Ми На Шин

1 Департамент по храните и храненето, Национален университет Pukyung, Пусан 608-737, Корея.

Kyung Hea Lee

2 Департамент по храните и храненето, Национален университет Changwon, Changwon-si, Gyeongnam 641-773, Корея.

Hye Sang Lee

3 Департамент по храните и храненето, Национален университет Andong, Gyeongbuk 760-749, Корея.

Сатоши Сасаки

4 Катедра по социална и превантивна епидемиология, Училище за обществено здраве, Университет в Токио, 1-23-1 Тояма, Shinjuku-ku, Токио 162-8636, Япония.

Hea Young Oh

5 Клон за транслационна епидемиология, Отдел по епидемиология и профилактика на рака, Национален център за борба с рака, 111, Jungbalsan-ro, Madu-dong, Ilsandong-gu, Goyang-si, Gyeonggi 411-769, Корея.

Ън Скоро Лю

1 Департамент по храните и храненето, Национален университет Pukyung, Пусан 608-737, Корея.

Ми Кюнг Ким

5 Клон за транслационна епидемиология, Отдел по епидемиология и профилактика на рака, Национален център за борба с рака, 111, Jungbalsan-ro, Madu-dong, Ilsandong-gu, Goyang-si, Gyeonggi 411-769, Корея.

Резюме

Въведение

Затлъстяването е основен проблем в областта на общественото здраве в продължение на десетилетия не само в западните страни, но и в азиатските страни, включително Корея. Корейското национално проучване за здравни и хранителни изследвания през 2010 г. (KNHANES) съобщава, че разпространението на затлъстяването при възраст над 19 години през 2010 г. е 36,3% при мъжете и 24,8% при жените [1]. Затлъстяването може да е последица от различни фактори на околната среда или генетични фактори. Потенциалните рискови фактори за затлъстяването в ранен живот включват генетични, физически, битови и екологични условия. Тези фактори могат да бъдат силно корелирани и да си взаимодействат помежду си. Следователно конкретните причинно-следствени пътища остават неясни до известна степен [2,3].

Някои изследвания показват, че съществува силна връзка между затлъстяването между родители и потомци в продължение на две поколения. [3-21]. Въпреки че противоречията заобикалят дали ИТМ на майката играе по-мощна роля от ИТМ на бащата в ИТМ на потомството, повечето проучвания установяват, че първият има силна връзка с ИТМ на потомството от втория [6-8,19,22-26]. Съобщава се и за положителна връзка между теглото при раждане и наднорменото тегло, като индивидите са склонни да имат наднормено тегло на възраст от 6 до 7 години [17], а също и на възраст от 7 до 18 години, когато теглото им при раждане е било високо [4].

Няколко проучвания са изследвали затлъстяването в продължение на три поколения и повечето от тях са докладвали семейни модели на тегло при раждане, наличност на храна и дълъг живот [19,20,27-29]. Murrin et al. [19] намери доказателства за предаване на ИТМ в продължение на три поколения по майчина линия (баба, майка и дете на възраст от 5 до 7 години). Друго проучване от три поколения в САЩ сред субекти на възраст от 5 до 19 години с баща си и дядо си установява връзка между теглото на детето и затлъстяването по бащина линия, различно от затлъстяването по бащина линия [20]. Guillaume et al. [30] установи, че фамилните фактори (родители и баби и дядовци) са по-влиятелни от факторите на околната среда върху ИТМ на деца на възраст от 6 до 12 години в Белгия.

Във връзка с ефекта на факторите на околната среда върху потомството, проучванията показват връзки между затлъстяването на потомството и доходите на домакинството, образователното ниво на майката, храненето, пушенето, пиенето, възрастта на менархе, часовете за сън, енергийния прием, макронутриентите и физическата активност [31 -36]. Някои проучвания показват отрицателна връзка между наднорменото тегло на потомството и социално-икономическия статус [3,10,14,31,37]. За разлика от това, други проучвания показват, че високият социално-икономически статус се отличава с голямо наднормено тегло, отколкото ниският социално-икономически статус [38,39]. Родителите с наднормено тегло влияят на гледането на телевизия при децата и че наднорменото тегло на родителите е оказало положително влияние върху наднорменото тегло на детето [11], а гледането на телевизия е свързано със затлъстяването при възрастни [40]. Децата, които пропускат закуската [13], имат висок енергиен прием [17,18] и са изложени на тютюнопушене от родители [7,17], са по-склонни да бъдат с наднормено тегло и затлъстяване. По-ниската възраст на менархе [36,41], намаленият брой часове за сън [8,16,17] и ниската физическа активност [40,42] също са свързани с наднорменото тегло.

Малко проучвания са изследвали връзките на ръста, теглото и ИТМ на дъщерята с различни фактори на три поколения майка, баба и дъщеря в Корея. Поради това разгледахме как затлъстяването на баба и майка и рисковите фактори за околната среда са свързани с ръста, теглото и ИТМ на дъщерята сред студентите от корейски женски колеж.

Предмети и методи

Субекти

Учебни предмети бяха студентки от катедрата по храни и хранене от три национални университета в Корея, както и майки и баби на студентките (182 дъщери, 147 майки и 67 баби). Във всеки университет по време на лекции бяха разпространени въпросници, а дъщерите, получили въпросниците, бяха помолени да ги изпратят на майки и баби и след това да изпратят попълнените формуляри на служителите във всеки университет. Общо 396 участници са попълнили проучването. Проверени са липсващи отговори или логистични грешки. При необходимост учениците бяха помолени да попълнят отново въпросниците. Средната възраст на дъщерите, майките и бабите е съответно 21,1, 47,8 и 77,2 години. Настоящото проучване е проведено между април и юни 2011 г.

Съдържание на проучването

Статистически анализ

маса 1

Обща характеристика на изследваните субекти (дъщери) според затлъстяването

затлъстяването

1) Разлика между трите ИТМ групи при α = 0,05 чрез хи-квадрат тест

Прием на макронутриенти, часове на сън, физическа активност, менархе възраст на дъщерите и антропометрични измервания на дъщери, майки и баби според затлъстяването

Височината на дъщерята не се различава сред трите групи с ИТМ (Таблица 2). Няма значителни разлики в приема на обща енергия и макроелементи, часове на сън и възраст на менархе сред групите със статус на ИТМ, но физическата активност показва значителни разлики между трите групи с ИТМ. Антропометричните измервания на майките и бабите също не показват значителни разлики в различните групи на състоянието на ИТМ.

Таблица 2

Прием на макронутриенти, часове на сън, физическа активност, менархе възраст на дъщерите и антропометрични измервания на дъщери, майки и големи майки според затлъстяването

2) Горните индекси с различни азбуки в един ред се различават значително от теста на Дънкан за многократен обхват.

3) METs; енергична физическа активност: час/ден × ден × 7; умерена физическа активност: час/ден × ден × 5; разходка: час/ден × ден × 3; заседнала активност: час/ден × ден × 2

4) Височина от 20 години не е проучена; сега се използва височина.

Асоциация с ръста, теглото и индекса на телесната маса и характеристиките на начина на живот на дъщерята

Както е показано в таблица 3, няма значителни връзки между височината на дъщерята и енергийния прием, макронутриенти, честота на хранене, опит за диета, часове за сън, физическа активност, възраст на менархе и месечен доход на домакинството. Теглото на дъщерите е свързано с техните опити за диета и възрастта на менархе. Дъщерите с менархе на възраст под 12 години не показват значителна връзка (OD: 2,75, 95% CI: 0,89-8,46) с наднорменото си тегло (ИТМ> 23,0 kg/m 2). Но дъщерите, които имат опити за диета (3.77, 1.82-7.82) и менархе на възраст под 12 години (3.44, 1.34-8.83), имат значителна връзка с по-високото си тегло.

Таблица 3

Характеристики на начина на живот и друга информация на дъщерите във връзка с ръст, тегло и индекс на телесна маса: резултати от многовариантна логистична регресия

1) По-високият ръст се определя като най-високата височина на растеж сред дъщерите.

2) По-високото тегло беше определено като най-високият тегловен дял сред дъщерите.

3) Затлъстяването се определя като ≥ 23 kg/m 2 от ИТМ.

4) ИЛИ: съотношение на шансовете, 95% CI: 95% доверителен интервал Многовариантните OR са коригирани за възрастта (непрекъснато), енергийния прием (kcal), физическата активност (MET).

5) METs; енергична физическа активност: час/ден × ден × 7; умерена физическа активност: час/ден × ден × 5; разходка: час/ден × ден × 3; заседнала активност: час/ден × ден × 2

6) Възрастта в менархе на дъщерите е била разделена на третична.

Асоциация с ръста, теглото и индекса на телесната маса на дъщерята и антропометричното и образователно ниво на баба и майка им

Както е показано в таблица 4, установихме положителни връзки между ръста на дъщерите и настоящото тегло, теглото на 20 години и високото образование на нейната майка. Височините на майките от 161-175 cm (OD: 8.48, 95% CI: 3.61-19.93) и 156-160 cm (2.37, 1.14-4.91) показват положителни асоциации с по-висок ръст на дъщеря, в сравнение с тези от 149-155 cm . Майките, получаващи университет и висше образование, са имали значително ИЛИ (3.82, 1.27-11.50) за по-висок ръст на дъщеря в сравнение с тези с ниско образование (начално училище). Майка, която има най-голямото тегло в момента (59-80 кг: 3,78, 1,73-8,28) и най-голямото тегло на 20-годишна възраст (51-65 кг: 3,17, 1,53-6,55), има значителни асоциации с по-висок ръст на дъщерите, в сравнение с тези с най-малко тегло по едно и също време. Освен това не можахме да намерим връзката между характеристиките и образованието на бабите и ръста, теглото и ИТМ на дъщерите.

Таблица 4

Антропометрични характеристики и образователно ниво на баба и майка за дъщери във връзка с ръст, тегло и индекс на телесна маса: резултати от многовариантна логистична регресия

1) По-високият ръст се определя като най-високата височина на растеж сред дъщерите.

2) По-високото тегло беше определено като най-високият тегловен дял сред дъщерите.

3) Затлъстяването се определя като ≥ 23 kg/m 2 от ИТМ.

4) Нормално тегло: 18,5-22,9 kg/m 2; наднормено тегло: 23,0-24,9 kg/m 2; затлъстяване: ≥ 25,00 kg/m 2

5) ИЛИ: съотношение на шансовете, 95% CI: 95% доверителен интервал Многовариантните OR са коригирани за възраст (непрекъснато), енергиен прием (kcal), физическа активност (MET).

6) Височината и теглото на майката бяха разделени на третични.

Дискусия

Настоящото проучване установи, че ръстът на дъщерята е свързан с настоящия ръст, тегло, тегло на 20 години и образователно ниво на майка си. Теглото на дъщерята е свързано с нейната възраст в опитите за менархе и диета и настоящото тегло на майка й.

В настоящото проучване физическата активност е най-ниска сред тези с наднормено тегло, но не е свързана с дъщери с наднормено тегло при многовариантния логистичен регресионен анализ. Тази открита доза не съвпада с резултатите, съобщени в други проучвания, които показват, че ниската физическа активност е свързана със затлъстяването [35,40,42]. Коригираната ИЛИ за наднормено тегло с ранна менархе, която е била менархе на възраст под 12 години, е 3,44. Няма консенсус дали ранният пубертет причинява по-късно затлъстяване или затлъстяването причинява ранен пубертет [36,41].

В заключение, настоящото проучване на корейските жени показа, че ръстът на младата възрастна дъщеря е свързан с ръста на майка й и настоящото тегло на майка й, теглото на 20 години и образователното ниво. Теглото на дъщерята е свързано с опитите за диета, възрастта в менархе и текущото тегло на майката. Следователно генетичните фактори могат да окажат голямо влияние върху ръста на дъщерята, отколкото факторите на околната среда. Теглото на дъщерята може да покаже по-силна връзка с факторите на околната среда, отколкото с генетичните фактори. Необходими са по-нататъшни мащабни проучвания с достатъчен брой затлъстели участници и с всички членове на семейството от три поколения, за да се потвърдят ролите на различни генетични и екологични фактори на всеки етап от живота (раждане, детство, юношество и зряла възраст) и да се определи затлъстяването.

Бележки под линия

Това изследване е подкрепено с грант от Националния център за борба с рака в Корея (1110320, 1310361).