Тази информация ще ви помогне да се подготвите за вашата ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) в Memorial Sloan Kettering (MSK).

ercp

  • Канали са тръби в тялото ви, които носят течности.
  • Жлъчни канали носят жлъчка, течност, която черният дроб помага за разграждането на храната.
  • Панкреатични канали носят панкреатичен сок, течност, която панкреасът прави, за да помогне за разграждането на храната.

ERCP е процедура, която помага на Вашия лекар да прегледа жлъчните и панкреатичните Ви канали, без да прави операция. Вашият лекар ще използва гъвкава тръба, наречена ендоскоп, за да открие отвора, където жлъчният и панкреатичният канал се срещат с тънките черва.

Може да имате ERCP, ако вашият жлъчен канал или канал на панкреаса са стеснени или запушени. Това може да се случи поради тумор, камък в жлъчката (бучка, която се образува, когато жлъчката се втвърди), белези или подуване. Запушването на канала ви може да доведе до натрупване на жлъчка в черния дроб. Натрупването може да причини гадене от инфекция (чувство, че ще повърнете), повръщане (повръщане), треска, сърбеж или жълтеница (когато кожата и бялото на очите ви изглеждат жълти).

По време на вашия ERCP, Вашият лекар може също така:

  • Вземете проба от тъкан (биопсия) от необичаен растеж на вашите жлъчни или панкреатични канали, за да я изследвате за рак.
  • Отстранете камъните в жлъчката.
  • Поставете стент (тънка, куха тръба) в жлъчния си канал, за да го държите отворен.

Преди вашата процедура

Попитайте за вашите лекарства

Може да се наложи да спрете приема на някои от вашите лекарства преди процедурата. Говорете с Вашия лекар за това кои лекарства са безопасни за Вас, за да спрете приема. По-долу сме включили няколко често срещани примера.

Антикоагуланти (разредители на кръвта)

Ако приемате разредител на кръвта (лекарство, което влияе върху начина, по който се съсирват кръвта), попитайте лекаря, извършващ процедурата ви, какво да правите. Информацията за контакт е посочена в края на този ресурс. Дали те препоръчват да спрете приема на лекарството зависи от причината, поради която го приемате.

Не спирайте приема на лекарства за разреждане на кръвта, без да говорите с Вашия лекар.

Примери за разредители на кръвта
апиксабан (Eliquis ®) далтепарин (Fragmin ®) мелоксикам (Mobic ®) тикагрелор (Brilinta ®)
аспирин дипиридамол (Persantine ®) нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен (Advil ®) или напроксен (Aleve ®) тинзапарин (Innohep ®)
целекоксиб (Celebrex ®) едоксабан (Savaysa ®) пентоксифилин (Trental ®) варфарин (Coumadin ®)
цилостазол (Pletal ®) еноксапарин (Lovenox ®) прасугрел (Effient ®)
клопидогрел (Plavix ®) Фондапаринукс (Arixtra ®) ривароксабан (Xarelto ®)
дабигатран (Pradaxa ®) хепарин (изстрел под кожата ви) сулфасалазин (Azulfidine ®, Sulfazine ®)

Моля, прочетете нашия ресурс Общи лекарства, съдържащи аспирин, други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или витамин Е. Той съдържа важна информация за лекарствата, които трябва да избягвате преди процедурата и какви лекарства можете да приемате.

Лекарства за диабет

Ако приемате инсулин или други лекарства за диабет, попитайте лекаря, който предписва лекарството, какво трябва да правите сутринта на вашата процедура. Може да се наложи да промените дозата преди процедурата.

Вземете писмо от Вашия лекар, ако е необходимо

  • Ако имате автоматичен имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (AICD), ще трябва да получите писмо за разрешение от вашия кардиолог (сърдечен лекар) преди вашата процедура.
  • Ако сте имали болка в гърдите, световъртеж, затруднено дишане, което е ново или по-лошо или сте припаднали през последните 6 седмици, ще трябва да получите писмо за разрешаване от Вашия лекар преди процедурата.

Вашият лекарски кабинет на MSK трябва да получи вашето писмо за разрешение поне 1 ден преди вашата процедура.

Уредете някой да ви отведе у дома

Трябва да имате отговорен партньор за грижи, който да ви отведе у дома след вашата процедура. Не забравяйте да планирате това преди деня на вашата процедура.

Ако нямате кой да ви отведе у дома, обадете се на една от агенциите по-долу. Ще изпратят някого да се прибере с теб. Обикновено се заплаща тази услуга и ще трябва да осигурите транспорт. Добре е да използвате такси или автомобилна услуга, но все пак трябва да имате отговорен партньор за грижи със себе си.

Агенции в Ню Йорк Агенции в Ню Джърси
Партньори в грижите: 888-735-8913 Грижовни хора: 877-227-4649
Грижовни хора: 877-227-4649

3 дни преди вашата процедура

Ендоскопска сестра ще ви се обади между 8:00 и 18:00 часа 3 дни преди вашата процедура. Те ще прегледат инструкциите в това ръководство заедно с вас и ще ви зададат въпроси за вашата медицинска история. Сестрата също ще прегледа вашите лекарства и ще ви каже кои лекарства да приемате сутринта на вашата процедура. Използвайте пространството по-долу, за да ги запишете.

Денят преди вашата процедура

Обърнете внимание на времето на вашата процедура

Служител от Службата за прием ще ви се обади след 12:00 ч. В деня преди вашата процедура. Ако сте насрочени за вашата процедура в понеделник, ще бъдете извикани в петък преди това.

Служителят ще ви каже в колко часа трябва да пристигнете в болницата за вашата процедура. Те също така ще ви кажат къде да отидете за вашата процедура. Ако не получите обаждане до 17:00, моля, обадете се на 212-639-7882.

Ако трябва да отмените процедурата си по някаква причина, моля, обадете се на лекаря, който Ви я е назначил.

  • Не яжте нищо след полунощ вечерта преди процедурата. Това включва твърди бонбони и дъвка.
  • Между полунощ и до 2 часа преди планираното време на пристигане можете да пиете общо 12 унции вода (вижте фигурата).
  • Започвайки 2 часа преди планираното време за пристигане, не яжте и не пийте нищо. Това включва вода.

Денят на вашата процедура

Неща за запомняне

  • Вземете само лекарствата, които сте били инструктирани да приемате сутринта на процедурата си, с няколко глътки вода.
  • Не слагайте лосион, крем, пудра, дезодорант, грим, одеколон или парфюм.
  • Не носете никакви метални предмети. Премахнете всички бижута, включително всички пиърсинги по тялото.
  • Оставете всички ценности, като кредитни карти и бижута, у дома.
  • Ако носите контактни лещи, носете очилата си вместо тях.

Какво да носите със себе си

  • Списък на лекарствата, които приемате у дома.
  • Вашият спасителен инхалатор (като албутерол за астма), ако имате такъв.
  • Само парите, които може да ви трябват за деня.
  • Калъф за очила или контакти.
  • Вашият формуляр за прокси за здравеопазване, ако сте го попълнили.

Къде да паркирам

Паркингът на MSK се намира на Източна 66-та улица между Йорк и Първи авеню. Ако имате въпроси относно цените, обадете се на 212-639-2338.

За да стигнете до гаража, завийте на Източна 66-та улица от Йорк Авеню. Гаражът се намира на около една четвърт от блок от Йорк Авеню, от дясната (северната) страна на улицата. Има пешеходен тунел, през който можете да преминете, който свързва гаража с болницата.

Има и други гаражи, разположени на Източна 69-та улица между Първо и Второ авеню, Източна 67-та улица между Йорк и Първо авеню и Източна 65-та улица между Първо и Второ авеню.

Къде да отидем

Вашата процедура ще се проведе в апартамента за ендоскопия в основната болница, която се намира на 1275 York Avenue. Качете се с асансьора M до 2-рия етаж и влезте в Endoscopy Suite през стъклените врати.

Ако сте паркирали в гаража на MSK на 66-та улица и Йорк авеню, следвайте знаците към асансьор A. Качете се с асансьора на А до втория етаж, след това следвайте знаците към сграда М и влезте в апартамента за ендоскопия през стъклените врати.

Какво да очаквам

След като пристигнете в болницата, ще бъдете помолени многократно да посочвате и изписвате своето име и дата на раждане. Това е за ваша безопасност. Хората със същото или подобно име може да имат процедура в същия ден.

Когато дойде време за вашата процедура, ще получите болнична рокля, която да носите. Медицинска сестра ще постави интравенозна (IV) линия в една от вените ви, обикновено в ръката или ръката ви.

По време на вашата процедура

Ще получите предпазител за уста, който да носите върху зъбите си, за да ги предпазите. Ако носите протези, ще ги извадите непосредствено преди процедурата.

Ще лежите по гръб или отляво за процедурата. След като се почувствате комфортно, ще получите лекарства през IV, които ще ви направят спокойни и сънливи.

След като заспите, Вашият лекар ще прокара ендоскоп в устата Ви и ще го предаде бавно в гърлото, в стомаха и след това в тънките черва. С помощта на камерата, прикрепена към края на ендоскопа, Вашият лекар ще извърши Вашата процедура, като прекара инструменти в жлъчните Ви канали.

Вашият лекар ще инжектира контрастно багрило в жлъчния канал или канала на панкреаса. Контрастното багрило ще улесни лекаря ви да види разликите в органите ви.

Вашият лекар може също да вземе биопсии, да премахне камъни в жлъчката или да постави стент, ако е необходимо.

След Вашата процедура

В болницата

Когато се събудите след процедурата, ще бъдете в отделението за след анестезия (PACU). Ще получите кислород през тънка тръба, която лежи под носа ви, наречена назална канюла. Медицинска сестра ще следи телесната ви температура, пулса, кръвното налягане и нивата на кислород.

Ще останете в PACU, докато не се събудите напълно. След като се събудите, медицинската сестра ще ви донесе нещо за пиене. Вашият лекар ще говори с вас за вашата процедура, преди да напуснете болницата.

Вашата медицинска сестра ще ви научи как да се грижите за себе си у дома, преди да напуснете болницата.

Вкъщи

  • Можете да се върнете към нормалните си дейности (като шофиране и отиване на работа) 24 часа след процедурата.
  • Може да почувствате болезненост в гърлото. Това ще изчезне след ден или 2.
  • Вашият лекар може да Ви даде рецепта за антибиотици. Не забравяйте да вземете всички от тях според указанията.
  • Не пийте алкохол в продължение на 24 часа след процедурата.
  • Може да започнете да ядете леки храни веднага след като бъдете изписани. Работете до нормалната си диета. Вашият лекар ще Ви уведоми дали трябва да ограничите диетата си след процедурата.

Обадете се на Вашия лекар, ако имате:

  • Треска от 101 ° F (38,3 ° C) или по-висока
  • Силна стомашна болка или твърдост
  • Подуване на корема (корема)
  • Силно гадене или повръщане
  • Кръв във вашето повръщане
  • Кървави или черни движения на червата (изпражнения)
  • Слабост, слабост или и двете

Последна актуализация

Вторник, 2 април 2019 г.

Бъдете информирани.

Получавайте най-новите новини и актуализации за пробивите в грижата и изследванията на MSK, изпратени директно във вашата пощенска кутия с нашите електронни бюлетини.