Цялостната тежест на епидемията от затлъстяване в САЩ продължава да изисква ново мислене. Превенцията на затлъстяването при млади хора, макар и до голяма степен да се игнорира като цел за превенция и проучване, ще бъде от решаващо значение за обръщане на епидемията, казва д-р Уилям Дитц, председател на Глобалния център за профилактика и здраве на Sumner M. Redstone в Milken Институтско училище за обществено здраве към университета Джордж Вашингтон. В редакционна статия, разширяваща резултатите от статия на Zheng и колеги в последния брой на JAMA, Dietz описва данните в подкрепа на своите наблюдения: фокусът върху общественото здраве върху този период на висок риск - не само за развитието на затлъстяване, но също така и за прекомерно наддаване на тегло - може да има значително въздействие върху нивата на затлъстяване в САЩ, допълнителни заболявания, свързани със затлъстяването, разходи и преждевременна смърт, и „трябва да се даде висок приоритет“.

пренебрегван

Dietz отбелязва, че усилията за превенция са насочени предимно към деца и юноши, но все пак разпространението на затлъстяването се удвоява приблизително между периода преди юношеството (17% сред децата от 6 до 11 години) и младата възраст (34% сред 20- до 39-годишните възрастни). Тъй като младите възрастни често са родители или скоро бъдещи родители, предотвратяването на затлъстяването в тази възрастова група може също да намали разпространението на затлъстяването при децата им.

Той също така подчертава данните, които показват, че прекомерното наддаване на тегло, определено като приблизително 45 паунда или повече, се случва най-често по време на млада зряла възраст. Освен това расовите и етническите различия стават по-изразени на този етап, но все още се знае много малко защо се появява развитието на затлъстяване и прекомерното наддаване на тегло. „Успешната профилактика ще изисква повече информация за времето, демографията, поведението и прехода на жизнения път, които биха могли да допринесат за прекомерно наддаване на тегло в тази група“, пише той.

Никоя друга възраст не е свързана с толкова много преходи в живота, които биха могли да повлияят на развитието на затлъстяване и прекомерно наддаване на тегло, както в младата възраст. Тези преходи включват самостоятелен живот, първата работа на пълен работен ден, брак, създаване на семейство и развод. Бременността и раждането могат да бъдат основни рискови периоди. Диец отбелязва, защото прекомерното наддаване на тегло по време на бременност и задържане на тегло след раждането може да обясни защо прекомерното наддаване на тегло при жените е по-голямо от това при мъжете.

Потенциалното въздействие на развиващите се интервенции, фокусирани върху млади възрастни родители, се подкрепя от изследване, показващо, че затлъстяването се разпространява в социалните и семейните мрежи. Освен това, лечението на педиатричното затлъстяване, насочено към цялото семейство, показва, че децата, както и техните родители са отслабнали. Тези наблюдения показват, че усилията за превенция, които прилагат семейни стратегии за контрол на теглото сред младите възрастни и техните деца, предлагат важна възможност за контролиране на епидемията от затлъстяване.

И накрая, Dietz подчертава, че потенциалните печалби, свързани с намаляване на разходите и тежестта на заболявания, свързани със затлъстяването - включително диабет, рак и сърдечни заболявания - могат да бъдат значителни. Съществуват няколко възможности за предотвратяване на затлъстяването при млади възрастни. Инвестициите на работодателите в поддържане на теглото за млади възрастни и семейства биха спестили разходи поради намаленото отсъствие от работа, повишената производителност и намаленото бреме на заболяванията. Интервенциите могат да бъдат осъществени чрез програмата за допълнително хранене за жени, кърмачета и деца (WIC), която е насочена специално към младите семейства. Клиничните усилия трябва да се съсредоточат върху предотвратяването на прекомерно наддаване на тегло при млади жени, като се обърне специално внимание на бременността и задържането на тегло след раждането.