Блог за всеки дъх

от редакция | 20 юли 2016 г.

белите

Не е тайна, че много американци се борят с теглото си. Ако сте от тях, не сте сами. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), 38 процента от възрастните в САЩ са с наднормено тегло, определено като индекс на телесна маса или ИТМ от 30 или повече (нормалният диапазон е 18,5-24,9, а наднорменото тегло е 25-29.9). Това не е проблем само за възрастните, разбира се, и за децата: около 21 процента от децата на възраст между 12 и 19 години също се справят със затлъстяването.

Защо това е от значение за хората с астма?

Хората с ИТМ 30 или повече имат много по-висок риск от астма от тези с по-нисък ИТМ. Седем процента от възрастните с ИТМ в нормални граници имат астма, но 11 процента от възрастните с ИТМ, класифицирани като затлъстели, имат астма. И поради причини, които все още не разбираме, това изглежда особено проблем за жените - близо 15 процента от жените, които са със затлъстяване, страдат от астма.

Не е напълно ясно защо наднорменото тегло трябва да причини астма. Със сигурност излишното тегло около гърдите и корема може да свие белите дробове и да затрудни дишането. Вероятно е много по-сложно от това. Мастната тъкан произвежда възпалителни вещества, които могат да засегнат белите дробове и редица проучвания предполагат, че тези вещества засягат астмата.

Това, което знаем е, че пациентите със затлъстяване често използват повече лекарства, страдат от по-лоши симптоми и са по-малко способни да контролират астмата си, отколкото пациентите в здравословно тегло.

Изследвания, проведени от Американската асоциация за белодробни клиники Airways Clinical Research Centres Network (ACRC) - най-голямата мрежа с нестопанска цел от клинични изследователски центрове, посветени на астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) - показват, че хората с астма и ИТМ над 30 не реагират по същия начин на лекарства, както хората с по-нисък ИТМ. Затлъстелите хора с астма имат по-лош контрол на астмата, когато се лекуват с теофилин, лекарство, използвано за лечение на астма, което отпуска гладката мускулатура на бронхите. Други изследователски групи съобщават, че затлъстяването намалява ефективността на лекарства като инхалаторни кортикостероиди.

Друг проблем, идентифициран в изследванията на ACRC, е, че хората, страдащи както от затлъстяване, така и от астма, по-често имат други медицински проблеми, които могат да повлияят на астмата. Хората с ИТМ над 30 са склонни да имат депресия по-често от по-слабите хора и депресията е свързана с по-лоши симптоми на астма. Друг медицински проблем, който е по-често срещан при хора с наднормено тегло или затлъстяване, е обструктивната сънна апнея. Хората с обструктивна сънна апнея и астма също изглежда имат по-тежки симптоми на астма, отколкото хората с астма без обструктивна сънна апнея.

Допълнителното тегло увеличава риска от астма и по-тежка, трудно контролируема астма. И така, какво е решението? Отслабването може да бъде трудно за всеки и може да бъде особено предизвикателно, ако астмата затруднява упражненията. ACRC се надява да проучи начини, които могат да помогнат на хората с астма да отслабнат. Междувременно, здравословното хранене и избягването на много мазнини във вашата диета може да бъде полезно. Някои изследвания показват, че яденето на храна с високо съдържание на мазнини влошава възпалението на дихателните пътища при хора с астма. Ходете повече, опитайте се да се упражнявате всеки ден - това ще помогне на теглото ви и също така ще ви помогне да дишате.