Резюме

ВЪВЕДЕНИЕ

С нарастването на процента на затлъстяването и бариатричната хирургия се изследват различни психосоциални етиологии, допринасящи за затлъстяването, и не е необичайно да се открие, че пациент е бил жертва на минали злоупотреби.

механизъм

ПРЕДСТАВЯНЕ НА ДЕЛО

37-годишна жена е хоспитализирана за неразрешимо гадене и повръщане след лапароскопски стомашен байпас на Roux-en-Y, извършен месец и половина преди това. След като се изключи всяка медицинска етиология, беше проведена консултация с психиатрия поради анамнеза за панически атаки и за оценка на психосоматична етиология.

ДИСКУСИЯ

По време на първоначалната консултация беше установено, че пациентът е бил жертва на изнасилване на среща като тийнейджър, което е довело до драстично наддаване на тегло и затлъстяване. След изчерпателна медицинска обработка, кратка психодинамична психотерапия и започване на фармакотерапия, пациентът изчезна от симптомите си и след 2-месечно проследяване остана безсимптомно.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Преди операцията пациентите трябва да бъдат разпитвани за всяка анамнеза за злоупотреба, като се използва структуриран диагностичен въпросник, като инвентаризация на теглото и начина на живот (WALI). За да се предотврати свеждането до минимум, хората с анамнеза за злоупотреба трябва да бъдат подложени на по-задълбочен преглед, а психиатричното участие трябва да бъде неразделна част от последващите грижи, тъй като малтретираните пациенти също могат да бъдат по-чувствителни към оплакванията при отслабване. Психиатричното участие може да бъде полезно допълнително лечение, докато медицинската етиология е изключена, а не след като е изключена.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр