диета

Кетогенната диета понякога се препоръчва от здравни специалисти, за да помогне при първичното медицинско лечение на рак, епилепсия, пациенти с Алцхаймер и Паркинсон (1-3).

Той причинява големи промени в метаболизма ви, което засяга щитовидната жлеза и може да предизвика хипотиреоидизъм при хора, които преди това не са имали диагностицирани проблеми с щитовидната жлеза.

Хората с Хашимото и слабо работеща щитовидна жлеза често изпитват промяна в функцията на щитовидната жлеза, докато са на кетогенна диета.

Какво представлява кето диетата?

Кето е диета с особено ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини (4).

Изследователски проучвания, изследващи кето диети, варират в дневния си лимит на прием на въглехидрати - започвайки от 4%, стигайки до 40% (5-8).

За сравнение, 45-65% от среднодневната диета за възрастни обикновено се прави от въглехидрати, което е около 200-300g на ден (9).

Кето диетата разчита на сериозно ограничаване на консумацията на въглехидрати и увеличаване на мазнините, за да компенсира енергийния дефицит. В резултат на това кетоните се произвеждат като енергиен източник, обикновено под формата на глюкоза от захари (10).

Ползи от кето диетата (11-16):

Нормализира съня и намалява сънливостта през деня при хора с нарушения на съня

Помага за здравето на сърцето

Нормализира нивата на кръвната захар

Видове кето диети (17)

Стандартна кетогенна диета
10% въглехидрати, 20% протеини и 70% мазнини

Циклична кетогенна диета
Включва период на по-висок прием на въглехидрати между кетогенните диетични цикли, обикновено 5: 2 (5 дни кето диета и 2 дни диета с високо съдържание на въглехидрати)

Насочена кетогенна диета
Позволява добавянето на въглехидрати около периоди на интензивна физическа активност

Кетогенна диета с високо съдържание на протеини
5% въглехидрати, 35% протеини и 60% мазнини

Как кето диетата влияе на хормоните на щитовидната жлеза и на Хашимото?

Констатациите от изследванията не са единодушни относно това какви ефекти има кето диетата върху нивата на Т3 и Т4. Въпреки че има някои видове кето диета, които могат да бъдат полезни (18-21).

Експериментът с кето диета, за който е доказано, че работи при пациенти на Хашимото, се състои от (21):

12% –15% въглехидрати (до 65 грама на ден)

Хляб и тестени изделия

Гоитрогенни зеленчуци (сурово зеле, зеле, броколи, брюкселско зеле, карфиол, бок чой)

След три седмици от този протокол, изследванията установиха, че анти-TPO, anti-TG и анти-микрозомалните антитела са били значително намалени. Наблюдава се също намаляване на ИТМ и процента и състава на телесните мазнини (21).

Освен намаляване на теглото, целта на протокола за кето диета за здравето на щитовидната жлеза е да намали възпалението в тялото - особено на щитовидната жлеза (21).

Друго интересно откритие е, че безглутеновата диета се счита за потенциално полезна за пациентите на Хашимото, независимо дали имат целиакия (22).

Проблеми с кето диетата

За съжаление има няколко негативни симптома, свързани с кето диетата (17, 23):

Промени в движенията на червата

Някои хора изпитват „кето грип“ един до пет дни след започване на диетата:

Проблеми със съня

Дългосрочните странични ефекти на кето диетата не са напълно известни, но включват (17, 24-26):

Затлъстяване на черния дроб (известна също като чернодробна стеатоза)

Ненормално ниско ниво на протеин в кръвта (известен още като хипопротеинемия)

Недостиг на витамини и минерали

Определянето на подходящ подход към кето диета може да бъде сложно при хора, които имат здравословни състояния като диабет, панкреатит, чернодробна недостатъчност, нарушения на метаболизма на мазнините, дефицит на първичен карнитин, дефицит на карнитин палмитоилтрансфераза, дефицит на карнитин транслоказа, порфирии или дефицит на пируват киназа (27).


Проследявайте вашата диета, тегло, храносмилане и други в BOOST Thyroid.

Снимка: Pixabay. Дизайн: BOOST Щитовидна жлеза.

Препратки

Klement RJ. Възникващата роля на кетогенните диети в лечението на рак, 2019

Kose E et al. Промени в хормоналния статус на щитовидната жлеза при пациенти, получаващи кетогенна диета поради неразрешима епилепсия, 2017

Gasior М, et al. Невропротективни и модифициращи болестта ефекти на кетогенната диета, 2006

Erickson N et al. Становище за кетогенни и нисковъглехидратни диети при хора с рак, 2017 г.

Brinkworth GD, et al. Дългосрочни ефекти от диета с много ниско съдържание на въглехидрати и диета с ниско съдържание на мазнини върху настроението и когнитивните функции, 2009 г.

Holloway CJ, et al. Диета с високо съдържание на мазнини нарушава сърдечния високоенергиен метаболизъм на фосфатите и когнитивните функции при здрави хора, 2011 г.

Sacks FM, et al. Сравнение на диетите за отслабване с различни състави на мазнини, протеини и въглехидрати, 2009

Deluis DA, et al. Ефекти на C358A missense полиморфизъм на деградиращия ензим амидна хидролаза на мастна киселина върху загуба на тегло, адипоцитокини и инсулинова резистентност след 2 хипокалорични диети, 2010 г.

Holesh JE, et al. Физиология, Въглехидрати, 2019

Robinson AM, et al. Физиологични роли на кетонните тела като субстрати и сигнали в тъканите на бозайници, 1980

Willi SM, et al. Ефектите на високо протеинова, нискомаслена, кетогенна диета върху юноши с болезнено затлъстяване: телесен състав, кръвни химикали и аномалии на съня, 1998 г.

Husain AM, et al. Диетична терапия за нарколепсия, 2004

Hallbook T, et al. Кетогенната диета подобрява качеството на съня при деца с устойчива на терапия епилепсия, 2007

Kopelman P. Рискове за здравето, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването, 2007

Strobel RJ, et al. Затлъстяване и загуба на тегло при обструктивна сънна апнея: критичен преглед, 1996

Santos FL, et al. Систематичен преглед и мета-анализ на клинични проучвания на ефектите от диетите с ниско съдържание на въглехидрати върху сърдечно-съдовите рискови фактори, 2012 г.

Shilpa J, et al. Кетогенни диети: Boon or bane, 2019

Volek JS, et al. Състав на тялото и хормонални реакции на диета с ограничено съдържание на въглехидрати, 2002

Yancy WS, et al. Кетогенна диета с ниско съдържание на въглехидрати срещу диета с ниско съдържание на мазнини за лечение на затлъстяване и хиперлипидемия: рандомизирано, контролирано проучване, 2004 г.

Mathieson RA, et al. Ефектът от променливото съдържание на въглехидрати в много нискокалоричната диета върху метаболизма в покой и хормоните на щитовидната жлеза, 1986 г.

Esposito T, et al. Ефекти от диетичната терапия с ниско съдържание на въглехидрати при пациенти с наднормено тегло с автоимунен тиреоидит: възможен синергизъм с ChREBP, 2016 г.

Liontiris M.I., Mazokopakis E.E. Кратък преглед на тиреоидит на Хашимото (HT) и значението на йод, селен, витамин D и глутен върху автоимунитета и диетичното управление на пациенти с ХТ. Точки, които се нуждаят от повече разследвания. Hell J. Nucl. Med. 2017 г.

Barañano KW, et al. Кетогенната диета: Употреби при епилепсия и други неврологични заболявания, 2008 г.

Ma S, et al. Кето-адаптация и издръжливост Упражнение капацитет, Възстановяване на умора и Упражнение-индуцирани мускулни и органи Предотвратяване на щети: Наративен преглед, 2019

Oh R, et al. Диета с ниско съдържание на въглехидрати, 2020 г.

Broom GM, et al. Кетогенната диета като потенциална стратегия за лечение и профилактика на болестта на Алцхаймер, 2019