• У дома
  • Видове рак
  • Навигиране на грижи за рак
  • Справяне с рака
  • Изследвания и застъпничество
  • Преживяване
  • Блог
  • За нас

Тумор на надбъбречната жлеза: Възможности за лечение

НА ТАЗИ СТРАНИЦА: Ще научите за различните начини, които лекарите използват за лечение на хора с този вид тумор. За да видите други страници, използвайте менюто.

лечение

Този раздел ви разказва за леченията, които са стандарт за грижа за този вид тумор. „Стандарт на грижа“ означава най-добрите известни лечения. При вземане на решения за план за лечение пациентите също се насърчават да разгледат клиничните изпитвания като опция. Клиничното изпитване е изследователско проучване, което тества нов подход към лечението. Лекарите искат да научат дали е безопасно, ефективно и евентуално по-добро от стандартното лечение. Клиничните изпитвания могат да тестват ново лекарство, нова комбинация от стандартни лечения или нови дози стандартни лекарства или други лечения. Вашият лекар може да ви помогне да обмислите всичките си възможности за лечение. За да научите повече за клиничните изпитвания, вижте раздела „За клиничните изпитвания“ и „Последни изследвания“.

Преглед на лечението

За тумор на надбъбречната жлеза различни видове лекари често работят заедно, за да създадат цялостен план за лечение на пациента, който комбинира различни видове лечения. Това се нарича мултидисциплинарен екип. Екипите за грижа за рака включват и различни други здравни специалисти, включително асистенти, онкологични сестри, социални работници, фармацевти, съветници, диетолози и други.

До 25% от туморите на надбъбречната жлеза могат да бъдат свързани с генетичен синдром (вж. Раздел Рискови фактори). Когато планирате лечение, може да е полезно да говорите с генетичен съветник, за да научите дали туморът е свързан със специфичен синдром. Ако сте диагностицирани с надбъбречен тумор, важно е да научите дали някой от членовете на вашето семейство е имал някакви видове ендокринни заболявания в миналото. Ако е така, синдромът може да засегне и други членове на семейството и за тях могат да бъдат препоръчани специфични генетични тестове. Научете повече за генетичните тестове.

Описанията на най-често срещаните възможности за лечение на тумор на надбъбречната жлеза са изброени по-долу. Възможностите за лечение и препоръки зависят от няколко фактора, включително вида и стадия на тумора, възможните нежелани реакции и предпочитанията на пациента и цялостното здраве. Планът ви за грижи може също да включва лечение на симптоми и странични ефекти, важна част от грижите за рака. Отделете време, за да научите за всичките си възможности за лечение и не забравяйте да задавате въпроси за неща, които са неясни. Също така, говорете за целите на всяко лечение с Вашия лекар и какво можете да очаквате, докато получавате лечението. Научете повече за вземане на решения за лечение.

Хирургия

Хирургията е отстраняване на тумора и, ако е необходимо, някои околни здрави тъкани по време на операция. Адреналектомията е хирургично отстраняване на надбъбречната жлеза с тумора. Това може да е необходимо за лечение на тумор на надбъбречната жлеза. Хирургичният ендокринолог е хирург, който е специализиран в лечението на ендокринен тумор с помощта на операция.

Ако туморът е по-малък от 5 см и въз основа на неговия размер или начина, по който изглежда при сканиране на изображения, не показва доказателства, че е раков, тогава може да е възможна лапароскопска операция. Лапароскопската хирургия е минимално инвазивна техника, при която хирургът използва осветена камера и специални инструменти и прави малки разрези на кожата. Тази техника намалява болката и времето за възстановяване след операцията в сравнение с традиционните по-големи разрези. Лапароскопска хирургия може да се извърши от корема или гърба, в зависимост от местоположението на тумора и опита на хирурга.

Ако туморът е евентуално раков или по-голям от 5 cm, се препоръчва операция с 1 по-голям разрез на корема или гърба. Ако пациентът преди това е претърпял коремна операция, разрезът на гърба може да е по-лесен.

Хирургията също е основната възможност за лечение на феохромоцитом, тумор на надбъбречната медула, който произвежда излишни катехоламини. Научете повече за възможностите за лечение на невроендокринен тумор.

Ако се извършва лапароскопска операция, тогава човек обикновено може да напусне болницата за 1 до 3 дни и да поднови ежедневните дейности в рамките на една седмица. Ако е необходим по-голям разрез, човекът обикновено се хоспитализира до 5 до 7 дни и не трябва да вдига тежки предмети в продължение на 6 седмици след операцията.

Операцията на надбъбречната жлеза може да причини кървене. Туморът може да произвежда и излишни хормони на стреса, наречени катехоламини. Ако случаят е такъв, пациентът ще трябва да бъде наблюдаван и да получава лекарства за лечение на високо кръвно налягане по време на операцията. Пациентите с тумор, който произвежда много големи хормони, може да се нуждаят от обширни лекарства и подготовка преди операцията. Може също да се наложи да останат в интензивно отделение за кратък период след извършване на операцията. Говорете с вашия хирург преди операцията за възможните нежелани реакции, които може да изпитате и как ще бъдат управлявани.

Научете повече за основите на раковата хирургия.

Хормонална терапия

Тъй като туморите на надбъбречната жлеза могат да произвеждат излишни хормони, лекарят може да предпише различни лекарства за контрол на нивата на тези хормони преди, по време или след други лечения. Например, ако туморът е феохромоцитом, който произвежда излишни катехоламини, пациентът може да се нуждае от лекарство за понижаване на нивата на тези телесни химикали, преди да може да се приложи допълнително лечение. Или след операция за адренокортикален карцином, който произвежда хормони, пациентът може да се нуждае от лекарства, за да блокира ефектите от излишния кортизол. Тези лекарства включват метирапон (Metopirone), метирозин (Demser), спиронолактон (Aldactone) и стрептозоцин (Zanosar).

Химиотерапия

Химиотерапията е използването на лекарства за унищожаване на туморни клетки, обикновено чрез спиране на способността на клетките да растат и да се делят. Химиотерапията се провежда от медицински онколог, лекар, специализиран в лечението на тумор с лекарства.

Системната химиотерапия попада в кръвния поток, за да достигне туморни клетки в цялото тяло. Честите начини за химиотерапия включват интравенозна (IV) тръба, поставена във вена с помощта на игла или в хапче или капсула, която се поглъща (орално).

Режимът на химиотерапия (график) обикновено се състои от определен брой цикли, дадени за определен период от време. Пациентът може да получи едновременно едно лекарство или комбинации от различни лекарства. Митотан (Lysodren) е лекарство, използвано за лечение на рак в надбъбречната кора. Намалява количеството адренокортикоиди, произвеждани от надбъбречната кора.

Страничните ефекти на химиотерапията зависят от индивида и използваната доза, но те могат да включват умора, риск от инфекция, гадене и повръщане, косопад, загуба на апетит и диария. Тези нежелани реакции обикновено изчезват, след като лечението приключи.

Научете повече за основите на химиотерапията и подготовката за лечение. Лекарствата, използвани за лечение на тумори на надбъбречната жлеза, непрекъснато се оценяват. Разговорът с Вашия лекар често е най-добрият начин да научите за лекарствата, предписани за Вас, тяхното предназначение и техните потенциални странични ефекти или взаимодействия с други лекарства. Научете повече за вашите рецепти, като използвате бази данни за лекарства, които можете да търсите.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е използването на високоенергийни рентгенови лъчи или други частици за унищожаване на туморните клетки. Лекар, който е специализиран в лечението на лъчева терапия за лечение на тумор, се нарича радиационен онколог. Надбъбречните тумори изискват лъчева терапия в много редки случаи.

Най-често срещаният тип лъчелечение се нарича лъчева терапия с външен лъч, която е лъчение, подавано от машина извън тялото. Режимът на лъчетерапия (график) обикновено се състои от определен брой лечения, провеждани за определен период от време.

Страничните ефекти от лъчетерапията могат да включват умора, леки кожни реакции, разстроен стомах и разхлабени движения на червата. Повечето нежелани реакции изчезват скоро след приключване на лечението. Научете повече за основите на лъчетерапията.

Получаване на грижи за симптоми и странични ефекти

Туморът и неговото лечение често причиняват странични ефекти. В допълнение към лечението за забавяне, спиране или премахване на тумора, важна част от грижите е облекчаване на симптомите и страничните ефекти на човек. Този подход се нарича палиативна или поддържаща грижа и включва подпомагане на пациента с неговите физически, емоционални и социални нужди.

Палиативните грижи са всяко лечение, което се фокусира върху намаляване на симптомите, подобряване на качеството на живот и подпомагане на пациентите и техните семейства. Всяко лице, независимо от възрастта или вида и стадия на своя тумор, може да получи палиативни грижи. Той работи най-добре, когато палиативните грижи започват толкова рано, колкото е необходимо в процеса на лечение. Хората често получават лечение на тумора и лечение, за да облекчат страничните ефекти едновременно. Всъщност пациентите, които получават и двете, често имат по-леки симптоми, по-добро качество на живот и съобщават, че са по-доволни от лечението.

Палиативното лечение варира в широки граници и често включва лекарства, хранителни промени, техники за релаксация, емоционална подкрепа и други терапии. Можете също така да получите палиативни лечения, подобни на тези, предназначени за елиминиране на тумора, като химиотерапия, хирургия или лъчева терапия. Говорете с Вашия лекар за целите на всяко лечение в плана за лечение.

Преди да започне лечението, говорете с вашия здравен екип за възможните странични ефекти от вашия специфичен план за лечение и възможности за палиативни грижи. И по време и след лечението, не забравяйте да кажете на Вашия лекар или друг член на здравния екип, ако имате проблем, за да може той да бъде разрешен възможно най-бързо. Научете повече за палиативните грижи.

Метастатичен рак на надбъбречната жлеза

Ако туморът на надбъбречната жлеза се е разпространил в друга част на тялото от мястото, където е започнал, лекарите го наричат ​​метастатичен рак. Ако това се случи, е добре да говорите с лекари, които имат опит в лечението му. Лекарите могат да имат различни мнения относно най-добрия стандартен план за лечение. Също така клиничните изпитвания може да са опция. Научете повече за получаване на второ мнение преди започване на лечението, така че да се чувствате комфортно с избрания от вас план за лечение.

Вашето лечение може да включва комбинация от операция, лъчева терапия и химиотерапия. Палиативните грижи също ще бъдат важни за облекчаване на симптомите и страничните ефекти.

За много пациенти диагностицирането на метастатичен рак може да бъде много стресиращо и понякога трудно поносимо. Пациентите и техните семейства се насърчават да говорят за начина, по който се чувстват, с лекари, медицински сестри, социални работници или други членове на здравния екип. Също така може да е полезно да говорите с други пациенти, включително чрез група за подкрепа.

Ремисия и шанс за рецидив

Ремисия е, когато туморните клетки не могат да бъдат открити в тялото и няма симптоми. Това може да се нарече „липса на данни за заболяване“ или NED.

Ремисията може да бъде временна или постоянна. Тази несигурност кара много хора да се притесняват, че туморът ще се върне. Въпреки че много ремисии са постоянни, важно е да говорите с Вашия лекар за възможността туморът да се върне. Разбирането на риска от рецидив и възможностите за лечение може да ви помогне да се почувствате по-подготвени, ако се върне. Научете повече за справяне със страха от рецидив.

Ако туморът се върне след първоначалното лечение, той се нарича рецидивиращ тумор. Може да се върне на същото място (наречено локален рецидив), наблизо (регионален рецидив) или на друго място (отдалечен рецидив).

Когато това се случи, цикълът на тестване ще започне отново, за да се научи възможно най-много за повторението. След приключване на теста, вие и вашият лекар ще говорите за възможностите за лечение. Често планът за лечение ще включва описаните по-горе лечения, като хирургия, химиотерапия и лъчева терапия, но те могат да се използват в различна комбинация или да се прилагат с различно темпо. Вашият лекар може също да предложи клинични изпитвания, които изучават нови начини за лечение на този тип рецидивиращ тумор. Който и план за лечение да изберете, палиативните грижи ще бъдат важни за облекчаване на симптомите и страничните ефекти.

Хората с повтарящ се тумор на надбъбречната жлеза често изпитват емоции като неверие или страх. Пациентите се насърчават да говорят със здравния си екип за тези чувства и да поискат помощни услуги, които да им помогнат да се справят. Научете повече за справяне с рецидивите.

Ако лечението се провали

Възстановяването от тумор на надбъбречната жлеза не винаги е възможно. Ако туморът не може да бъде излекуван или контролиран, болестта може да се нарече напреднала или терминална.

Тази диагноза е стресираща, а напредналият рак е труден за обсъждане за много хора. Важно е обаче да имате открити и честни разговори с Вашия лекар и здравен екип, за да изразите своите чувства, предпочитания и притеснения. Екипът на здравеопазването е там, за да помогне и много от членовете на екипа имат специални умения, опит и знания в подкрепа на пациентите и техните семейства. Да се ​​гарантира, че човек е физически удобен и без болка е изключително важно.

Пациентите, които имат напреднал тумор и които се очаква да живеят по-малко от 6 месеца, може да поискат да обмислят вид палиативни грижи, наречени хосписни грижи. Грижата за хоспис е предназначена да осигури възможно най-доброто качество на живот за хората, които са близо до края на живота си. Вие и вашето семейство се насърчавате да мислите къде би ви било най-удобно: у дома, в болницата или в хосписна среда. Сестринските грижи и специално оборудване могат да направят престоя вкъщи работеща алтернатива за много семейства. Научете повече за напредналото планиране на грижите за рак.

След смъртта на любим човек много хора се нуждаят от подкрепа, за да се справят със загубата. Научете повече за мъката и загубата.

The следващият раздел в това ръководство е за клиничните изпитвания. Той предлага повече информация за изследователски проучвания, които са фокусирани върху намирането на по-добри начини за грижи за хора, които са били диагностицирани с тумор. Или използвайте менюто, за да изберете друг раздел, за да продължите да четете това ръководство.