Недиабетният диабет се причинява от проблеми с химикал, наречен вазопресин (AVP), който е известен още като антидиуретичен хормон (ADH).

безвкусен диабет

AVP се произвежда от хипоталамуса и се съхранява в хипофизната жлеза, докато е необходимо.

Хипоталамусът е област от мозъка, която контролира настроението и апетита.

Хипофизната жлеза се намира под мозъка ви, зад моста на носа ви.

AVP регулира нивото на водата в тялото ви, като контролира количеството урина, което вашите бъбреци произвеждат.

Когато нивото на водата в тялото ви намалее, вашата хипофизна жлеза освобождава AVP, за да спести вода и да спре производството на урина.

При безвкусен диабет AVP не успява да регулира правилно нивото на водата в тялото ви и позволява да се произвежда и предава твърде много урина от тялото ви.

Има 2 основни типа безвкусен диабет:

  • черепно-мозъчен безвкусен диабет - където тялото не произвежда достатъчно AVP, така че прекомерните количества вода се губят в големи количества урина
  • нефрогенен безвкусен диабет - където AVP се произвежда на правилните нива, но поради различни причини бъбреците не реагират на него по нормалния начин

Черепно неразположение на диабета

3-те най-чести причини за черепния безвкусен диабет са:

  • мозъчен тумор, който уврежда хипоталамуса или хипофизната жлеза
  • тежко нараняване на главата, което уврежда хипоталамуса или хипофизната жлеза
  • усложнения, които се появяват по време на операция на мозъка или хипофизата

Не може да бъде открита причина за около една трета от всички случаи на безкраен черепен диабет.

Тези случаи, известни като идиопатични, изглежда са свързани с имунната система, която атакува нормалните здрави клетки, произвеждащи AVP.

Не е ясно какво причинява имунната система да прави това.

По-рядко срещаните причини за безкраен черепен диабет включват:

  • ракови заболявания, които се разпространяват от друга част на тялото в мозъка
  • Синдром на Wolfram, рядко генетично заболяване, което също причинява загуба на зрение
  • мозъчно увреждане, причинено от внезапна загуба на кислород, която може да възникне по време на инсулт или удавяне
  • инфекции, като менингит и енцефалит, които могат да увредят мозъка

Нефрогенен безвкусен диабет

Бъбреците ви съдържат нефрони, които са малки сложни структури, които филтрират отпадъчните продукти от кръвта и помагат за производството на урина.

Те също така контролират колко вода се реабсорбира в тялото ви и колко се отделя в урината, когато пикаете.

При здрав човек AVP действа като сигнал към нефроните да реабсорбират водата в тялото.

При нефрогенен безвкусен диабет нефроните в бъбреците не са в състояние да реагират на този сигнал, което води до прекомерна загуба на вода в големи количества урина.

Жаждата ви се увеличава, за да се опитате да балансирате тази загуба от тялото.

Нефрогенният безвкусен диабет може да присъства при раждането (вродено) или да се развие по-късно в живота в резултат на външен фактор (придобит).

Те са описани по-подробно по-долу.

Вроден нефрогенен безвкусен диабет

Идентифицирани са две ненормални промени в гените, които водят до тяхната неправилна работа (генетични мутации), които причиняват вроден нефрогенен безвкусен диабет.

Първият, известен като генна мутация AVPR2, е отговорен за 90% от всички случаи на вроден безвкусен диабет.

Но това все още е рядко, среща се при приблизително 1 на 250 000 раждания.

Мутацията на AVPR2 гена може да бъде предадена само от майки (които може да изглежда, че не са засегнати) на своите синове (които са засегнати).

Останалите 10% от случаите на вроден нефрогенен безвкусен диабет са причинени от генната мутация AQP2, която може да засегне както мъжете, така и жените.

Придобит нефрогенен безвкусен диабет

Литият е най-честата причина за придобит нефрогенен безвкусен диабет.

Това е лекарство, често използвано за лечение на биполярно разстройство.

Дългосрочната употреба на литий може да увреди бъбречните клетки, така че те вече не реагират на AVP.

Малко над половината от всички хора на дългосрочна терапия с литий развиват някаква степен на нефрогенен безвкусен диабет.

Спирането на лечението с литий често възстановява нормалната бъбречна функция, въпреки че в много случаи увреждането на бъбреците е трайно.

Поради тези рискове се препоръчва да правите тестове за бъбречна функция на всеки 3 месеца, ако приемате литий.

Други причини за придобит нефрогенен безвкусен диабет включват:

  • хиперкалциемия - състояние, при което има твърде много калций в кръвта (високите нива на калций могат да увредят бъбреците)
  • хипокалиемия - състояние, при което няма достатъчно калий в кръвта (всички клетки в тялото, включително бъбречните клетки, се нуждаят от калий, за да функционират правилно)
  • пиелонефрит (бъбречна инфекция) - където бъбреците са увредени от инфекция
  • обструкция на уретера - където 1 или двете тръби, които свързват бъбреците с пикочния мехур (уретерите) се блокират от предмет, например камък в бъбреците, който уврежда бъбреците

Страницата е последно прегледана: 2 април 2019 г.
Следващото преразглеждане е на 2 април 2022 г.