Рядко, ако изобщо изобщо ни се дава точен поглед върху това, което всъщност се случва в нашия собствен микробиом, въпреки че е изключително важен компонент на цялостното функциониране и здравето. Със сигурност можем да си поиграем с навиците си, да речем, да изпробваме почистване или да увеличим приема на ферментирали зеленчуци и да видим как се чувстваме. Но не винаги е ясно какъв ефект имат тези мерки и какви стъпки да предприемете по-нататък.

здрави

Това е мястото, където специалистът по функционална медицина, базиран в Питсбърг, Уил Коул, DC, често започва: с клиенти (по целия свят), които вече са под грижите на лекар от първичната помощ и които се интересуват от решаването на основните здравни проблеми в микробиома, като издърпате точните, десни лостове за телата им. Коул ни превежда през гамата от специализирани диагностични тестове, които използва, за да насочва специфичните чревни протоколи на пациентите и храните, които препоръчва като лекарство за микробиоми, заедно с полезни добавки, които да добавим към всеки уелнес режим.

Въпроси и отговори за здравето на червата с Уил Коул, DC.

Какви тестове можете да проведете, за да получите основна оценка на здравето на червата?

Живеем в епоха на изумителен напредък в микробиома (трилионите бактерии в червата) и цялостното диагностично тестване на здравето на червата. Функционалната медицина е на върха на предоставянето на тези лаборатории на пациентите. Повечето лаборатории, които описвам по-долу, са необичайни, но те могат да дадат представа защо първоначално се срещат често срещани стомашно-чревни проблеми като киселинен рефлукс, запек или IBS.

Освен това не е задължително да изпитвате чревни симптоми, за да имате основни проблеми с червата. Много хора отиват добре до тоалетната, но виждат вълнистите ефекти на проблемите с микробиома под формата на хормони, мозък и имунни проблеми. (Около 22 процента от хората с цьолиакия могат да имат значителни увреждания на тънките си черва, но да не страдат от стомашно-чревни симптоми, например.) Всеки има ли нужда от тези тестове? Не. Изчерпателната здравна история би определила кое е от значение за вас, ако има такова.

В зависимост от симптомите, някои лаборатории, които работя с пациенти, са:

ОБЩО ИЗПИТВАНЕ НА СТОЛ: Тази лаборатория показва цялостния пейзаж на вашата микробиома чревна градина. По принцип, колкото по-разнообразни са чревните ви бактерии, толкова по-добро е цялостното ви здраве. (И колкото по-малко разнообразни са вашите бактерии, толкова по-слабо е вашето здраве.) В тази лаборатория аз разглеждам „микробиомния мегаполис“ и размера на различните квартали или колонии от полезни бактерии. При хора със здравословни проблеми често виждам по-ниски нива или липсващи колонии от тези здрави бактерии. Нуждаем се от здрави образуващи колонии единици (КОЕ), които да ни помогнат да регулираме не само храносмилането, но и хормоните, имунната система и мозъка.

В допълнение към разглеждането на разнообразието на вашата чревна градина, тази лаборатория също ми позволява да търся всякакви плевели, които могат да прераснат, а именно бактериални, дрожди и паразитни свръхрастежи. Всички ние имаме някакви опортюнистични дрожди в нашите микробиоми, но както всичко в тялото, става въпрос за баланс; проблеми възникват, когато тези колонии станат твърде големи.

Тази лаборатория също така измерва нивата на възпаление на червата, храносмилането и усвояването, имунната функция и мастните киселини с къса верига, които са здравословни продукти на бактериалната ферментация и са необходими за борба с рака, успокояване на възпалението и стимулиране на здравословен метаболизъм. За тази лаборатория препоръчвам дву- или тридневна колекция на изпражнения, за да получите по-точна представа за това как изглежда вашият микробиом.

СИБО ТЕСТ ЗА ДИШАНЕ: Тънките чревни бактериални свръхрастежи (SIBO) се свързват с киселинен рефлукс или ГЕРБ, IBS, подуване на корема и много автоимунни възпалителни състояния. Тест за дишане с лактулоза на гладно измерва газовете (метан и водород), отделяни от бактериалния свръхрастеж, за да получите точно отчитане дали имате проблем или не.

СКРИНИНГ НА ЧРЕВНО ПРОСТОЙЧИВОСТ: Тази кръвна лаборатория измерва антитела (имунни знамена за унищожаване) срещу бактериални токсини, както и чревните протеини оклудин и зонулин, които регулират пропускливостта на лигавицата на червата. Това е основната лаборатория, която провеждам, за да търся това, което обикновено се нарича „синдром на спукан черва“ или хиперпропускливост на чревната лигавица. Вярвам, че синдромът на спукан черва е свързан с почти всеки хроничен възпалителен здравословен проблем, с който хората се сблъскват днес. Провеждам подобни биомаркери, за да търся повишена пропускливост на кръвно-мозъчната бариера (BBB) ​​или синдром на пропускащ мозък. Тъй като червата и мозъкът са толкова тясно свързани, това, което се случва в червата, често може да определи здравето на мозъка.

ЛАБОРАТА ЗА ХИСТАМИНОВА ТОЛЕРАНТНОСТ: Някои хора не разграждат ефективно имунното съединение хистамин, което може да ги направи изключително чувствителни дори към здравословни избори като пробиотични храни (комбуча и кисело зеле) и костен бульон или вино.

КРОС-РЕАКТИВНА ХРАНИЧНА РЕАКТИВНОСТ: Тази кръвна лаборатория често е полезна за хора, които са изчистили диетата си и са работили за излекуване на червата, но които все още имат симптоми. За някои хора протеините, съдържащи се в безглутенови зърнени храни (като ориз, царевица, киноа, както и яйца, млечни продукти, шоколад и кафе) могат да „реагират взаимно“ като глутен (протеинът, открит в пшеницата, ръжта и ечемика ) - задействане на имунната система, сякаш се занимава с глутен. (Това може да се случи с много хранителни алергени.)

Повечето от пациентите ми, когато се срещнат с мен, вече са на път за здраве. Те се хранят по-добре от 99 процента от населението, но въпреки всичките си усилия все още преминават през здравни проблеми. Използвам тези лаборатории, за да разбера какво липсва в техния уелнес пъзел.

Кои са добрите насоки за храните за ребалансиране?

При проблеми с червата, като синдром на течаща черва, SIBO и непоносимост към хистамин, дори „здравословните“ храни могат да причинят обостряне при някои хора. Тук става въпрос за откриване на това, което вашето тяло обича и мрази. Въпреки това, определено има някои храни, които са особено полезни за лечението на стомашно-чревната система като цяло:

Костен бульон: Леко сварен костен бульон (който понижава хистамините) е върхът на йерархията на оздравяване на червата.

Булевард от калган: По отношение на джинджифила, бухалът от калган е много успокояващ за стрес в червата.

Пробиотични храни: Ферментиралите напитки като квас, кокосов или воден кефир, джуни и комбуча, както и храни като кисело зеле, кимчи и кокосово кисело мляко са чудесни начини да инокулирате микробиома си с добри бактерии. Хората с свръхрастеж на дрожди, SIBO и непоносимост към хистамин често са изключително чувствителни към тези храни, тъй като осигуряват множество бактерии и пребиотични фибри (бактериална храна), които могат да изместят микробиома; започнете бавно. Това са мощни хранителни лекарства за хора с проблеми с червата.

Меко сготвени зеленчуци: Растенията осигуряват на чревните бактерии пребиотичните фибри, необходими за отглеждането и извършването на работата им. Готвенето и пюрирането на зеленчуци ги разгражда за оздравителните ви черва, което ги прави по-лесно смилаеми.

Доказано е, че кетогенната диета подобрява много възпалителни проблеми с дисбаланса на червата. (Книгата „Кетотариански“ е моят подход към растителната версия на кетогенната диета, която излиза през август.)

За ремонт, трябва ли да имате супер-строг период, т.е. почистване/детоксикация, или можете просто да направите корекции в диетата си?

Проучванията показват, че червата имат невероятна устойчивост. Положителни подобрения могат да се видят само след няколко седмици за тези, които преминават през по-малки проблеми с микробиома. Хората с хранителна чувствителност, автоимунитет и други възпалителни проблеми може да се нуждаят от шест месеца до две години, за да се възстановят устойчиво; това увреждане на микробиома не се е случило за една нощ, нито ще се излекува за една нощ. Оздравяването на червата определено е пътешествие за повечето мои пациенти.

Предлагам минимум шестдесет дни чисто хранене, но в крайна сметка това трябва да доведе до начин на живот, благоприятен за здравето на микробиомите. Какво добро е няколко месеца на протокол за изцеление на микробиоми, ако се върнете към това, което го е повредило на първо място?

Някакви препоръчителни добавки или чайове? Какво трябва да търсите в пробиотик?

Не можете да допълните изхода си от лоша диета - храната трябва да бъде основополагаща - но има някои неща, които трябва да се включат върху диетичните промени, които наистина могат да укрепят чревния протокол: Някои от любимите ми чайове за успокояване на червата са джинджифил чай и хлъзгав чай ​​от бряст. Обичам да изцеждам зеле за изключително чувствителни черва; и има наистина хубава линия от зеленчуци за пиене от Bonafide Provisions, която сдвоява пюрирани зеленчуци с органичен костен бульон. Някои целеви природни лекарства, които препоръчвам на някои хора, са L-глутамин, шведска горчивка, волска жлъчка, храносмилателни ензими и бетаин HCL с пепсин.

Не можете да говорите за оптимално уелнес за микробиоми, без да говорите за пробиотици, но има толкова много на пазара, че да разберете кой е подходящ за вас, може да бъде поразително. В много случаи лабораторните резултати на пациента ще определят какъв пробиотичен щам препоръчвам. (Като общо правило за конвенционалните пробиотици, изберете тези, които са най-малко 10 милиарда CFU или повече и съдържат щамове Lactobacillus и Bifidobacterium.)

Също така съм фен на споровите и почвени пробиотици, които съдържат бактерии от земята, за да подкрепят допълнително богатото бактериално разнообразие. През цялата история хората са работили, функционирали и са играли в пръстта и земята и това е повлияло на нашия микробиом; днес, с прекалено стерилизирания ни живот, организмите, базирани на почвата и спорите, са друг начин за насърчаване на здравословното бактериално разнообразие. Пробиотиците на основата на спори са склонни да се противопоставят по-ефективно на разграждането на стомашната киселина: Тези микроорганизми остават в защитено, спящо състояние, докато не си проправят път до червата.

Какви са някои нехранителни насоки за ребалансиране?

Не само храната и естествените лекарства са инструменти за здравословно черво - много други фактори поддържат оптималното стомашно-чревно здраве:

УПРАВЛЕНИЕ НА СТРЕСА: Можете да ядете най-добрите, най-здравословните храни в света, да размазвате чай и бульон през целия ден, но ако всеки ден се подлагате на голям стрес, в най-добрия случай забавяте оздравяването на червата и в най-лошия случай саботира усилията ви. Хронично високите нива на кортизол, потиснатият секреторен IgA (имунната система на червата) и намаленият кислород в червата са начините, по които стресът може да увреди червата ви. Трябва да поемем отговорност за нашите психически и емоционални грижи за себе си.

ПРЕКЪСВАЩ ПОСТ: IF е чудесно средство за възпалителни проблеми с червата като болки в стомаха, IBS, колит, диария и гадене. Изследванията също отразяват ползите от терапията на гладно за здравето на червата и цялостната автофагия (почистване на клетките). От години използвам различни протоколи за периодично гладуване в здравния си център по функционална медицина, както и в собствения си живот. Ето три от начините ми за бързо прекъсване:

8:00 - 18:00 план на прозореца: Това е лесен начин да се практикува IF, който работи за много хора. Можете да ядете всичките си ястия и закуски, но получавате и 14-часов пост всеки ден. След 18 ч. Кухнята е затворена.

12 вечерта. - 18:00 план на прозореца: Това е този, който аз лично практикувам през работната седмица. Той е същият като последния вариант, само че този удължава периода на гладуване до обяд, когато ще имате първото си хранене за деня. Той е идеален за хора, които не са луди по закуската. По време на гладуване пия много вода и билков чай ​​и откривам, че се наслаждавам на обяда си много повече, отколкото ако бях закусил. Това позволява на тялото ви да бъде бързо в продължение на 18 пълни часа.

Модифицираният двудневен план: За този метод яжте чиста диета със здравословна храна пет дни в седмицата, но изберете всеки два дни през седмицата, за да ограничите приема на храна до по-малко от 700 калории. Това ограничение на калориите все още активира много от същите ползи като целодневния пост.

ВАГАЛНА НЕРВНА СТИМУЛАЦИЯ: Вашият блуждаещ нерв е част от вашата парасимпатикова нервна система или вашата система за почивка и храносмилане и е много важна за нашето здраве. Хората със стомашни проблеми като киселинен рефлукс, IBS и колит са склонни да имат повече проблеми с блуждаещия си нерв. Докато чистото хранене и упражненията за дълбоко дишане, които намаляват стреса, поддържат здравословна функция на вагуса, има друг начин за подобряване на функцията на вагуса: Изследванията показват, че ниските температури активират нашата парасимпатикова система за почивка и храносмилане и модалности като криотерапия и ледени бани имат много потенциал ползи, включително тонизиране на вагусния нерв.

ОЦЕНЕТЕ ВАШИТЕ РУТИНИ ЗА УСТНА ГРИЖА: Вашият микробиом се състои не само от бактериите в червата, но и от кожата и устата; устните и кожните микробиоми са два често пренебрегвани аспекта на цялостното ни здраве, въпреки факта, че кожата и устата ви имат милиони бактерии и загубата на баланс в тези области на микробиома е свързана със проблеми със зъбите, гърлото и кожата. Много конвенционални, токсични продукти, които използваме върху кожата и зъбите, нарушават този микробиом.

Има ли връзка между сезоните и вашето здраве на червата?

Тъй като сезоните се променят, околната среда се променя и нашата микробиомна среда следва примера. Изследователите разглеждат как микробиомът на предшественика на ловец-събирач би се променил въз основа на наличността на храна. Дори и днес хората, които се хранят на местна диета, виждат тези „микробиомни сезони“: Народът Хадза от Танзания например показва, че наблюдава микробиомните цикли през цялата година - те са склонни да ядат повече месо, нишестени грудки и плодове на сухо сезон и повече мед и плодове през мокрия сезон (различни бактерии процъфтяват при разграждането на тези скорбялни растителни материали). Сезонно променливите бактерии обикновено не се срещат при тези, които се хранят със стандартната западна диета.

В центъра на изследванията, разглеждащи експлозията от проблеми с автоимунния възпалителен спектър, е несъответствието между нашата генетика (и генетичните материали на нашия микробиом) и света около нас. Това нарастващо несъответствие между генетиката и епигенетиката предизвиква скрити генетични предразположения, както никога досега.

Д-р Уил Коул, DC, е специалист по функционална медицина с докторска степен по хиропрактика от Университета по здравни науки в Южна Калифорния. Обучението му след докторантура е от Института за функционална медицина и Университета по функционална медицина. Неговата практика е базирана в района на Питсбърг, но той си партнира с пациенти - и техните лекари от първичната помощ - по целия свят, като се фокусира върху оптимизирането на здравето за хора с хронични заболявания.

Мненията, изразени в тази статия, имат за цел да подчертаят алтернативните изследвания и да предизвикат разговор. Те са възгледите на автора и не представляват непременно възгледите на goop и са само с информационна цел, дори ако и до степен, в която тази статия съдържа съветите на лекарите и практикуващите лекари. Тази статия не е, нито е предназначена да бъде заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение и никога не трябва да се разчита на конкретни медицински съвети.