conscienhealth

Затлъстяване в спешното отделение

Спешното отделение е мястото, където се срещат две счупени части от здравеопазването: затлъстяване и лош достъп до грижи. Две скорошни проучвания илюстрират резултатите от феномен, който изследователите на пристрастия към теглото документират от известно време. Хората със затлъстяване са изправени пред отношение от страна на някои здравни специалисти, което граничи с презрение. В резултат на това те избягват да търсят медицинска помощ и често сменят доставчика.

Хедър Прендергаст и колеги от Университета на Илинойс в Чикаго току-що публикуваха анализ на връзката между ИТМ и диагнозите, жизнените показатели, индекса на тежестта на пациенти на 65 и повече години, които са били наблюдавани в градски спешен отдел. Те открили, че пациентите с хипертония, както и неврологични, белодробни или стомашно-чревни оплаквания са значително по-склонни да имат наднормено тегло или затлъстяване.

Разпространението на затлъстяването нараства при по-възрастната популация, изследвана от Prendergast. Спешните отделения са важен източник на грижи за тези пациенти. Така тя стигна до заключението, че спешните отделения могат да бъдат „неизползван досега ресурс за скрининг и програми за упражнения за ранно насочване, насочени към подобряване на физическата функция/функционалното състояние и качеството на живот“.

Второто проучване, проведено от Джон Хопкинс, се доближава до същността на проблема. Кимбърли Гудзуне и колегите му установиха, че хората с наднормено тегло и затлъстяване са по-склонни да посещават множество лекари от първичната медицинска помощ, което поведение авторите определят като „пазаруване от лекар“. Те също така установяват, че тази трудност при поддържането на връзка с един доставчик на първична помощ води до повече посещения в спешното отделение.

Авторите отбелязват обширната документация за пристрастия към теглото сред здравните специалисти и че негативното взаимодействие с доставчици и персонал, което може да е причината за това „пазаруване от лекар“. Всъщност изследователите на пристрастия към теглото показват, че това е така.

Но в крайна сметка решението, което Gudzune предписва, е да промени поведението на пациента със затлъстяване:

Например бъдещите интервенции могат да бъдат насочени към бенефициерите на здравни планове, за да ги обучат за предимствата на непрекъснатостта на грижите и да им помогнат в намирането и поддържането на връзка с един-единствен лекар от първичната помощ. Интервенциите, насочени към поведението на лекарите при пазаруване, могат да намалят нецелесъобразното използване на скъпоструващи услуги като посещения с ЕД и хоспитализации.

От гледна точка на пациентите със затлъстяване това изглежда като да кажем на пациентите, че трябва да го смучат и да толерират пристрастия от доставчик на първична помощ, вместо да пазаруват за някой, който ще се отнася с уважение към тях. Чудим се дали пристрастието позволява да се съсредоточи върху пазаруването от лекари като проблем, а не като симптом. Не е ли възможно лекарите от първичната помощ и техният персонал също да се нуждаят от някакво образование?

Лекар, излекувай се.

Щракнете тук, за да прочетете проучването Prendergast и тук, за да прочетете изследването Gudzune.

Абонирайте се по имейл, за да следвате натрупващите се доказателства и наблюдения, които формират нашето виждане за здравето, затлъстяването и политиката.