здравословен

Как става така, че Съединените щати харчат най-много пари за здравеопазване и въпреки това все още имат една от най-ниските очаквания живот от всички развити държави? (По-конкретно: $ 9,400 на глава от населението, 79 години и 31-ви.)

Може би тези от нас в здравеопазването твърде дълго са гледали на всичко погрешно.

Здравословен начин на живот и дълголетие

Изследователи от Харвард T.H. Училището за обществено здраве Чан проведе мащабно проучване на въздействието на здравословните навици върху продължителността на живота, като използва данни от добре познатото здравно проучване на медицинските сестри (NHS) и последващото проучване на здравните специалисти (HPFS). Това означава, че те са имали данни за огромен брой хора за много дълъг период от време. NHS включва над 78 000 жени и ги проследява от 1980 до 2014 г. HPFS включва над 40 000 мъже и ги проследява от 1986 до 2014 г. Това са над 120 000 участници, 34 години данни за жените и 28 години данни за мъжете.

Изследователите разгледаха данните от NHS и HPFS за диетата, физическата активност, телесното тегло, тютюнопушенето и консумацията на алкохол, които бяха събрани от редовно прилагани, валидирани въпросници.

Какво точно е здравословният начин на живот?

Тези пет области са избрани, тъй като предишни проучвания са показали, че имат голямо влияние върху риска от преждевременна смърт. Ето как бяха дефинирани и измерени тези здравословни навици:

1. Здравословна диета, което беше изчислено и оценено въз основа на докладвания прием на здравословни храни като зеленчуци, плодове, ядки, пълнозърнести храни, здравословни мазнини и омега-3 мастни киселини и нездравословни храни като червено и преработено месо, подсладени захарни напитки, трансмазнини, и натрий.

2. Здравословно ниво на физическа активност, което се измерва като най-малко 30 минути на ден с умерена до енергична активност дневно.

3. Здравословно телесно тегло, определя се като нормален индекс на телесна маса (ИТМ), който е между 18,5 и 24,9.

4. Пушене, е, няма здравословно количество тютюнопушене. „Здравословно“ тук означаваше никога да не се пуши.

5. Умерен прием на алкохол, което е измерено между 5 и 15 грама на ден за жените и 5 до 30 грама на ден за мъжете. Обикновено една напитка съдържа около 14 грама чист алкохол. Това са 12 унции обикновена бира, 5 унции вино или 1,5 унции дестилирани спиртни напитки.

Изследователите също така разгледаха данни за възрастта, етническата принадлежност и употребата на лекарства, както и сравнителни данни от Националните изследвания за здравни и хранителни изследвания и широкообхватните онлайн данни за епидемиологични изследвания на Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Има ли значение здравословният начин на живот?

Както се оказва, здравословните навици имат голямо значение. Според този анализ хората, които отговарят на критериите за всичките пет навика, се радват значително, впечатляващо по-дълъг живот от тези, които нямат такъв: 14 години за жените и 12 години за мъжете (ако са имали тези навици на 50-годишна възраст). Хората, които нямат нито един от тези навици, са много по-склонни да умрат преждевременно от рак или сърдечно-съдови заболявания.

Изследователите също така изчисляват продължителността на живота според това колко от тези пет здравословни навика са имали хората. Само един здравословен навик (и нямаше значение кой) ... само един ... удължена продължителност на живота с две години при мъжете и жените. Не е изненадващо, че колкото повече здравословни навици имаха хората, толкова по-дълъг е животът им. Това е една от онези ситуации, в които бих искал да мога да препечатам техните графики вместо вас, защото са толкова готини. (Но ако сте много любопитни, статията е достъпна онлайн, а графиките са на страница 7. Вижте Графика Б, „Очаквана продължителност на живота на 50-годишна възраст според броя на нискорисковите фактори.“)

Това е огромно. И това потвърждава предишни подобни изследвания - много предишни подобни изследвания. Проучване от 2017 г., използващо данни от проучването за здраве и пенсиониране, установи, че хората на 50 и повече години, които са с нормално тегло, никога не са пушили и пият алкохол умерено, живеят средно седем години по-дълго. Мега-анализ на 15 международни проучвания през 2012 г., включващ над 500 000 участници, установи, че над половината от преждевременните смъртни случаи се дължат на нездравословни фактори на начина на живот като лоша диета, бездействие, затлъстяване, прекомерен прием на алкохол и тютюнопушене. И списъкът с подкрепящи изследвания продължава.

И така, какъв е нашият (голям) проблем?

Както посочват авторите на това изследване, в САЩ сме склонни да харчим необичайно за разработване на изискани лекарства и други лечения за болести, вместо за опити да ги предотвратим. Това е голям проблем.

Експертите предполагат, че най-добрият начин да помогнете на хората да направят здравословна диета и промяна в начина на живот е на широкомащабно ниво на населението, чрез усилия за обществено здраве и промени в политиката. (Подобно на мотоциклетни каски и законодателство за предпазните колани ...) Постигнахме малък напредък в законодателството за тютюна и транс-мазнините.

Има много отблъсквания от голямата индустрия по този въпрос, разбира се. Ако имаме насоки и закони, които ни помагат да живеем по-здравословно, големите компании няма да продават толкова много храна за бързо хранене, чипс и сода. А за компании, които искат да правят пари с цената на човешкия живот, това ги кара много да се ядосват.

Последвайте ме в Twitter @drmoniquetello

Източници

Национален институт за злоупотреба с алкохол и алкохолизъм, Какво е стандартна напитка?