Телефонни номера

Рутинна и спешна помощ

Болница за животни Companion в Итака, Ню Йорк за котки, кучета, екзотика и дива природа

университетски

Болници за селскостопански животни за коне и немо в Итака, Ню Йорк за коне и селскостопански животни

Амбулаторна и производствена медицина за обслужване във ферми в радиус от 30 мили от Итака, Ню Йорк

Диагностичен център за здраве на животните Нюйоркска ветеринарна диагностична лаборатория

Главна информация

Въпроси?

Подкрепа на здравето на котките с информация и здравни изследвания.

В тази секция:

Котешки здравни теми

Предложени статии

Котешката възпалителна болест на червата (IBD) е състояние, при което стомашно-чревният тракт на котката (ХИ) става хронично раздразнен и възпален.

Възпалителните клетки инфилтрират стените на стомашно-чревния тракт, като ги удебеляват и нарушават способността на стомашно-чревния тракт да усвоява правилно и да абсорбира храната. Котките на всяка възраст могат да бъдат засегнати от IBD, но болестта се среща най-често при котки на средна възраст и по-възрастни.

Докато причината за IBD е неизвестна, настоящите данни сочат, че тя възниква от сложно ненормално взаимодействие между имунната система, диетата, бактериалните популации в червата и други фактори на околната среда. Въз основа на приликите с IBD при хора и кучета, се смята, че генетичните аномалии на имунната система също играят роля при IBD при котките.

IBD може да приема различни форми в зависимост от региона на стомашно-чревния тракт и вида на участващите възпалителни клетки. Ако стомахът е възпален, състоянието се нарича гастрит. Ако тънките черва са възпалени, това се нарича ентерит; и ако дебелото черво (дебелото черво) е възпалено, това се нарича колит. Най-често срещаната форма на IBD, наречена лимфоцитен плазмоцитен ентерит, включва възпалителни лимфоцити и плазмени клетки, нахлуващи в тънките черва. Еозинофилите са друг вид възпалителни бели кръвни клетки, често участващи в котешки IBD. Понякога те могат да бъдат преобладаващият тип клетки, както при еозинофилния гастроентерит, но по-често са част от смесена популация от възпалителни клетки. Две по-рядко срещани форми на IBD са неутрофилните IBD, които включват неутрофили, и грануломатозните IBD, които включват макрофаги. В някои случаи IBD може да бъде придружено от възпаление на други коремни органи, включително черния дроб и панкреаса.

Клинични признаци
Честите признаци на котешки IBD включват повръщане, загуба на тегло, диария, кървави изпражнения, летаргия и намален апетит. Тези признаци могат да варират по тежест и честота, а преобладаващите признаци зависят от това кои части на стомашно-чревния тракт са засегнати. Например, ако стомахът или по-високите области на тънките черва са възпалени, котката може да получи хронично повръщане. За разлика от това възпалението в дебелото черво е по-вероятно да причини диария, със или без кръв в изпражненията.

Диагноза
Поставянето на диагноза на котешки IBD изисква обширна работа, тъй като много от признаците на IBD често се наблюдават при други заболявания. Ветеринарният лекар вероятно ще препоръча изходно изследване на кръвта, фекални изследвания, рентгенови лъчи или коремна ехография, за да провери за метаболитни заболявания, котешка левкемия, паразитни или бактериални инфекции, хипертиреоидизъм и някои видове рак. Чревният лимфом, форма на рак, може да бъде особено трудно да се разграничи от IBD при котки. Ветеринарен лекар може също така да измери нивата на витамините от група В12 и фолиевата киселина в кръвта, тъй като IBD може да възпрепятства усвояването на тези витамини от стомашно-чревния тракт. Може да се проведе и хипоалергенно хранително изпитване, за да се изключи хранителна алергия.

Окончателната диагноза на котешки IBD изисква чревна или стомашна биопсия и оценка на тъканта под микроскоп. Пациент с IBD ще има увеличен брой възпалителни клетки в чревната стена (Фигури 1 и 2). Видовете намерени клетки ще посочат какъв тип IBD е налице и ще помогнат за насочване на лечението. Стомашно-чревни биопсии могат да се извършват с помощта на гъвкава камера, наречена ендоскоп, която се прекарва през устата или ректума (Фигури 3 и 4), или чрез коремна хирургия. Ендоскопията е по-малко инвазивна процедура; въпреки това може да се препоръча операция за пациенти, при които също има съмнения за чернодробно или панкреатично заболяване, така че и тези органи да могат да бъдат биопсирани. И ендоскопията, и хирургичната биопсия изискват обща анестезия и свързаните рискове трябва да бъдат взети предвид при вземането на решение дали да се извършат тези тестове.

Лечение
Ветеринарният лекар обикновено препоръчва лечение на чревни паразити, ако това не е направено наскоро, и комбинация от диетична модификация и различни лекарства като първите стъпки. Няма едно най-добро лечение, така че може да се наложи вашият ветеринарен лекар да опита няколко различни комбинации от диета или лекарства, за да определи най-добрата терапия.

Диетичен мениджмънт
Тъй като диетичните алергени могат да играят роля при IBD, вашият ветеринарен лекар може да препоръча хранителен опит с хипоалергенни диети. Тези диети съдържат протеинови или въглехидратни източници, които котката никога преди не е яла. Диетите на основата на заек, патица или дивеч са често срещан първоначален избор. Ако симптомите не се подобрят с хипоалергенна диета, тогава вашата котка може да се възползва от диети с високо съдържание на фибри, ниско съдържание на мазнини и лесно смилаеми. Може да отнеме няколко седмици или дори повече време, докато котките се подобрят след промяна на диетата. По време на всяко изпитване на храна, всички други източници на храна, включително остатъци от маса, ароматизирани лекарства и лакомства трябва да бъдат премахнати.

Медицинско лечение
Метронидазол може да бъде препоръчан заедно с диетична промяна като първата медицинска терапия. Метронидазолът има антибиотични, противовъзпалителни и антипротозойни свойства и обикновено се понася доста добре, въпреки че някои котки могат да загубят апетита си, когато му се даде това лекарство.

Ако диетичната модификация или метронидазолът не са ефективни, може да се препоръчат кортикостероиди, които са мощни противовъзпалителни и имуносупресиращи агенти, самостоятелно или в комбинация с метронидазол. Котките трябва да се наблюдават внимателно, докато са на кортикостероиди, тъй като диабетът и имунната супресия са сред потенциалните им странични ефекти. Въпреки това котките са склонни да понасят тези лекарства добре, стига да ги приемат в подходяща доза.

Котките обикновено приемат кортикостероиди през устата, като се започне с по-висока доза, която постепенно се намалява в продължение на няколко седмици. При котки, които няма да приемат лекарства през устата, или в случаи, в които повръщането е тежко, вашият ветеринарен лекар може да даде лекарствата като инжекция.

Ако нито едно от тези лекарства не контролира успешно симптомите на IBD, може да са необходими по-мощни имуносупресивни лекарства, като хлорамбуцил или азатиоприн. Тези лекарства могат да потиснат производството на бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и по-рядко тромбоцити в костния мозък. Ветеринарният лекар трябва внимателно да наблюдава котките, приемащи тези лекарства.

Тъй като GI бактериите могат да играят роля в развитието на IBD, по-новите терапии включват пребиотици, които са вещества, които насърчават определени бактериални популации, и пробиотици, които са бактериални щамове, които насърчават здравето на GI. Добавянето на разтворими фибри, като псилиум, към диетите на котки с възпалителен колит може да бъде полезно и трябва да се осигури добавка с фолат или витамин В12, ако засегнатата котка има недостиг на тези витамини от група В.

Прогноза
IBD често може да се контролира, така че засегнатите котки да са здрави и удобни. Въпреки това, дори при правилно управление, симптомите могат да идват и си отиват. Поддържането на болестта под контрол изисква стриктно спазване на диетични и медицински терапии. Наблюдението на бдителността от ветеринарния лекар и собственика също е от решаващо значение, така че да могат да се оценят рецидивите и да се коригира дозировката на дългосрочните лекарства.