено на MRC Lifecourse, Университет в Саутхемптън, Обща болница в Саутхемптън, Саутхемптън, Великобритания

7 NIHR Southampton Biomedical Research Center, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust и University of Southampton, Southampton, UK

Резюме

Заден план

В цяла Европа лошото здравословно поведение е свързано с повишен риск от незаразни болести. Има особено безпокойство относно младите жени, децата и семействата, не на последно място, тъй като здравословното поведение, действащо преди и по време на бременността и в ранния постнатален живот, може да има дълбоки дългосрочни последици за здравето на децата. Използвайки констатации, извлечени от седем европейски държави, ние имахме за цел да идентифицираме бариерите пред прилагането и възприемането на препоръките за хранене и физическа активност и да обмислим как най-добре да постигнем промени в поведението на майките и по този начин да подобрим приемането на здравни препоръки. Шест проучвания в седемте страни са използвани за този наративен синтез на констатации.

Ключови съобщения

Образованието на жената оказва силно влияние върху нейното собствено и здравословно поведение на децата. Диетите на жените варират в зависимост от етническите групи и в зависимост от броя на децата, но психологическите фактори, като самоефективност и чувство за контрол, които могат да бъдат модифицирани, също са мощни, особено при жени с по-ниско образование. Влиянието на майката върху поведението на децата е силно. Съществуват разлики в храненето на бебета в различните страни и очевидни са градските/селските различия в диетата и физическата активност на децата.

Заключения

Необходими са интервенции преди, както и по време на бременност, за подобряване на диетата на семейства с малки деца. Посочени са интервенции за преодоляване на психологически бариери за по-добро хранене и по-голяма активност.

Въведение

Храненето по време на ранното развитие оказва въздействие върху по-късното здраве и все повече се акцентира върху здравословното поведение на жените и децата. През 2007 г. Комисията на Европейските общности изложи стратегия за здравословни проблеми, свързани с храненето, наднорменото тегло и затлъстяването, в която отбеляза влошаването на качеството на храненето и физическата активност през предходните десетилетия и връзката му с повишени рискове от незаразни заболявания . [1] Поведенията в здравеопазването, които водят до по-лош растеж, развитие и здраве, са трудни за промяна и въпреки че съветите и препоръките са в изобилие, възприемането от хората все още не е оптимално. Например британското национално проучване на диетата и храненето показва, че малко групи се придържат към препоръките за консумация на плодове и зеленчуци, а делът на хората, постигнали препоръчителни нива, все още е нисък. [2]

Като част от програмата EarlyNutrition [3] проведохме наративен синтез на констатации от шест проучвания. Целяхме да идентифицираме бариерите пред прилагането и възприемането на препоръките за хранене и физическа активност при жените и децата. По-конкретно, ние се опитахме да идентифицираме влиянията на поведението и начина на живот върху спазването на настоящите препоръки за диети и физическа активност и влиянията на майката върху диетата и физическата активност на детето. Изследвахме приликите и разликите между основните влияния върху диетата, диетичното поведение и физическата активност в шест проучвания в седем европейски държави.

Методи

Едно кохортно проучване, три интервенционни проучвания и две проучвания с напречно сечение бяха включени в разказа. Проучванията са описани другаде и препратките предоставят пълни подробности. Кратки обобщения са както следва:

Кохортно проучване

Проучването на жените от Саутхемптън (SWS) [4] е проучване на 12 583 жени от Саутхемптън във Великобритания на възраст 20-34 години, които са били оценени, когато не са бременни; 3 158 от тези жени са били проследени през следваща бременност, а децата - през ранна детска възраст. Информация за диетата е получена преди и по време на бременност и по време на ранна детска възраст. Обективна информация за физическата активност от измерванията на Actiheart (Cambridge Neurotechnology Ltd, Papworth, UK) е получена за подмножество майки и деца, когато децата са били на 4-годишна възраст.

Интервенционни проучвания

UPBEAT [5, 6] е многоцентрово рандомизирано контролирано проучване, сравняващо поведенческа интервенция, предназначена да подобри гликемичния контрол със стандартна антенатална грижа, при затлъстели бременни жени. Жени с индекс на телесна маса (ИТМ) ≥ 30 kg/m 2 и едноплодна бременност между ≥ 15 седмици и Таблица 1. За оценка на диетичното качество, три проучвания използват анализ на основните компоненти и след това разглеждат основните основни компоненти като мерки за качество на диетата. Други проучвания използват индекса за здравословно хранене [12] или адаптация за употреба по време на бременност. [13, 14]