Консумацията на прекалено много картофени латекс и коледни бисквитки е оставила своя отпечатък върху талията ни. За съжаление на американците и техните медицински грижи, сезонното преяждане изглежда продължава цяла година. Всъщност Американската медицинска асоциация заяви, че затлъстяването е болест.

предварително

Може да е по-точно да се опише затлъстяването като фактор, допринасящ за определени заболявания. Затлъстяването повишава риска от преждевременна смърт, сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, инсулт, диабет тип 2, заболяване на жлъчния мехур, проблеми с дишането, някои видове рак и остеоартрит. Разбира се, затлъстяването може да е резултат от някои необичайни заболявания и наследствени фактори, но повечето хора затлъстяват просто защото ядат твърде много нездравословни храни и не спортуват.

При последното си преброяване Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че 40% от възрастните в САЩ на възраст над 20 години, 21% от тийнейджърите и 14% от децата в предучилищна възраст са с наднормено тегло. Проучване от декември 2019 г., което анализира данните за 26 години индекс на телесна маса (ИТМ [съотношението на теглото към височината]), заключава, че половината от възрастните в САЩ ще бъдат със затлъстяване (ИТМ> 25) до 2030 г. Около 25% ще бъдат със силно затлъстяване (ИТМ > 35). Освен това по-малко от 5% от възрастните получават препоръчаните 30 минути на ден физическа активност. И дори когато хората, живеещи в „хранителни пустини“, получиха здравословни възможности, само 10% промениха злите си начини на хранене.

Според последния изчерпателен анализ на CDC, годишните медицински разходи за затлъстяване в САЩ за Medicare, Medicaid и частни застрахователи са били 147 милиарда долара през 2008 г. А медицинските разходи за затлъстели хора са били с 1 429 долара по-високи от тези с по-здраво тегло.

Най-тъжното развитие е културното нормализиране на затлъстяването с модели на бельо, певци и телевизионни предавания, празнуващи дебелината. Имаме ли петима хора с други състояния, свързани с начина на живот, като алкохолизъм, емфизем или коронарна артериална болест? Разбира се, че не.

Затлъстелите са лесна цел за търговците на наркотици, които бързат поправки или „доставчици“, които искат да извличат пари от платци на трети страни. Американските фармацевтични компании похарчиха 6,1 милиарда щатски долара за рекламиране на лекарства, отпускани с рецепта директно към потребителите, през 2017 г. В много реклами се появяват наедрели диабетици тип 2, които се веселят, благодарение на магическото хапче на фармацевтичната компания. Рекламите също могат да казват: „Предавайте шоколадовите кексчета със статини, поръсени с инсулин.“ Всички знаем, че предписанието да се яде по-малко и да се спортува повече е безплатно.

Уви, губим битката на издутината. Неотдавнашно проучване установи, че участниците не са успели да отслабнат, въпреки че са съобщили, че тренират и следят диетата си. Авторите стигат до заключението, че „много от [участниците] всъщност не са реализирали стратегии за отслабване или не са приложили минимално ниво на усилия, което е дало незадоволителни резултати.“

Докато политиците обсъждат достойнствата на изразходването на трилиони долари за финансирани от правителството медицински грижи, коригиращият се източник на високи медицински разходи се крие в очите. Независимо от това кой плаща за медицински грижи, трябва да се вземат рационални икономически решения. Законът за достъпни грижи (ACA) размаха магическа пръчка и премахна съществуващите условия от уравнението за поемане при изчисляване на премиите. Болен човек и здрав човек на една и съща възраст може да закупи застраховка на една и съща цена. Следователно ACA удвои разходите за хората, които положиха усилия да се грижат за себе си.

ACA разреши „надбавка за тютюн“ с до 50% повече за премии. Защо не надбавка за затлъстяване? Това би осигурило стимул за потребителите да приемат сериозно затлъстяването. Освен това здравите лица не би трябвало да плащат за лошите навици на другите чрез данъци, за да финансират държавни здравноосигурителни програми или чрез по-високи частни застрахователни премии.

Тези, които са пострадали от болести не по своя вина, се нуждаят от път към достъпна медицинска помощ. Добро начало за намаляване на разходите би било премахването на скъпите посредници чрез насърчаване на потребителите да плащат директно за ежедневните медицински разходи. Разширяването на лимитите за вноски и допустимите употреби на здравни спестовни сметки биха помогнали да се плати за по-изгодната операция с директно заплащане и други алтернативи на застраховката като директната първична грижа.

По отношение на застраховането се нуждаем от съживяване на конкуренцията на застрахователния пазар с множество продукти и превозвачи. За пореден път самотните мъже биха могли да изберат да намалят обхвата на бременността. Трябва да възстановим наличността на евтини катастрофални (основни медицински) застрахователни полици преди всички ACA за всички възрасти. Още преди да бъде упълномощено от Закона за преносимост и отчетност на здравното осигуряване от 1996 г. (HIPAA), голямата част от застрахователите предлагаха гарантирани полици за възобновяеми източници. Тук, ако приемем своевременно плащане на премиите, в края на поличния период застрахователят трябва да поднови покритието независимо от здравословното състояние на застрахования. Естествено, тази ценна функция струва повече, но предоставя на потребителите силен стимул да не оставят застраховката да изтече.

Нека се изправим срещу слона в стаята. Политиката на здравеопазване трябва да насърчава личната отговорност, вместо да насърчава безплатните ездачи. В Америка сме свободни да преяждаме и да не се упражняваме, но нямаме право да накараме невинни странични наблюдатели да плащат за последствията.