Зареждане .

wellbutrin

Съдържание

  • Какво е Wellbutrin?
  • Wellbutrin за отслабване
    • При пациенти с депресия
    • При пациенти без депресия
  • Wellbutrin и Naltrexone за отслабване
  • Съображения, докато приемате Wellbutrin
  • Накратко…
  • Препратки:

Здравословната диета и правилното физическо натоварване са обявени за техните чудесни ефекти върху загубата на тегло. Има обаче някои хора, които - колкото и да се стараят - не могат да свалят излишните килограми с гореспоменатите методи.

Ако сте един от тези нещастни няколко, не е нужно да се притеснявате - лекарства като Wellbutrin сега се считат за „чудодейно лекарство“ за отслабване.

Какво е Wellbutrin?

Wellbutrin, с родово име бупропион, е аминокетоново лекарство, използвано за лечение на големи депресивни и сезонни афективни разстройства. В някои случаи се използва за лечение на тревожност, разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност, посттравматично стресово разстройство, социална фобия и нервна болка.

Неговият механизъм на действие е широко мътен, въпреки че експертите твърдят, че той действа, като влияе върху обратното поемане на невротрансмитерите допамин и норепинефрин.

Wellbutrin се предлага в две дозирани форми, като таблетката от 75 mg е оцветена в жълто-златно и таблетката от 100 mg е оцветена в червено.

Обичайната препоръчителна начална доза е 200 mg на ден, с доза от 100 mg два пъти на ден. След това може да се увеличи до 300 mg дневно на три разделени дози от 100 mg таблетки, разпределени на интервал от поне 6 часа.

На ден могат да се дават максимум 450 mg Wellbutrin, които могат да се приемат в четири дози от 100 mg таблетки. Такива могат да се приемат и по 150 mg на доза три пъти на ден.

Дозировката се коригира до максимум 75 mg на ден за пациенти с чернодробни проблеми. Подобни намаления на дозата също се препоръчват за лица с бъбречни проблеми.

Wellbutrin за отслабване

Как Wellbutrin води до загуба на тегло остава загадка за повечето експерти.

Някои вярват, че тъй като химически е същото с амфетамините, това води до потискане на апетита, свързано с посочените лекарства.

Други, от друга страна, постулират, че ролята му на норепинефрин и инхибитор на поглъщането на допамин играе основна роля в модерирането на процеса на хранене. В крайна сметка и двата хормона са свързани с интензивността на желанието за храна.

При пациенти с депресия

Факт: повечето антидепресанти водят до наддаване на тегло.

Всъщност проучване на Serretti and Mandelli показа, че „Психотропните лекарства често предизвикват наддаване на тегло, което води до дискомфорт и прекратяване на лечението и, което е по-важно, увеличаване на риска от заболявания, свързани със затлъстяването, като захарен диабет, хипертония и коронарна болест на сърцето . "

Но с Wellbutrin случаят е в действителност обратен. Всъщност много изследвания са доказали неговата ефективност, когато става въпрос за загуба на тегло.

Всъщност проучване от 2002 г. на Jain et al, описано в проучвания на Thyroid Advisor, показва, че пациентите със затлъстяване със симптоми на депресия, които са приемали Bupropion заедно с диета с 500 kcal/дефицит, са загубили средно 4,4 килограма. Не само, че лекарството подобрява физическия вид след 6 месеца лечение, придружаващата загуба на тегло също е свързана с „подобрено настроение“ сред участниците в проучването.

Ефектите на Bupropion са не само краткосрочни; те са ефективни и в дългосрочен план. Доказването на това беше изследването на Arteburn et al, което показа, че Bupropion е единственият антидепресант, който може да доведе до дългосрочна загуба на тегло. Резултатите показват, че тези, които са приемали Бупропион, са загубили цели 8,4 паунда за период от две години.

Ограничението на способността на Bupropion обаче е, че дългосрочната загуба на тегло е приложима само за непушачи. Докато Wellbutrin се използва като допълнително лекарство за спиране на тютюнопушенето, нарушаването на споменатия порок винаги е било свързано с наддаване на тегло.

Като такива, се очаква пушачите, приемащи Бупропион, да покажат наддаване на тегло, а не загуба на тегло. Това беше изрично показано в проучването, тъй като беше отбелязано, че пушачите, които са приемали лекарството, са наддали до 14,2 килограма.

Поради обещаващите ефекти на Bupropion, Arteburn и колегите му препоръчват това да бъде „лекарството от първа линия по избор за всички пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, освен ако няма други съществуващи противопоказания като анамнеза за разстройство на гърчове, нервна анорексия или булимия пациенти, подложени на рязко спиране на етанол или успокоителни, включително антиконвулсанти, барбитурати или бензодиазепини. Всички останали антидепресанти трябва да се считат за фармакологично лечение от втора линия за депресия при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване. "

При пациенти без депресия

Wellbutrin първоначално се предписва на пациенти с наднормено тегло или с наднормено тегло, поради възможностите му за отслабване. Извън първоначалната му употреба няколко проучвания показват, че Wellbutrin е също толкова ефективен при хора без депресия, които искат да отслабнат.

Изследване от 2001 г. на Gadde et al. Показва, че „Bupropion е по-ефективен от плацебо за постигане на загуба на тегло на 8 седмици при жени с наднормено тегло и затлъстяване“. Тези, които са завършили програмата - включваща диета от 1600 kcal/ден и използването на хранителни дневници - средният процент на загуба на тегло е бил 6,2% за групата на Bupropion в сравнение с 2,9% от групата на плацебо. Всъщност 12 от 18-те участници в клъстера Wellbutrin постигнаха огромните 5% загуба на тегло.

Отзвукът на това откритие беше проучването на Anderson et al, където участниците бяха поставени съответно в групите плацебо, Bupropion 300 mg/ден и Bupropion 400 mg/ден. Тези, които са завършили 24-седмичната терапия - включваща упражнения, заместители на храненето и диети с ограничено потребление на енергия - загуба на тегло е съответно 7,2% и 10,1% за групите Bupropion 300 mg и 400 mg. Завършилите 48-седмичната програма поддържат загуби от 7,5% за групата Bupropion 300 mg и 8,6% за групата Bupropion 400 mg.

По същия начин Anderson et al има същата препоръка като тази на Arteburn. Авторите продължават да казват, че „Поради своята ефективност и безопасност, бупропион SR изисква разглеждането като допълнение към промените в начина на живот, за да позволи на затлъстелите хора да отслабнат.

Wellbutrin и Naltrexone за отслабване

Поради ефектите на Wellbutrin върху загубата на тегло, той се предлага на пазара с Naltrexone за лечение на затлъстяване. По-нататъшни проучвания показват, че и двете лекарства оказват краткосрочни и дългосрочни ефекти на загуба на тегло, което води до 5% загуба на телесно тегло.

Докато здравословната диета и упражненията са от съществено значение за отслабването, Tek в своя доклад признава, че понякога те не са достатъчни. Продължава да казва, че „проблемът е, че много малко хора със затлъстяване/наднормено тегло могат да спазват адекватно тези диети и упражнения, а още по-малко хора могат да ги поддържат за дълги периоди от време.“

Като такъв той препоръчва фармакологична подкрепа като тази на Wellbutrin и Naltrexone, „тъй като затлъстяването засяга не само начина, по който човек мисли за храната и дейността, но и мозъчната физиология, свързана с регулирането на енергията“.

Вярно е, че и двете лекарства са успешни, когато става въпрос за загуба на тегло, тъй като влияят на мозъчните процеси, които водят до преяждане. Както беше споменато, Bupropion може да повлияе на повторното поемане на невротрансмитери, които водят до интензивен апетит към храна. Налтрексон, от друга страна, има способността да модифицира хранителното поведение на човек, като модифицира системите за възнаграждение на мозъка.

Хапчето Wellbutrin-Naltrexone наскоро беше одобрено за употреба в САЩ и Европа. Наличната таблетка със забавено освобождаване се предлага в доза съответно 90 mg и 8 mg за Bupropion и Naltrexone. Според медицински експерти препоръчителната максимална доза за отслабване е 360 mg бупропион и 32 mg налтрексон.

Съображения, докато приемате Wellbutrin

Въпреки че много проучвания са доказали, че Wellbutrin води до загуба на тегло, изследването на Anderson et al отбелязва, че „Bupropion SR изглежда има неутрален ефект спрямо теглото при най-депресираните индивиди с нормално тегло.

Като се има предвид това, експертите препоръчват използването на Wellbutrin САМО за лица с наднормено тегло или с наднормено тегло (заедно с упражнения и здравословна диета, разбира се), тъй като най-вероятно ще бъде неефективно при лица с нормално тегло, които търсят незабавен начин за отслабнете допълнително.

Ако решите да приемате Wellbutrin за отслабване, трябва да разкриете пълната си медицинска история на Вашия лекар - включително заболявания като неврологични, сърдечни, бъбречни и чернодробни заболявания, както и глаукома, диабет и други психични заболявания. Имайте предвид, че Wellbutrin може да причини гърчове, ако се приема с определени лекарства, предписани за лечение на определени състояния.

Пазете се в безопасност, като следвате тези указания, след като започнете с терапията с Wellbutrin:

Ето още указатели (НЕ СЕ), които трябва да запомните, докато се подлагате на терапия с Wellbutrin:

  • Не прекъсвайте рязко лечението си с Wellbutrin, тъй като това ще доведе до дискомфортни симптоми на отнемане.
  • Не приемайте Wellbutrin със Zyban, лекарство, предписано за спиране на тютюнопушенето.
  • Не приемайте Wellbutrin, ако имате хранително разстройство или страдате от епизоди на припадъци.
  • Избягвайте да приемате бупропион, ако току-що сте спрели приема на успокоителни, лекарства срещу гърчове или алкохол.
  • Ако сте приемали МАО инхибитори като линезолид, фенелзин, изокарбоксазид, селегилин, разагилин и траннилципромин през последните 14 дни, пазете далеч от Wellbutrin, тъй като бракът на тези лекарства може да причини хипертонична криза и нежелани странични ефекти.

Накратко…

Wellbutrin е ефективен при отслабване, стига да са изпълнени два важни критерия. Трябва да сте а) с наднормено тегло или със затлъстяване и б) трябва да сте непушач.

Въпреки че употребата на Wellbutrin за отслабване е обещаваща, ВСИЧКИ проучвания показват, че тя е по-ефективна, ако е допълнена със здравословна диета и упражнения. С това казано, не можете да обвържете всичките си надежди за отслабване само с Wellbutrin - вие също трябва да направите своята част. Докато се храните здравословно и спортувате редовно, бупропионът може да ви помогне с останалите проблеми с теглото.

Препратки:

Anderson, J. W., Greenway, F. L., Fujioka, K., Gadde, K. M., McKenney, J. and O’Neil, P. M. (2002), Bupropion SR Enhances Weight Loss: 48-Week Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Изследване на затлъстяването, 10: 633–641. Получено на 6 март 2018 г. от doi: 10.1038/oby.2002.86

Arterburn, D., Sofer, T., Boudreau, D., Bogart, A., Westbrook, E., Theis, M.,. . . Haneuse, S. (2016). Дългосрочна промяна на теглото след започване на антидепресанти от второ поколение. Вестник по клинична медицина, 5 (4), 48-ми сер. Получено на 6 март 2018 г. от http://www.mdpi.com/2077-0383/5/4/48/htm

Gadde, K. M., Parker, C. B., Maner, L. G., Wagner, H. R., Logue, E. J., Drezner, M. K. и Krishnan, K. R. R. (2001), Bupropion за отслабване: Изследване на ефикасността и поносимостта при жени с наднормено тегло и затлъстяване. Изследване на затлъстяването, 9: 544–551. Посетен на 6 март 2018 г. от doi: 10.1038/oby.2001.71

Jain, AK, Kaplan, RA, Gadde, KM, Wadden, TA, Allison, DB, Brewer, ER, Leadbetter, RA, Richard, N., Haight, B., Jamerson, BD, Buaron, KS и Metz, A. (2002). Bupropion SR срещу плацебо за отслабване при затлъстели пациенти със симптоми на депресия. Изследване на затлъстяването, 10: 1049–1056. Посетен на 6 март 2018 г. от doi: 10.1038/oby.2002.142