Обхват и цел

В отговор на призив от 58-ата Световна здравна асамблея (май 2005 г.) Световната здравна организация (СЗО) създаде Комитет за преглед на насоките (GRC) през 2007 г. с цел разработване и прилагане на процедури, които да гарантират, че насоките на СЗО са разработени по начини в съответствие с международно признатите най-добри практики, като се набляга на целесъобразното използване на систематично преглеждани налични доказателства. Силният процес на разработване на насоки, прилаган от СЗО, е подробно описан в Наръчника на СЗО за разработване на насоки (2014).

експертната

В съответствие с трансформацията в цялата организация за засилване на ролята на СЗО в разработването на насоки за обществено здраве, основани на доказателства, Департаментът по хранене за здраве и развитие (NHD) засили своята роля и лидерство в предоставянето на информация и информация за насоки на държавите-членки, основани на доказателства. за насърчаване на здравословни диети и хранене през целия жизнен цикъл, в партньорство със съответните вътрешни отдели и партньори и ръководени от новия процес на развитие на насоките на СЗО. Този нормативен мандат беше потвърден чрез искане от 63-ата Световна здравна асамблея (май 2010 г.) „за укрепване на доказателствената база за ефективни и безопасни хранителни действия за противодействие на въздействието върху общественото здраве на двойната тежест на недохранването и за описване на добри практики за успешен изпълнение ”. Съвсем наскоро ангажиментът на СЗО за укрепване на нейната нормативна работа беше повторен в 13-та обща работна програма (2019 - 2023) беше одобрен от 71-ата Световна здравна асамблея (май 2018 г.). В него се посочва, че „Установяването на норми и стандарти е уникална функция и сила на СЗО“ и освен това отбелязва, че СЗО „ще засили своята нормативна работа, основана на науката и доказателствата“.

За да приложи засилването на насоките за хранене, основани на доказателства, NHD създаде през 2010 г. Експертна консултативна група на СЗО за хранене (NUGAG) ръководени от Управителен комитет на СЗО за разработване на насоки за хранене, който включва представители от всички департаменти в СЗО с интерес от предоставянето на препоръки за популяризиране на здравословни диети и хранене. Членството в NUGAG обикновено е от три до четири години и NUGAG включва експерти от различни експертни консултативни групи на СЗО, както и експерти от по-голям списък, включително тези, идентифицирани чрез открити покани за експерти, като се вземе предвид балансираната комбинация от полове, ширина в области на опит и представителство от всички региони на СЗО.

NUGAG ще предоставя съвети на СЗО относно следното:

  • Обхватът на насоките и приоритетните въпроси (във формат PICO), които ще ръководят извършването на систематични прегледи на доказателствата;
  • Изборът и приоритизирането на важни резултати за вземане на решения и разработване на препоръки;
  • Проверката и тълкуването на доказателствата с изрично съобразяване на цялостния баланс на рисковете и ползите;
  • Формулирането на препоръки, като се вземе предвид качеството на генерираните и събрани доказателства, както и разнообразни ценности и предпочитания, баланс на ползите и вредите, последици от ресурсите, приоритет на проблема, справедливост и човешки права, приемливост и осъществимост; и
  • Идентифициране на пропуските в научните изследвания.

През 2010 - 2011 г. NUGAG се състои от четири подгрупи: 1) микроелементи; 2) диета и здраве; 3) хранене в хода на живота и недохранване; и 4) наблюдение и оценка. Въпреки това, поради организационни промени, приложени в NHD през януари 2012 г. и в опит да се намали административната тежест при управлението на множество подгрупи, броят на подгрупите NUGAG беше намален до две: 1) диета и здраве; и 2) хранителни действия, които впоследствие бяха преименувани като група за разработване на насоки (GDG) относно хранителните действия. През 2018 г. беше създадена и подгрупа NUGAG за политически действия.

Актуализирането на диетичните цели за превенция на затлъстяването и свързаните с диета неинфекциозни заболявания (НИЗ) е във фокуса на работата на подгрупата NUGAG по диета и здраве. След приключване на работата по актуализиране на насоките за приема на натрий и калий (публикувани през 2012 г.) и относно приема на захари (публикувани през 2015 г.), подгрупата NUGAG по диета и здраве работи по актуализациите на насоките на СЗО за приема на общ мазнини, наситени мастни киселини, транс-мастни киселини, полиненаситени мастни киселини, подсладители без захар и въглехидрати, включително диетични фибри. Проекто насоките за наситените мастни киселини и транс-мастните киселини бяха завършени, пуснати за обществена консултация през май 2018 г. и в момента са в процес на финализиране за пускане през 2019 г. Проектът за насоки за прием на общо мазнини, полиненаситени мастни киселини, включително ейкозапентаенова киселина (EPA ) и докозахексаенова киселина (DHA), подсладители без захар и въглехидрати се подготвят за обществена консултация в края на 2019 г. - началото на 2020 г. През последните няколко години подгрупата по диета и здраве на NUGAG също започна преглед на въпросите, свързани с хранителния режим, в които интересът и загрижеността нарастват в резултат на бързо променящата се хранителна среда.

Актуализирането на тези диетични цели и разработването на насоки за диетичните модели са важни елементи от усилията на СЗО за прилагане на програмата за борба с НИЗ и постигане на целите за „тройния милиард“, определени от 13-та Обща работна програма (2019 - 2023), включително още един милиард души наслаждавайки се на по-добро здраве и благополучие. Това също ще допринесе за прилагането на Политическата декларация на срещата на високо равнище на ООН относно НИЗ, проведена в Ню Йорк през септември 2011 г., и на резултата от срещата на високо равнище на Общото събрание на ООН относно НИЗ/300), проведено в Ню Йорк през юли 2014 г., както и изпълнението на плана за действие за НИЗ за 2013 - 2020 г., който беше приет от 66-ата Световна здравна асамблея, проведена през май 2013 г. Освен това, той също така даде информация за работата на Комисия на високо равнище за прекратяване на детското затлъстяване, създадена от генералния директор на СЗО през май 2014 г.

През ноември 2014 г. СЗО организира, съвместно с Организацията за прехрана и земеделие на ООН (FAO), Втората международна конференция по храненето (ICN2). ICN2 прие Римската декларация за храненето и рамката за действие, която препоръчва набор от политически опции и стратегии за насърчаване на диверсифицирани, безопасни и здравословни диети на всички етапи от живота. Впоследствие 136-ата сесия на Изпълнителния съвет на СЗО (ЕБ), проведена през януари 2015 г., и 68-ата Световна здравна асамблея, проведена през май 2015 г., одобриха Римската декларация и Рамка за действие и призоваха държавите-членки да изпълнят ангажимента на Римската декларация по множество сектори, чрез разширяване на насоките на СЗО, основани на доказателства.

Освен това през април 2016 г. Генералната асамблея на ООН (UNGA) обяви Десетилетие на действие на ООН в областта на храненето (2016-2025 г.), като призна ролята на храненето за постигане на Програмата за устойчиво развитие до 2030 г. и целите за устойчиво развитие (ЦУР). Десетилетието призовава за изкореняване на глада и предотвратяване на всички форми на недохранване в световен мащаб, особено закъснение, изхабяване и наднормено тегло при деца под петгодишна възраст; и анемия при жени и деца сред други дефицити на микроелементи; както и за обръщане на нарастващите тенденции при наднормено тегло и затлъстяване и намаляване на тежестта на свързаните с диетата НИЗ във всички възрастови групи. Следователно целта на Десетилетието е да засили действията на национално, регионално и глобално ниво, за да се постигне ангажираност от Римската декларация, приета на ICN2, чрез прилагане на политически опции, включени в Рамката за действие и програмни действия, основани на доказателства.

Актуализирането на диетичните цели, извършвано от подгрупата NUGAG по диета и здраве, допринася не само за изпълнението на ангажиментите на ICN2, но и за постигането на целите на Десетилетието. Но допълнително подтикнати от нарастващите искания от различни държави-членки за насоки на СЗО относно ефективни политически мерки за разработване на благоприятна хранителна среда за насърчаване на здравословен хранителен режим и хранене, NHD инициира през 2017 г. създаването на експертната консултативна група на СЗО за хранителни насоки (NUGAG) за политически действия, която работи заедно с подгрупата NUGAG по диета и здраве.

Отделът за безопасна, здравословна и устойчива диета (CC Healthy Diets) на новия Департамент по хранене и безопасност на храните (NFS), създаден в началото на 2020 г. като част от процеса на трансформация на СЗО, служи като секретариат на подгрупата NEGAG по диета и здраве а също и подгрупата NUGAG за политически действия. Обикновено се очаква подгрупите на NUGAG да се срещат ежегодно, но поради пандемията на COVID-19 е много малко вероятно да се проведат физически срещи, включително тези на NUGAG през 2020 г. Поради това се планира провеждането на поредица виртуални срещи за напредък в работата на NUGAG по отношение на диетата и здравето с оглед финализиране на предстоящите насоки. Първата виртуална среща се проведе на 15 - 16 юни 2020 г.

Целите на 2-ра виртуална среща са:

1. Завършете препоръките относно приема на наситени мастни киселини и транс-мастни киселини, включително изготвена обосновка и забележки, като се вземат предвид:

  • резултатите от актуализираните систематични прегледи; и
  • въпроси, обсъждани на предишните срещи на NUGAG, включително други фактори, като например балансът на доказателствата за ползи и вреди, ценности и предпочитания, последици от ресурсите, приоритет на проблемите, справедливост и човешки права, приемливост и осъществимост

2. Преглед и последици за идентичността за бъдещи изследвания, като се вземат предвид текущите изследвания и всички съществуващи противоречия; и

3. Преглед и идентифициране на предизвикателствата за прилагане на насоките.

Очакваният резултат на срещата, следователно, трябва да финализира препоръките и придружаващата обосновка и забележки относно приема на наситени мастни киселини и транс-мастни киселини.