1 Катедра по обща хирургия, Медицински факултет, Университет Ван Юзюнцу Йъл, 65080 Ван, Турция

живот

2 Клиника по обща хирургия, Регионална болница за обучение и изследвания Ван, 65100 Ван, Турция

3 Клиника по патология, Регионална болница за обучение и изследвания Ван, 65100 Ван, Турция

4 Катедра по биометрия и генетика, Земеделски факултет, Университет Ван Юзюнцу Йъл, 65080 Ван, Турция

Резюме

Предназначение. Да се ​​изследва връзката между рака на хранопровода и стомаха, често срещан в района на езерото Ван, и традиционните хранителни навици в географията. Материали и методи. Бяха изследвани случаи на рак на хранопровода и стомаха, претърпели операция между 1 януари 2012 г. и 31 декември 2013 г. Патологични доклади на пациентите и наличие на Helicobacter pylori (HP) са записани. Проучванията се попълваха при срещи лице в лице или телефонно обаждане. Контролната група беше създадена с произволно избрани индивиди без диагноза рак, имаща възраст, пол и социално-икономически характеристики, подобни на групата пациенти. Всички данни бяха анализирани с помощта на статистическа програма SAS.9.3. Резултати. В сравнение с контролната група, консумацията на сирене с билки (компонент на хранителните навици) и тютюнопушенето са значително по-високи в групата пациенти (

). Излагането на тандур се сравнява по отношение на женския пол и е установена значителна разлика между групите (

). В резултат на анализа с логистична регресия беше установено, че повече от 150 gr консумация на сирене herby на ден увеличава риска от рак (коефициент на шанс 1,017; 95% CI: 1,012–1,022). Заключение. Голямата консумация на сирене от билки, готвенето на хляб в тандура и тежкото пушене се считат за важни рискови фактори за рака на хранопровода и стомаха.

1. Въведение

Начин на живот и хранителни навици на хората в региона Ван Лейк, една от ендемичните области за рак на стомаха и хранопровода, са характерни за тази география; освен това те са подобни в споменатите по-рано рискови региони. В това проучване имахме за цел да оценим връзката между рака на хранопровода и стомаха и HP инфекция, консумация на сирене с билки, пиене на горещ чай, готвене на хляб на тандур и пушене, които се разглеждат като потенциални рискове и се препоръчва да бъдат изследвани в етиопатогенезата в предишните проучвания, проведени тук, район Ван Лейк [4, 9].

2. Материали и методи

Традиционно хората започват да консумират сирене herby от детството до смъртта. Някои от жителите на този регион консумират сирене herby на три хранения на ден, докато други го консумират само на закуска. И също така някои хора ядат само една или две хапки на всяко хранене; някои от тях могат да изядат около 200 до 300 грама. Така че, за да се оцени консумацията на сирене, пациентите са попитани колко ястия, в които са консумирали сирене от билки, преди да са започнали симптомите. И ние също попитахме контролната група колко ястия обикновено консумират бирешко сирене. За да оценим количеството консумирано сирене в грамове, искахме и двете групи да измислят кибритена кутия или им показахме кибритена кутия. След това попитахме колко са консумирали храна от тази кибритена кутия. С претеглянето установихме, че кибритената кутия със сирене herby е около 50 грама. И накрая, изчислихме количеството консумирано сирене на ден, като събрахме общото количество консумирано сирене на хранене.

Тандирът е цилиндрична глинена фурна, използвана за готвене и печене в много страни като Пакистан, Индия, Турция, Иран, Афганистан, Бирма и Бангладеш. В източната част на Турция обикновено сухи животински тор се използва в тандур. Той се използва особено за готвене на хляб и се използва само от жени. Излагането на тандур беше поискано въз основа на годината (групирани като без експозиция, 0–10 години, 10–20 години, експозиция над 20 години) и записани.

Патологичната оценка на резекционните материали на групата пациенти е извършена след класифициране на туморите като хранопровод, стомашна кардия, корпус и антрал (хранопроводът е кодиран като „0“, кардия „1“, корпус „2“ и антрал „3“) според до локализация. Постановката на тумора е направена с помощта на класификацията TNM (7-мо издание на AJCC). Езофагеалните тумори бяха разделени на две (добре диференциран и умерено диференциран плоскоклетъчен карцином), а стомашните тумори на три (добре диференцирани, средно диференцирани и слабо диференцирани) групи хистопатологично. Освен това, стомашно-чревни стромални тумори и други рядко наблюдавани тумори бяха отделно групирани и кодирани съответно като „GIST“ и „Други“.

Групата пациенти е изследвана за наличие на HP. Когато ретроспективно прегледахме досиетата на пациентите, установихме, че в някои случаи HP състоянието на пациентите беше отбелязано в техния доклад за ендоскопия, както и в техния доклад за ендоскопска биопсия, извършен преди операцията. Друга част от пациентите HP състояние е посочено в патологичния доклад след операция. За съжаление не успяхме да намерим информация за HP статус при останалите пациенти. И така, категоризирахме HP статус като отрицателен (в тези HP е проучен и е отрицателен), положителен (при тези HP е проучен и е бил положителен) и неизвестен (чийто HP статусът не е проучен или не е докладван). HP диагностика на всички пациенти, чийто HP изследван статус, е направен чрез хистологично изследване след оцветяване с Giemsa. Данните бяха разделени на три групи като неизвестни, положителни и отрицателни.

Всички данни са анализирани статистически с програма SAS.9.3. За нормално разпределени данни, еднопосочни ANOVA и, за ненормални разпределени данни, непараметрични тестове Mann-Whitney

и Kruskall-Wallis са използвани за сравненията между групите. За корелационен анализ бяха използвани метод на Спирман, за сравнение на скоростта и определяне на относителна оценка на риска, хи-квадрат тест и за изчисляване на граничната точка, методи за анализ на логистичната регресия. Във всички анализи стойността по-малка от 0,05 се счита за статистически значима.

3. Резултати

Групата пациенти включваше общо 113 пациенти с рак на хранопровода или стомаха, а контролната група включваше 100 пациенти. И двете групи са сходни по отношение на пола, броя на хората и възрастта (Таблица 1). Установено е сирене Herby (общо дневно количество в грамове) и консумация на чай от пациента и контролната група, както е посочено в таблица 2.