Артрозата е водеща причина за увреждане. Най-често се засяга колянната става.

остеоартрит

Съществува връзка между затлъстяването и артрозата на коляното.

Нарастващите тенденции на затлъстяването водят до по-пълна артропластика на коляното (TKA).

Затлъстелите пациенти могат да се възползват от TKA въпреки по-високите рискове и по-несигурните резултати.

Високият индекс на телесна маса (ИТМ) не трябва да бъде абсолютно противопоказание за подмяна на коляното.

Резюме

Тази статия предоставя актуален преглед на затлъстяването и артрозата на долните крайници (ОА). ОА е основна глобална причина за увреждане, като коляното е най-често засегнатата става. Съществува доказана връзка между затлъстяването и ОА на коляното и се предполага, че затлъстяването е основният модифицируем рисков фактор. Пациентите със затлъстяване (Индекс на телесна маса, ИТМ, над 30 kg/m 2) са по-склонни да се нуждаят от пълна артропластика на коляното (TKA). Глобалното разпространение на затлъстяването се е удвоило от 1980 г. насам; до 2025 г. се очаква 47% от мъжете във Великобритания и 36% от жените да са със затлъстяване. Тази нарастваща глобална тежест е ключов фактор за нарастващия ръст на използването на TKA. Ето защо е важно да се оценят резултатите от операцията при пациенти с краен стадий на ОА и висок ИТМ.

Този преглед установи, че въпреки че OA допринася за увеличаване на теглото, не е ясно дали TKA улеснява намаляването на теглото. Операцията при пациенти със затлъстяване е по-сложна в техническо отношение. Това е отразено в доказателствата, които предполагат по-високи нива на краткосрочни до средносрочни усложнения след ТКА, включително инфекция на рани и медицински усложнения, водещи до по-дълъг престой в болница, и потенциално по-високи нива на неравновесие, разместване и ранна ревизия. Въпреки това, въпреки по-бавното първоначално възстановяване и евентуално по-ниски функционални резултати и оцеляването на имплантите в дългосрочен план, пациентите със затлъстяване все още могат да се възползват от TKA по отношение на подобрена функция, качество на живот и удовлетворение.

В заключение, въпреки по-високите рискове и по-несигурните резултати от операцията, по-високият ИТМ сам по себе си не трябва да бъде противопоказание за ТКА; вместо това трябва да се вземат предвид индивидуалните обстоятелства на всеки пациент.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр