От Стивън Райнберг

по-младите

Репортер на HealthDay

ЧЕТВЪРТЪК, 11 октомври 2018 г. (HealthDay News) - Въпреки че нивата на рак на дебелото черво са намалели сред хората на 50 и повече години, те нарастват при по-младите американци. Сега нови изследвания показват, че разширяването на талията може да е една от причините.

В проучването жените на възраст от 20 до 49 години с наднормено тегло или затлъстяване са имали до два пъти по-голям риск от рак на дебелото черво преди 50-годишна възраст в сравнение с жените с нормално тегло.

„Нашите открития наистина подчертават значението на поддържането на здравословно тегло, започвайки от ранна възраст, за превенция на ранен колоректален рак в началото“, каза съавторът на изследването Ин Цао. Тя е асистент по хирургия във Вашингтонския университет в Сейнт Луис.

Въпреки че затлъстяването се смята за възможна причина за нарастването на рака на дебелото черво сред младите, "бяхме изненадани от силата на връзката", каза Цао в университетско съобщение за новини.

Изследването не е предназначено да докаже причина и следствие, а само асоциация. Но един експерт по рак на дебелото черво не беше изненадан от откритието.

Д-р Джефри Аронов, колоректален хирург от болница Lenox Hill в Ню Йорк, отбеляза, че затлъстяването отдавна е рисков фактор за рак на дебелото черво при хора над 50 години. „Вярвам, че здравословният начин на живот, който включва диета, упражнения“ може да помогне за ограничаване на шансовете дори за по-младите хора за болестта, каза той.

В новото проучване Као и нейните колеги събраха данни за над 85 000 американски жени на възраст от 25 до 44 години, които са участвали в голямо, продължаващо проучване.

Жените, които са били тежки като тийнейджъри и са наддавали в ранна възраст са имали повишен риск от рак на дебелото черво преди 50-годишна възраст, установиха изследователите.

Всъщност те изчислиха, че около 22 процента от ранните ракови заболявания на дебелото черво биха могли да бъдат предотвратени, ако тези, които са били диагностицирани, са поддържали здравословно тегло. В цялото американско население това може да представлява хиляди случаи на ранен рак на дебелото черво, които могат да бъдат предотвратени.

Рискът от рак на дебелото черво при жени с наднормено тегло и затлъстяване е еднакъв, независимо от това дали жената е имала фамилна анамнеза за заболяването или не.

Продължава

Као и членовете на екипа й предупредиха, че проучването не може да докаже, че повишеното тегло причинява ранен рак на дебелото черво, само че двете са свързани. Възможно е теглото да е само маркер за други рискови фактори, като диабет или метаболитни проблеми като високо кръвно налягане или по-висок холестерол, които също се увеличават.

И изследователите подчертават, че въпреки нарастването на рака на дебелото черво сред хората под 50 години, той остава сравнително рядък - около 8 случая на 100 000 души. И все пак, тъй като скринингът за рак на дебелото черво обикновено започва на 50, тези, които го развиват по-млади, често се диагностицират, когато заболяването е в късните си стадии и е по-трудно за лечение.

Ето защо Американското общество за борба с рака наскоро понижи препоръчителната си възраст, на която повечето хора трябва да направят първа скринингова колоноскопия. Новите насоки препоръчват скринингът да започва на 45, а не на 50, както в предишните насоки.

Експертът по рак на дебелото черво д-р Шериф Андрауес ръководи ендоскопия в университетската болница Стейтън Айлънд в Ню Йорк. Той каза, че изследването "е много важно и потвърждава скорошно наблюдение сред клиницисти и експерти в областта".

И Andrawes каза, че има друга причина да призовава американците да се изследват за рак на дебелото черво по-рано.

„По-голяма загриженост предизвикват онези по-млади пациенти с рак, които са диагностицирани симптоматично - което може да отразява агресивно заболяване и напреднал стадий в началото на откритието, което води до по-лоши резултати при по-млад индивид“, каза той.

А какво ще кажете за риска за младите мъже със затлъстяване? Според екипа на Цао, едно ограничение на проучването е, че то включва предимно бели жени, така че са необходими повече изследвания, за да се види дали тези асоциации се отнасят за мъже и други популации.

Докладът е публикуван онлайн на 11 октомври в списанието JAMA Онкология.