защо

Киселинният рефлукс, киселини в стомаха и лошо храносмилане са често срещани оплаквания, които виждам в моята клиника с клиенти, съобщаващи за симптоми като подуване на корема, газове, оригване, запек, усещане за парене или тежко усещане в стомаха. Често хората бъркат ниско стомашната киселина с висока стомашна киселина. Когато изпитват рефлукс и киселини, те разбираемо мислят, че това, което се чувства като твърде много киселина, трябва да бъде точно това. Обикновено е обратното: проблемът е твърде малко стомашна киселина, което е често срещано състояние, наречено хипохлорхидрия (хипо = ниско, хлорхидрия = стомашна киселина).

Вместо да се обърнем към първопричината за ниска стомашна киселина, отиваме при лекар, който може да предпише антиацид, който може да бъде изключително опасен (повече за това по-долу). Нека да разгледаме защо наистина изпитваме киселинен рефлукс и лошо храносмилане, проблема с лекарствата, блокиращи киселината, и какво можете да направите, за да се справите с нивата на стомашната киселина и здравето на вашия храносмилателен тракт.

Защо ниско стомашната киселина се чувства като киселина с висок стомах?

Стомахът ни е кисела среда, което е изискване, което да ни помогне да разградим храната си. Лигавицата на стомаха е жилава и може да управлява киселинността, която обикновено има рН от 1,5 до 2,5.

Когато стомахът ни не произвежда достатъчно киселина, храната седи в стомаха и започва да ферментира. Ферментацията причинява отделянето на газ. Бензина трябва да отиде някъде, така че се качва и причинява оригване. Понякога, когато газът изтече, част от съдържанието на стомаха, което е кисело, влиза в контакт с хранопровода. Липсата на стомашна киселина също отслабва сфинктерите, които отделят хранопровода от стомаха, което ги кара да се отварят леко, така че съдържанието на стомаха да се пръска нагоре. Езофагусът няма защитата, която стомахът има, и тогава може да получите киселинен рефлукс или киселини.

Когато стомахът произвежда достатъчно киселина, храната се движи своевременно по храносмилателния тракт и не настъпва рефлукс.

Защо хората спират да правят достатъчно стомашна киселина?

Съществува специфичен тип клетки, наречени париетални клетки, които произвеждат стомашна киселина. Функцията му започва да намалява, когато е подчертана. Различни фактори, които могат да стресират теменната клетка, включват:

  • Преяждане
  • Стрес (и ядене, когато е разстроен)
  • Алкохолни напитки
  • Хранене твърде бързо
  • Прекомерна консумация на протеин
  • Млечни
  • Вредни храни
  • Пушене

Добрата новина е, че можем да възстановим функцията на париеталните клетки. Чрез хранене с пълноценна храна и допълване на определени средства за подобряване на храносмилането, теменните клетки могат отново да си свършат работата.

Защо ниско стомашната киселина е опасна?

Стомашната киселина е една от първите ни защитни линии срещу патогени и хранителни антигени. Когато консумираме тези вещества, стомашната ни киселина ги унищожава, като им пречи да влязат в циркулацията.

Бактерията, известна като H. Pylori, процъфтява, когато стомахът не произвежда достатъчно киселина. Доказано е, че H. Pylori причинява язви и също е свързан с езофагит на Barrett и рак на хранопровода. H. Pylori също намалява секрецията на вътрешен фактор, който е необходим за адекватно усвояване на В12.

Тестване, за да видите дали имате ниска стомашна киселина

Има няколко теста, използвани за определяне на нивото на стомашна киселинност. Първият е медицински тест, а вторият е лесен тест, който може да се направи от всеки.

Тест №1 Тестът за капсули в Хайделберг (HCT): В HCT лекарят ви дава хапче за преглъщане, което предава киселинността на стомаха на монитор. След това лекарят може да запише как стомахът ви повишава киселината (или не).

Тест №2 Предизвикателството на стомашната киселина (SAC): За да направите този тест, ще ви трябват капсули със солна киселина, наречени бетаин хидрохлорид (налични във всеки магазин за здравословни храни). При първото си хранене вземете 1 капсула и забележете дали усещате топлина или парене. Ако го направите, незабавно прекратете теста. Ако не, увеличете дозата до 2 капсули при следващото хранене със същия размер. Ако не усещате топлина или парене, увеличете до 3 капсули. Увеличете до 7 капсули, ако не усетите топлина или парене. Ако усетите усещането, намалете дозата с една капсула и консумирайте това количество при всяко хранене. Консултирайте се с обучен практикуващ, когато правите Предизвикателство за стомашната киселина. Не провеждайте теста, ако в момента имате или сте имали анамнеза за язва или гастрит.

Възможността да консумирате повече от една капсула солна киселина по време на хранене е индикация, че може да имате ниско ниво на стомашна киселина.

Проблемът с приемането на блокиращи киселината лекарства за киселинен рефлукс

Наркотиците могат да спасят живота и да го направят. Те са триумф на науката над някои от най-смъртоносните условия. Лекарствата имат голяма стойност при лечението на остри заболявания, животозастрашаващи състояния и за контрол на болката. Те се провалят при лечението на хронични заболявания, много от които се дължат на лоша диета и начин на живот.

Лекарите обикновено предписват клас лекарства, наречени инхибитори на протонната помпа (PPI) за киселинен рефлукс. ИПП действат, като изключват париеталните клетки, които изпомпват солна киселина (HCl) в стомаха. В резултат на това значително намаляваме производството на стомашна киселина и това уж ни помага да предотвратим или излекуваме проблемите си. Канадските лекари отпуснаха 33 милиона рецепти за ИПП през 2016 г.

Един от най-популярните ИПП в световен мащаб е лекарството, наречено Nexium, което реализира 7,7 милиарда долара продажби през 2014 г. Показано е за ерозивен езофагит, състояние, което включва нараняване на хранопровода поради киселинен рефлукс. Въпреки това, често се предписва, когато пациентът се оплаква от някакъв дискомфорт в горната част на стомашно-чревния тракт, обикновено резултат от ниска стомашна киселина. Лекарите предписват прекомерно ИПП и след това ги приемаме твърде дълго.

Когато клиентът представи симптоми, които обикновено биха се считали за проблем с твърде много стомашна киселина в кабинета на средния лекар, аз ги лекувам за ниско стомашна киселина и те изпитват пълно възстановяване.

Рискове за здравето от приема на лекарства за киселинен рефлукс и лошо храносмилане

Инхибиторите на протонната помпа крият много рискове и това е много важна и неразбрана тема. Това са някои от негативните последици за здравето от приемането на ИПП.

Повишен процент на Clostridium Difficile (и други инфекции)

Ние поглъщаме милиарди бактерии на ден, открити в ръцете ни, храната, повърхностите и във въздуха. Както споменах в началото на тази публикация, една от най-важните защитни линии на нашето тяло от заразяване с различни патогени е достатъчната стомашна киселина. С навлизането на тези микроорганизми в стомаха киселинната среда ги унищожава. ИПП допринасят главно за придобитите в болница инфекции с C. dificile, тъй като пречат на пациентите да унищожават правилно погълнатите бактерии със стомашна киселина.

Малабсорбция на калций, магнезий, желязо и витамин В12

За да усвоите минерали, трябва да отделите големи количества стомашна киселина. ИПП са свързани с малабсорбция и дефицит на калций, магнезий, желязо и витамин В12. Те играят важна роля в нашето здраве, включително костна плътност, енергийни нива, сърдечно-съдово здраве, имунитет и др.

С напредването на възрастта способността за производство на стомашна киселина намалява. Възрастните хора вече имат компрометирано храносмилане, без да добавят PPI. Абсорбцията на калций и други хранителни вещества на всеки се инхибира от ИПП, но това е особено опасно при възрастните хора, тъй като това може да увеличи риска от остеопороза.

Фрактури

Както беше обсъдено по-горе, ИПП намаляват абсорбцията на калций, минерал, особено важен за поддържане на костната плътност. В резултат на това дългосрочната употреба на ИПП изглежда предразполага индивидите към развитието на фрактура на тазобедрената става. Този мета-анализ на 18 проучвания на 244 109 фрактури установява, че ИПП повишават риска от фрактури на тазобедрената става, гръбначния стълб и на всяко място.

Заболяване на бъбреците

ИПП са свързани с повишен риск от остри бъбречни заболявания - те са честа причина за остър интерстициален нефрит и в някои случаи това може да доведе до бъбречна недостатъчност. ИПП са свързани с 20-50% по-висок риск от хронично бъбречно заболяване.

Деменция

Пациентите в напреднала възраст, които приемат ИПП, може да са изложени на по-голям риск от деменция. Изследователите предполагат, че това може да се дължи на това, че ИПП инхибират абсорбцията на витамин В12, който е от решаващо значение за здравето на мозъка и нервната система, или защото пречат на пациентите да изчистват амилоидните плаки от мозъка си.

Промени в чревния микробиом и SIBO

Нашият храносмилателен тракт е дом на много различни видове бактерии. Някои са полезни, а други не. Не е нужно да елиминираме всички лоши бактерии, ние просто се нуждаем от правилния баланс - ние се нуждаем главно от повече полезни бактерии. ИПП могат да променят състава на микробиома на червата и в някои случаи да доведат до свръхрастеж на малките чревни бактерии или SIBO.

Сърдечно-съдови събития

През 2007 г. Astra Zeneca открива, че тези, които приемат лекарството си Nexium, са изложени на повишен риск от сърдечно-съдови събития. След това канадски изследователи доразвиха констатациите през 2009 г., показващи, че ИПП премахват антитромбоцитните ползи от Plavix и увеличават риска от втори инфаркт. Оттогава други проучвания показват, че приемането на ИПП повишава риска от инфаркти на миокарда (инфаркти).

Трябва да разберем, че въпреки че изброих отрицателните аспекти на ИПП, има време и място за наркотиците. Това, което се опитвам да илюстрирам, е, че е важно да се разберат рисковете, свързани с употребата на наркотици за потискане на симптомите, и да се консултирате с лекар, който използва лекарствена терапия в краен случай, само след проучване на неинвазивна диета и интервенции в начина на живот.

Как да прогоним киселинния рефлукс и да възстановим храносмилателната функция

Представете си, че сте ходили на фитнес всеки ден и сте тренирали същия мускул. В крайна сметка бихте се изморили, след това отслабнали и след това били ранени. Храносмилателната система е по същия начин, че ако я прекалите със стреса, тя се уморява, след това отслабва и е възможно да се нарани. Ето няколко начина, по които можете да изградите и поддържате стомашната си киселина.

Храносмилателна горчивина

Горчивото е един от най-големите ми инструменти за облекчаване на киселинния рефлукс и подобряване на храносмилането с клиентите. Тук има пълно описание на храносмилателната горчивина, но като цяло те ни помагат да стимулираме стомашните си сокове, подобряват секрецията на черния дроб, панкреаса, стомаха и тънките черва, осигуряват ензимни катализатори, които подобряват усвояването на хранителните вещества и защитават черния дроб.

Бетаин хидрохлорид

Ако имате ниско съдържание на стомашна киселина, приемането на бетаин хидрохлорид може да даде на стомаха необходимата почивка, за да започне да произвежда достатъчно стомашна киселина самостоятелно. Консултирайте се с квалифициран лекар, за да прецените дали имате дефицит и как да дозирате HCl.

Лимонов сок или ябълков оцет

Лимонов сок или ябълков оцет подготвят стомаха за храносмилане.

Избягвайте храни, които предизвикват рефлукс

Това включва пържени храни (особено тези, пържени в растителни масла), млечни продукти, глутен, рафинирани захари, кофеин и газирани напитки.

Яжте храни, които помагат при киселинен рефлукс

Вземете тук обширен списък с храни, които помагат при киселинен рефлукс, включително полезни храни като куркума, джинджифил, тъмнолистни зеленчуци, ананас и дива риба.

Не забравяйте за цефалната фаза

Всички знаем какво се случва, когато си представим как ухапва голяма сочна резен лимон. Почти невъзможно е да не започнете да слюноотделяте. Главната фаза на храносмилането разчита на нашите сетива и дори на въображаема храна, за да стимулира отделянето на храносмилателни сокове, подготвяйки стомаха за храната. Прочетете подробно за това тук.

Подкрепете цялостното храносмилане

Производството на стомашна киселина се случва в началото на храносмилателната каскада, но целият храносмилателен тракт работи в хармония. Уверете се, че храносмилането ви функционира добре чрез най-добрите храни, билки и добавки, които поддържат храносмилането.

Храносмилането е мястото, където всичко започва и всичко свършва. Трябва да работи оптимално, за да има оптимално здраве. Не е трудно да разберете дали сте с ниско съдържание на стомашна киселина и коригирането на този проблем може да има огромни ползи!