Наблюдателно проучване показва, че има връзка между загубата на тегло и намалените сърдечно-съдови рискови фактори, а не че загубата на тегло причинява това намаляване на риска

загубата

Хората със затлъстяване, които умишлено (не поради заболяване) са загубили средно (медиана) 13% от първоначалното си телесно тегло, намаляват относителния си риск от развитие на диабет тип 2 с 42% -44%, сънна апнея с 22% -27%, висока кръвно налягане с 18% -25% и дислипидемия с 20-22%, според проучване на над 550 000 възрастни в първичната помощ във Великобритания. Авторите на изследването вярват, че това е първият по рода си, който количествено определя ползите от умишлената загуба на тегло върху риска от състояния, свързани със затлъстяването в реалната клинична практика. Изследването беше представено на Европейския и международен конгрес по затлъстяването.

В проучването изследователите са анализирали анонимизирани данни от базата данни на UK Clinical Practice Research Datalink (CPRD), която съдържа информация за над 11 милиона пациенти от 674 общопрактикуващи кабинета в Обединеното кралство, датиращи от 1987 г. до момента и Статистика на болничните епизоди. Те са извлекли данни за над 550 000 възрастни (средна възраст 51 години) с наднормено тегло или затлъстяване между януари 2001 г. и декември 2010 г.

Участниците бяха разделени на две групи въз основа на модела на теглото им в продължение на четири години след първото измерване на ИТМ - 492 380 лица, чието тегло остава стабилно (маржът позволява промяна на ИТМ -5% до + 5%) и 60 573, които губят тегло (изискваща промяна на ИТМ -10% до -25%). Средната (медиана) промяна на ИТМ в групата за отслабване е -13%. Те също така извлекоха информация за интервенции за отслабване и диетични съвети, за да потвърдят намерението си да отслабнат.

Изследователите сравняват риска от развитие на шест състояния, свързани със затлъстяването (диабет тип 2, сънна апнея, остеоартрит, хипертония, дислипидемия и нестабилна стенокардия/инфаркт) сред тези, които са отслабнали и тези, които не са го направили, средно осем години проследяване.

След това изчисляват ползите от загубата на 13% от телесното тегло за три рискови профила, намаляване на ИТМ от 34,5 на 30; 40,3 до 35 и от 46 до 40. Резултатите са коригирани за фактори, които биха могли да повлияят на резултатите, включително възраст, пол, тютюнопушене и съществуващи съпътстващи заболявания (напр. Диабет тип 2, високо кръвно налягане, абнормни кръвни мазнини, анамнеза за сърдечно-съдови събития).

Като цяло най-голямото намаляване на риска е отбелязано при диабет тип 2. Изчисленията показват, че 13% загуба на тегло при възрастни със затлъстяване от ИТМ 34,5 до 30,0 е свързана с 42% намаляване на относителния риск от развитие на диабет тип 2, 25% намаляване на относителния риск от развитие на високо кръвно налягане и сънна апнея и 20-22% намаляване на риска от остеоартрит и дислипидемия, в сравнение с рисковете преди загуба на тегло. Тенденциите при индивидите, които са намалили своя ИТМ от 40,3 на 35 и 46 на 40, са сходни. Намаляването на риска от нестабилна стенокардия/инфаркт обаче не е значително.

По-нататъшни анализи, изследващи дали хората със средно 13% загуба на тегло са изложени на същия риск от състояния, свързани със затлъстяването, както ако те са били с това 13% по-ниско тегло от началото на проучването, установяват, че тези, които са загубили тегло, са били значително по-ниски риск от развитие на диабет тип 2, високо кръвно налягане и абнормни кръвни мазнини. Въпреки това, при всеки от трите рискови профила, рискът от развитие на сънна апнея и остеоартрит след загуба на тегло все още е по-висок в сравнение с 13% по-ниско стабилно тегло от началото на проучването (т.нар. „Остатъчен риск“).

Констатациите вероятно ще бъдат общи за цяла Великобритания и повечето западни страни поради разнообразния характер на населението на Обединеното кралство в базата данни CPRD. Авторите обаче признават няколко ограничения, включително това, че пациентите трябва да са били на лекар и да са им измервали ИТМ по някаква причина, както и че други фактори, които биха могли да повлияят на резултатите, могат да бъдат неизвестни или неизмерими.

„Нашите резултати демонстрират ползите от умишленото отслабване за намаляване на тежестта за здравето при затлъстяване в реалната клинична практика“, обясни Кристиан Л Хаасе от Novo Nordisk, Дания, която ръководи изследването. "Важно е да се подчертае, че това е наблюдателно проучване и може само да покаже, че има връзка между загубата на тегло и намалените сърдечно-съдови рискови фактори, а не че загубата на тегло причинява това намаляване на риска. Въпреки това, разликата в риска от тези състояния е поразителен и показва, че хората със затлъстяване биха могли значително да намалят риска от заболяване чрез умишлена загуба на тегло. Това, върху което трябва да се съсредоточим сега, е как можем да подкрепим здравословни, основани на факти подходи за отслабване и как най-добре да поддържаме постигнатите загуби на тегло. "