Месец за осведоменост относно рака в детството

затлъстяване

Американските деца стават по-дебели с всяка година. Лошите хранителни навици, липсата на физически упражнения, недостатъчният сън и прекалено многото време на седене пред електронните устройства са навлезли в здравна криза без край. Само преди 25 години 10% от децата на възраст между 2-19 години са били с наднормено тегло или затлъстяване. Днес този брой е 18,5% и катерене.

Дори преди да станат възрастни, затлъстелите деца често се борят с множество медицински проблеми: високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет тип 2, астма, сънна апнея, проблеми със ставите, мастна чернодробна болест, киселинен рефлукс, тревожност и депресия.

Изследванията започват да показват, че затлъстяването може да повлияе и на шансовете на детето да оцелее в детска левкемия или да развие свързани здравословни проблеми в дългосрочен план.

Ето някои от нещата, които знаем досега:

Децата с лимфом на Ходжкин, които са с наднормено тегло по време на поставяне на диагнозата, могат да имат по-висок риск заболяването да се върне след лечението. Това е заключението на проучване на изследователи от Розуел Парк и Медицински център на Колумбийския университет, водено от д-р Кара Кели, катедра по детска онкология и катедра по педиатрия Валдемар Дж. Камински в Розуел Парк.

„Има още повече доказателства, че децата с остра лимфобластна левкемия (ALL), които са с наднормено тегло - или с наднормено тегло или затлъстяване по време на лечението - са изложени на по-висок риск от рецидив“, добавя д-р Кели. В допълнение, ВСИЧКИ оцелели могат да получат наднормено тегло или затлъстяване в началото на лечението, отчасти поради ефектите от лечението, не се чувстват достатъчно добре, за да спортуват редовно и не поддържат здравословна диета. Това наддаване на тегло може да доведе до кардиометаболитни състояния - повишен риск от диабет, сърдечни заболявания или инсулт, но доброто хранене може да помогне за намаляване на риска. И докато лечението може да доведе до намалена костна маса, има доказателства, че подобреното хранене може да намали и този страничен ефект. Ето защо Кели и нейните колеги насочват младите пациенти към екипа по клинично хранене на Розуел Парк скоро след поставяне на диагнозата, за да могат семействата им да научат как да подобрят хранителните си навици.

Дебелите пациенти със затлъстяване, които имат остра миелоидна левкемия (AML), имат по-голям риск да умрат по време на лечението и по-лошо оцеляване като цяло в сравнение с педиатрични пациенти с AML с нормално тегло.

Освен това теглото на майката на детето изглежда оказва влияние върху риска на детето да развие левкемия на първо място:

Тежките жени обикновено имат по-тежки бебета - а теглото при раждане над 8,8 паунда е свързано с по-висок риск от развитие на педиатрични ALL и AML.

Децата на много затлъстели майки имат 57% повишен риск от развитие на левкемия, преди да навършат петгодишна възраст, според проучване от юли 2019 г. от университета в Питсбърг. Колкото по-висок е индексът на телесна маса на майката (ИТМ), толкова по-голям е рискът. Авторите на изследването смятат, че повишеният риск се дължи на едно от двете неща: 1) По време на бременността нивата на инсулин в тялото на майката оказват влияние върху плода по време на критични етапи на растеж и развитие, или 2) промените в експресията на ДНК на майката се предават заедно на бебето.

При деца с левкемия, тези, класифицирани като затлъстели при диагностициране, имат 35% повишен риск от смъртност в сравнение с тези, които не са със затлъстяване. „Диетичен прием и детска левкемия: Кохортно проучване за диета и остра лимфобластна левкемия (DALLT).“ Хранене, март 2016 г.

Все още имаме много да научим за ефектите от наднорменото тегло и затлъстяването върху дългосрочната преживяемост при деца с левкемия. Клиничните изследвания в Розуел Парк се надяват да отговорят на въпроси, които биха могли да помогнат за предотвратяване на затлъстяването както при педиатрични пациенти, така и при оцелели, за подобряване на тяхното оцеляване и качество на живот. Денис Рокитка, доктор по медицина, лекар, директор на детското и юношеско преживяване на рак в Розуел Парк, служи като главен изследовател на клинично изпитване, което изучава дългосрочните ефекти от редовната физическа активност при педиатрични и юношески ВСИ пациенти, завършили лечение.

Никога не пропускайте друг блог за разговор за рак!

Регистрирайте се, за да получавате нашия месечен бюлетин за разговор за рак.

Д-р Кели оглавява друго клинично изпитване, което изследва дали нискогликемичната диета с много плодове и зеленчуци може да намали затлъстяването, свързано с храненето, свързаните с костите проблеми и състояния, водещи до сърдечно-съдови заболявания при педиатрични и юношески ВСИЧКИ пациенти, които са на лечение. Тя казва, че симпатизира на родители на педиатрични пациенти, които искат да предложат на децата си любимите си боклуци, за да ги насърчат да се хранят по време на лечението на рака, мислейки, че видът храна няма значение, докато получават достатъчно калории. "Но ние трябва да променим това," казва тя, "защото това, което децата ядат, има значение."

Възрастните в семейството играят най-важната роля в осигуряването на здравословни ястия и закуски за децата, насърчавайки ги да спортуват редовно, ограничавайки времето, прекарано на електронни устройства, осигурявайки им добър сън през нощта и сами давайки добър пример. За деца, които са диагностицирани с левкемия, по-здравословният начин на живот има потенциал да подобри оцеляването и да предотврати други сериозни здравословни състояния по пътя.