спортист

Триадата на женския спортист е комбинация от нисък енергиен прием, аменорея (или отсъствие на менструация) и намалено здраве на плътността на костната маса при жените.

Изследванията показват, че жените, които участват в спортове, които подчертават естетиката или стройността, като балет, бягане или плуване, са по-склонни да развият хранително разстройство. Аменореята може да достигне 69% в тези популации, в сравнение с 5% в общата популация [1]. Остеопенията при спортистите също е проучена и резултатите показват, че варира от 22% до 50% при спортистите.

Както скринингът, така и диагностиката на триадата на женския спортист могат да бъдат предизвикателни поради факта, че не всички области, засегнати от триадата, са лесно очевидни или напълно развити [1]. Скринингът и диагностиката изискват от лекаря лесно да разбере всеки компонент на триадата, както и да разбере отделния спортист.

Изследванията показват, че най-ефективният начин за идентифициране на спортисти е чрез спортни физически прегледи, годишни гинекологични прегледи или проверки на здравето [6]. Ако се смята, че даден спортист е изложен на риск от триада за женски спортист, трябва да се направи препоръка за оценка с лекуващ екип .

Ранното откриване е ключово

Ранното откриване на триадата на женския спортист е от решаващо значение за идентифицирането и лечението. Установено е, че прожекции за успешна идентификация могат да се извършват като част от физическата оценка на предварителното участие на годишна база както в гимназията, така и в колежа.

Някои използвани въпросници са въпросник за ниска енергийна наличност при жените, модел за оценка на риска RED-S и триада за женски спортист: кумулативна оценка на риска [2]. Прожекции могат да се правят по всяко време по време на спортния сезон, ако професионалист, треньор или медицински специалист подозира, че спортист е развил състояния, свързани с триадата.

Обикновено в гимназията и колежните условия спортистите, които се борят, първо се идентифицират от техния атлетичен треньор, съотборници или треньор, които имат най-голяма информираност за техните нива на подготовка, изпълнение и наблюдения или доклади на съотборниците. Обикновено признаците на спортиста, който проявява загриженост, свързана с триадата, са прогресивна загуба на тегло, нарушено хранително поведение и раздразнителност. Други опасения са оплакванията за намаляване на представянето или прекаленото поведение, както и прекалените наранявания.

Ако са идентифицирани или има съмнения за състояния, свързани с триадата, спортистът трябва да бъде оценен и управляван от медицински специалист, информиран в триадата на женските спортисти.

Основна цел на лечението

Една от основните цели на лечението на триадата на състезателките е възстановяване на загубеното тегло, с подобряване на цялостния хранителен и енергиен статус. Ако е налице хранително разстройство, в плана за лечение също се подчертава, че трябва да се обърне внимание на модифицирането на нездравословни нагласи, поведения и емоции, свързани с храната, тялото и упражненията.

Оптималното лечение за триадата трябва да се справи с ниската енергийна наличност или хранителния статус на спортиста [3]. Хранителното консултиране и увеличеният план за хранене и хранене за възстановяване на нормализирането на телесното тегло са от съществено значение за възобновяване на менструацията и подобряване на здравето на костите.

Изследователите са установили, че ако ниското потребление на енергия се дължи на неволно недохранване, обикновено е необходимо насочване към хранително образование. Ако ниската енергия се дължи на нарушено хранене, тогава е необходимо насочване към лекар във връзка с хранителни консултации. Ако ниската енергия се дължи на клинично хранително разстройство, лечението трябва да включва оценка и лечение с лекар за хранително разстройство, диетолог и специалист по психично здраве.

Екипите за лечение са от съществено значение за възстановяване

Плановете за лечение на тези с триадата варират в зависимост от индивидуалното представяне на симптомите. По-големите цели на лечението включват обръщане на загуба на тегло, връщане към телесното тегло, свързано с нормален менструален цикъл, и наддаване на тегло за постигане на ИТМ от 18,5 или повече.

Хранителните стойности варират в зависимост от упражненията и спортните изисквания. За някои може да има прекратяване на спорта или намаляване на практиките и игрите/състезанията, докато теглото се нормализира и поддържа. Мултидисциплинарният екипен подход е от съществено значение, а знанията на спортистите са за предпочитане. Екипът трябва да включва лекар, регистриран диетолог и специалист по психично здраве. При по-младите спортисти включването на семейството е от решаващо значение.

Лекарствата могат да бъдат полезни за лечение на остеопороза и ниска костна плътност, или за тези с многократни наранявания или фрактури. Типични лекарства са комбинации от естрогенна и прогестеронова контрацептивна терапия. Важно е да се отбележи, че пълната оценка на основните причини за аменореята трябва да бъде оценена преди лечението с хормонална терапия.

Лекарствата могат да бъдат полезни и за справяне с основните проблеми на психичното здраве, като депресия и тревожност. Витамин D и калций също се използват за лечение на проблеми с триадата.

Доказано е, че едно лекарство е безполезно при лечението на повишаване здравето на костите. Обикновено, ако нефармакологичното лечение за менструални смущения и ниска костна плътност е неуспешно, може да се използва орален естроген, но това лекарство, както беше споменато по-рано, не е доказано, че е от полза [5].

Ефективните препоръки за лечение включват незабавно фокусиране върху подходящия хранителен план и модифициране на спортните тренировки и упражнения. Когнитивната терапия е високо ефективна, тъй като работи с хора за промяна на негативното мислене и поведение около нарушено хранене, упражнения и образ на тялото. Хранителните консултации също са изключително полезни поради нуждите от възстановяване на теглото и всякакви добавки, необходими за възстановяване на здравето на костите и менструацията.

В заключение, триадата спортист е сериозно състояние, засягащо много млади жени в спорта. По време на процеса на възстановяване е важно да помогнете на спортиста да се чувства уважаван и да се оценяват нейните мисли и мнения относно плана за възстановяване. С екип от експерти, които работят заедно, целта за възобновяване на здравословния начин на живот с успех в техния спорт може да бъде постигната.

Относно автора: Либи Лайънс е лицензиран клиничен социален работник и сертифициран специалист по хранителни разстройства (CEDS). Либи практикува в областта на хранителните разстройства, зависимости, депресия, тревожност и други съпътстващи проблеми в различни агенции. По-рано Либи е работила като изпълнител на Програмата за домашно насилие на американските военновъздушни сили, Студентско здравеопазване и консултиране на университета в Сейнт Луис, Институт за поведенческа медицина в Сейнт Луис и е била в частна практика.
Понастоящем Либи работи като съветник в университета Фонбон и е адюнкт-професор в университета „Сейнт Луис“ и е автор на „Надежда за пристрастяване и разстройство на хранителното разстройство“. Либи живее в района на Сейнт Луис със съпруга си и двете си дъщери. Тя обича да прекарва време със семейството си, да тича и да гледа филми.

[1] Назем Таране, Акерман, Т. (2012). Триадата на женския спортист. Спорт Здраве. Спорт Здраве, (4), 302-311. Получено на 27 април 2017 г. от https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3435916
[2] Thein-Nissenbaum, Jill; Хамър, Е. (2017). Стратегии за лечение на триадата на спортистката в съвременните перспективи на юношата. Вестник с отворен достъп по спортна медицина, (8), 85-95. Посетен на 27 април 2017 г. от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5388220/
[3] (n.d.). Получено на 27 април 2017 г. от http://www.ncaa.org/health-and-safety/nutrition-and-performance/treatment-female-athlete-triad
[4] (n.d) Посетен на 27 април 2017 г. от https://www.sciencedaily.com/releases/2014/02/140217102457.htm
[5] (n.d.) Посетен на 27 април 2017 г. от http://emedicine.medscape.com/article/89260-treatment
[6] (n.d.) Посетен на 28 април 2017 г. от https://breakingmuscle.com/learn/the-female-athlete-triad-screening-and-treatment-strategies

Мненията и възгледите на нашите гост сътрудници се споделят, за да предоставят широка перспектива на хранителните разстройства. Това не са непременно възгледите на Надеждата за хранително разстройство, а опит да се предложи дискусия по различни въпроси от различни заинтересовани лица.

Ние от Надежда за хранително разстройство разбираме, че хранителните разстройства са резултат от комбинация от екологични и генетични фактори. Ако вие или любим човек страдате от хранително разстройство, моля, знайте, че има надежда за вас, и незабавно потърсете професионална помощ.