Становище | Здравеопазване

Дебатът на президента на Демократическата партия на 12 септември повдигна множество въпроси, свързани със здравеопазването, контрола над оръжията и имиграционната реформа. Защо един от представителите на медиите не попита „Как смятате да се справите с епидемията от затлъстяване?“

трябва

Затлъстяването трябва да бъде тема на сливите. Това засяга 40% от избирателите с право на глас (същия процент от населението като всички регистрирани демократи) плюс 20% от нашите деца. Има етнически/расови различия. Африканските, азиатските, латиноамериканците и индианците са непропорционално засегнати. Има различия в доходите.

Приблизително 17 милиона лица, които печелят под 25 000 долара, са с около 40 процента по-голяма вероятност да имат затлъстяване, отколкото приблизително 17 милиона лица, които печелят над 75 000 долара.

Това заболяване ни струва над 200 млрд. Долара годишно само за здравни грижи, като прогнозните годишни разходи от 390 млрд. До 520 млрд. Долара до 2030 г.

Според Националните здравни институти затлъстяването причинява над 300 000 смъртни случая годишно сред гражданите на САЩ. Неотдавнашен систематичен преглед дори отчете взаимодействието между глобалното затопляне и затлъстяването.

Най-хубавото е, че за демократичните кандидати администрацията на Тръмп изглежда не е направила нищо по въпроса. Докато демократичният президентски дебат се засили, президентът говори на митинг в Ню Хемпшир.

Той каза на един хеклер: "Този човек има сериозен проблем с теглото. Върнете се у дома. Започнете да тренирате", последвано от коментари относно това колко срамувана трябва да е майката на хелера. Това е подарък за медиите и демократическите кандидати, но мазнините са станали толкова токсични на политическата сцена, че просто не се разглеждат.

Използването на различни търсачки и името на всеки кандидат плюс термина „наднормено тегло“ или „затлъстяване“ доведоха до следната „отчетна карта. Бивш вицепрезидент Джо Байдън, сензатор Бърни Сандърс (D-Vt.), Камала Харис (D- Калифорния) и бившият представител Бето О'Рурк изглежда не са се занимавали с този въпрос изобщо.

Някои кандидати са „разочароващи“. Андрю Янг свързва затлъстяването с психичното здраве, като посочва на уебсайта си, че „ако някой дойде в болницата, страдащ от диабет, затлъстяване или злоупотреба с вещества, често има връзка към цялостното му психично здраве“.

През 2012 г. сенатор Ейми Клобучар (провинция Минесота) се противопостави на усилията за обществено здраве за отпадане на най-малко хранителните продукти от менюто на училищния обяд. Тя подкрепи усилията на хранителните компании да запазят пържените картофи като основно меню и да обявят пицата с нейния доматен сос за зеленчук. (Минесота е дом на Schwan Food Co., която по това време контролира 70% от пазара на замразена пица).

Въпреки това, има няколко забележителни на това място и нито един от тях сред кандидатите за „топ 3“. Сенатор Кори Букър прие този въпрос като кмет на Нюарк; през 2016 г., заедно със сензатора Бил Нелсън (D-Fla.), Том Карпър (D-Del.) и Крис Кунс (D-Del.), той представи законопроекта за борба с детското затлъстяване, което значително ще подобри детството в общността инициативи за предотвратяване на затлъстяването.

Бившият секретар на HUD Джулиан Кастро реализира множество здравни инициативи по време на мандата си като кмет на Сан Антонио и понижи степента на затлъстяване в града под средната за държавата. Кметът на Саут Бенд Пит Бутигейг подкрепя усилията за спиране на епидемията и наскоро предложи програма за безвъзмездна помощ за борба със затлъстяването.

Коментарът на Бил Махер миналата седмица, че по-голямото срамуване с мазнини би помогнало да се излекува затлъстяването и подходящото опровержение на Джеймс Кордън постави важен въпрос в заглавията. Срамежът с мазнини влияе негативно на психологическото и биологичното здраве, както и на образователните и икономическите постижения във всички възрастови групи.

Кандидатите осъждат дискриминацията въз основа на раса, пол, сексуална ориентация или възраст (може би с изключение на Кастро). И все пак само сенатор Елизабет Уорън (D-Mass.) И Buttigeig всъщност се обявиха против. Тлъстият позор на Янг за президента е просто подражание на политическа некоректност.

Разбира се, това е сложен въпрос, но има някои очевидни възможности за кандидатите да се справят с него. Например, има множество много икономически ефективни законопроекти, които не са излезли от комитетите на Конгреса, най-често в полза на Big Food.

Законът за спиране на субсидирането на детското затлъстяване от 2012 г. щеше да сложи край на федералните данъчни субсидии за реклами, които популяризират нездравословна храна и да пренасочи допълнителни данъчни приходи към по-добри програми за хранене в началните училища с ниски доходи с прогнозна възвръщаемост на разходите за здравеопазване от 32,50 долара за всеки вложен долар.

Двупартийният Закон за лечение и намаляване на затлъстяването (въведен през 2013 г.) ще подобри застрахователното покритие за затлъстяване при очаквано спестяване на разходите на Medicare от 19 до 21 млрд. Долара през следващото десетилетие. СЛАДКОТО действай (за първи път предложено през 2014 г.) ще облага подсладени напитки с прогнозна възвръщаемост от над 30 долара за вложен долар.

Законопроектът на Букър за борба с детството все още изпада в комисия. Кандидатите биха могли да коментират как ще отстранят щетите на усилията на министъра на земеделието Сони Пердю да освободи училищата от някои от очевидно ефективните изисквания за хранене на USDA, изброени в Закона за здравословни деца без глад - един от малкото законопроекти, свързани със затлъстяването, които действително го правят извън комисията.

Това не е препоръка за нито един кандидат. Това напомня, че епидемията от затлъстяване и как те предлагат да се справят с нея трябва да влязат в техния кампанентен репертоар. Не бива да се премества на място зад завесата в „Магьосникът от Оз“.

Повечето от нас, гледащи тези дебати, искат да знаят за проблемите, които най-много засягат нас и нашите семейства. Затлъстяването засяга над 90 милиона възрастни американци и постоянно нарастващ процент от нашите деца. Кандидатите, които не са се занимавали с въпроса за затлъстяването в Съединените щати, със сигурност трябва да бъдат призовани за задача. Медиите още повече, защото пренебрегват задължението да искат.

Д-р Майкъл Розенбаум е професор по педиатрия и медицина в Медицинския център на Колумбийския университет в Ървинг и редовен сътрудник по въпроси, свързани с държавното управление и здравето, и прекарва повече от 25 години в изследване на затлъстяването.