жени които

Изминаха около 18 месеца, откакто последно имах менструация. Ето, казах го. Както всички знаете, обикновено не съм човек, който да избягва да разкрива тъмните пукнатини на личния си живот в Интернет, но по някаква причина репродуктивното ми здраве ме остави малко безмълвен.

Не е тайна, че при анорексията идват проблеми с менструацията и през цялото си време на заболяване и възстановяване очаквах да се изправя пред разговори с консултанти и специалисти по хранителни разстройства относно възстановяването на моето „време от месеца“. За почти три години обаче никой от моята малка армия от медицински специалисти не е дал никакви конструктивни съвети относно менструалния период (или липсата му). След като бях на противозачатъчно хапче от 18-годишна възраст, глупаво не знаех факта, че кървенето, което неохотно приветствах на всеки три седмици, всъщност беше „фалшив“ период и не показваше, че яйчниците ми работят както трябва. бъда. Година на лечение, излязох от хапчето и - излишно е да казвам - оттогава не съм имал менструация.

Въпреки „здравословното ми тегло“ (каквото и да означава това, по дяволите) и повторното откриване на отвращението ми към упражненията, там, изглежда, нищо не се случва. Като, буквално изобщо нищо. При по-нататъшно разследване изглежда, че имам състояние, известно като хипоталамусна аменорея, иначе известно като без периоди - и не съм единственото. 24-годишната Лизи Колиър страда от анорексия като тийнейджър и макар че се възстановява от няколко години, едва миналата година тя отново си спечели „цикъла“.

„Отидох без редовен период в продължение на шест или седем години,“ казва тя, „[без] период на 18 не изглежда толкова лош, но е малко по-тревожен на 23. Въпреки че се чувства здрав във всяко отношение, отне много време, за да се върне. " Каква беше тайната на Lizzy? Внезапно ли се е затрупала с хормонални вибрации, които завинаги са премахнали всяко разстроено хранене? Разбира се, че не. „Не знам какво направих, за да се върне“, казва тя, „един ден то просто се върна и досега ... докосна дърво ... не ме напусна.

Според Крис Сандъл, хранителен терапевт с клиентска база, до голяма степен засегната от хранителни разстройства, хипоталамусната аменорея е: „Когато менструацията спре и е свързана с хипоталамуса. Хипоталамусът е област в мозъка, която регулира репродукцията (освен всичко друго) и при определени условия прави промени, така че менструацията временно да престане. "

Тези „определени условия“ включват, наред с други неща:
1. Недояждане - известен още като поддържане на общия брой калории твърде нисък
2. Нисък процент телесни мазнини
3. Прекомерно упражняване
4. Психологически стрес

Като се имат предвид тези критерии, едва ли е изненадващо, че огромен процент от страдащите от хранителни разстройства се оказват, в даден или друг момент, с хипоталамусна аменорея. Без да ви отегчавам с научните неща, свързани с утробата, ето обяснението на Крис защо нередното хранене/упражненията влияят на вашите периоди. „От генетична гледна точка тялото иска да се размножава, за да може да предаде копия на вашите гени на следващото поколение. Но в същото време тялото също така осъзнава огромните енергийни нужди, които се изискват като част от това. Въпреки вроденото ни желание да се размножаваме, тялото иска да направи тази възможност достъпна само ако се чувства достатъчно сигурна и сигурна, за да го направи. Ако това не стане, тогава една жена е по-вероятно да има ановулаторни цикли (цикли, когато овулацията не е настъпила) или аменорея. Следователно причините могат да бъдат всичко, което сигнализира на тялото, че сега не е подходящият момент да се мисли за размножаването. " С други думи, тялото ви ви предпазва от умиране/счупване на нещо по време на раждане, като прави опцията напълно недостъпна за вас. Тялото ви е умно - не рискува.

Ендокринологът (известен още като експерт по хормоните), д-р Хелън Симпсън, редовно вижда пациенти, които изпитват хипоталамусна аменорея, и често се оказва, че ги насърчава да прекратят аферата си с интензивни упражнения или ограничаващо хранене. „Виждам справедливо количество случаи на НА поради диетични ограничения или прекалено физическо натоварване“, казва д-р Симпсън, „не е необичайно.

„Виждам танцьори на балет, гимнастички и някои, които са приемали тестостерон, когато отиват на фитнес“, разказва тя, „с тийнейджъри - по-вероятно е те да изпитват ХА поради хранително разстройство, докато проблем с прекаленото упражнение има тенденция да се среща по-често при жените на 20 и 30 години. " И така, какво всъщност се случва с тези жени и съответните им яйчници? „Хипоталамусът изпраща сигнали към мозъка - по същество свързва околната среда с тялото“, обяснява тя, „когато тялото е подложено на физиологичен стрес - т.е. чрез прекалено физическо натоварване или по време на хранене, хипоталамусните сигнали се намаляват и следователно яйчниците не са“ дадени правилните сигнали от мозъка. По-конкретно, хипоталамусът контролира хипофизната жлеза, която регулира хормоните FSH и LH - и двете, които сигнализират на яйчниците да а) произвеждат естроген и, б) да освобождават яйцеклетка. Накратко; липса на хипоталамусна сигнализация = няма LS/FSH = няма естроген; = липсва лигавицата на утробата/освобождаването на яйцеклетката (т.е. период).

Докато един на пръв поглед очевиден метод към хипоталамусното щастие може да бъде просто напълняване, д-р Симпсън предполага, че може да не е толкова просто, колкото по-голямото тяло = повече периоди. „Има някои доказателства за ролята на лептина [мастния хормон] за възстановяване на здравето на плодовитостта - казва д-р Хелън, - лептинът е хормон, който е регулатор на мазнините и някои изследвания показват, че повишено количество лептин от телесните мастни клетки помага за възстановяване на периодите. Следователно защо на някои жени с по-висок ИТМ все още не им се възстановяват менструациите. " Така че, въпреки че вашият „ИТМ“ (обърнете внимание на кавичките) може да покаже, че сте се възстановили, може да не разполагате с достатъчно телесни мазнини, за да направите номера. Въпреки че Хелън признава, че има няколко фактора, които трябва да се вземат предвид при лечението на някой с НА, като цяло тези, които работят за възстановяване на теглото си, могат да очакват да изчакат около 1-2 години (от момента, в който достигнат здравословно тегло), докато получат периодите им назад. Аз също с облекчение разбрах, че според Хелън „здравето на яйчниците не се влияе в дългосрочен план от значителен период на аменорея“, ако в крайна сметка достигнете здравословното си тегло.

Така наречената (от мен) „Бог-майка“ на HA е д-р Никола Риналди; изследовател, възстановен страдащ от НА и автор на книга, НЯМА ПЕРИОД. СЕГА КАКВО? След като преживява HA след кратък период на интензивни упражнения и ограничаване на калориите, Никола използва научния си опит, за да изследва биологичните основи на HA, за да помогне на себе си и на други в подобна позиция. След като успешно си възвърна периодите И продължи да ражда красиво, здраво бебе, Никола се зарече да посвети професионалния си живот, за да отговори на въпроса за милион долара - Няма период, какво сега? Ако сте засегнати от това парче, силно препоръчвам да се присъедините към нейната група във Facebook и да купите нейната книга. След като самият аз търся отговори в интернет, мога с цялото си сърце да ви уверя, че Никола е вашата една-единствена жена. Изследователят е срещал хиляди жени, които изпитват почти същото като нея, и оттогава ги е насочил към естествено решение - т.е. 99% са получили периодите си обратно. Естествено, когато имах възможността да говоря с Никола (чрез Skype, тя е базирана в САЩ), я бомбардирах с всеки един въпрос, свързан с периода, който може да си представите.

О: „Комбинацията от недохранване/ограничаващо хранене/отслабване и упражнения са виновникът за почти всяка жена, с която съм се сблъсквал с HA. но „чистото хранене“ или диета, съчетана с упражнения с висока интензивност, изглежда са много по-вредни за нас, отколкото ни карат да вярваме. толкова е важно да подхранваме адекватно упражненията си, което много от нас не правят, умишлено или неволно. И след като недостатъчното зареждане продължи достатъчно дълго, за да изключи нашата система ... може да отнеме много физическа и умствена работа, за да върне всичко отново към нормалното. "

О: „Простият отговор“ за някой, чийто НА произтича от недохранване/ограничаване на храната и упражнения, е да яде повече от всички храни и да спортува по-малко (особено упражнения с висока интензивност). Трябва да направим обратното на това, което обществото ни казва - да ядем „храни за плодородие“ (известни също като калории с плътност, може би не толкова „чисти“, вероятно съдържащи захар и въглехидрати и мазни храни) - и да изключим високата интензивност „ако някои упражнения са добри е по-добре правилно “упражнение. То. Е. Твърд."

О: „Наистина е важно да се разбере, че това, което много лекари препоръчват„ отидете на противозачатъчно хапче, за да защитите костите си “, не се подкрепя от медицинските изследвания. Въпреки че има няколко проучвания, които установяват увеличаване на костната плътност с орални контрацептиви, анализите на всички висококачествени проучвания не подкрепят тази гледна точка. Пероралните контрацептиви (AKA The Pill) също няма да стартират системата ви, както и хормонозаместителната терапия - комбинация от естроген и прогестерон. Оралните контрацептиви потискат естествените ви хормони - да, получавате кръвоизлив, след като ги приемете, но за разлика от естествения цикъл това не е заради овулацията. Други лечения за HA могат да включват Clomid или Femara, които * могат * всъщност да стартират цикъл, защото те карат естествените ви хормони да се увеличават/намаляват, както би трябвало. Тези лекарства е малко вероятно да работят, ако не сте напълняли/намалили упражненията. Инжекционните гонадотропини (хормони FSH и LH, които карат яйцата да растат и узряват, а след това hCG да предизвикат овулация) са опция - въпреки че това е подходящо главно за тези, които се опитват да забременеят. "

О: „Мога да споделя опита си само с този. Жените, които са по-мускулести, са по-склонни да получат по-висок ИТМ, когато получат HA, предполага, че липсата на телесни мазнини е по-важна от абсолютното тегло. Човек би могъл да обърне това и да каже, че повишените телесни мазнини ще бъдат по-полезни за възстановяване на циклите, отколкото увеличената чиста маса - което има смисъл, защото вашата увеличена, постна маса всъщност се нуждае от още повече гориво! Има допълнителни ползи за повече телесни мазнини, тъй като нашите мазнини всъщност създават хормони, които се усещат от нашия хипоталамус и по този начин могат да помогнат за повторно включване на хипоталамуса (като лептин и адипонектин). Честно казано обаче, не е като да има номер, който мога да ви дам - ​​възстановяването е свързано с ядене на повече и оставяне на тялото ви да реши размера, който иска да бъде, а не ние да направим съзнателно решение за това какъв размер трябва да бъде.

О: „Трудно е да се каже дали случаите са се увеличили през последните години, тъй като има и много повече информираност, така че може просто да се признаят повече случаи. Поглеждайки в по-дългосрочен план, HA се е увеличил абсолютно след приемането на дял IX [Закон за дискриминацията на САЩ по полов признак], тъй като атлетиката за жени става много по-приета. Атлетичността, съчетана с ограничение на калориите или хранителните групи, опустошава репродуктивния цикъл на много жени и изглежда липсва точна информация за нашите калорични нужди. Да не говорим за прославянето на тънките, атлетични тела и мастната фобия, които са широко разпространени в нашето общество в момента. Съществува и погрешното убеждение, че колкото повече спортувате и колкото по-малко тежите, толкова сте по-здрави. НЕ казвам, че всички упражнения са лоши, или че жените не трябва да спортуват, просто че е толкова важно да подхранваме правилно упражненията си.

О: „Направих проучване на малко над 300 жени за„ Без период “. Сега какво? за жени, които са достигнали здравословно тегло и все още са в НА. Обикновено средното време за възстановяване е около шест месеца. Това обаче варира в широки граници. Първо, „здравословното тегло“ варира много в зависимост от индивида, като някои жени получават НА при ИТМ, да речем 18, а други при ИТМ 23, 24 или дори по-високи. Като цяло обаче насърчавам жените да се стремят към минимален ИТМ от около 22. Не е шест месеца от момента, в който сте достигнали „здравословно тегло“, а от момента, в който сте започнали да работите по възстановяване. В моята извадка имаше редица жени, които бяха предприели някои стъпки към възстановяване, преди да открият мен и моето съобщение. ”

О: „От всички жени, на които съм помагал с НА, 100% от тях са имали деца. Някои в първия си цикъл, някои след перорални лекарства, други след инжекционни, други използваха ivf, някои решиха да осиновят и след това по-късно имаха допълнителни биологични деца. Има път напред за всички (и всички тези неща за плодородието са обсъдени подробно в NPNW).

От жените в моето проучване 95 +% са възстановили естествени периоди след завършване на семействата си. Броят вероятно е по-голям, но не съм проверявал от няколко години. Това е в моя списък със задължения! "