harvard

Ниската енергия и умората са сред най-честите причини пациентите да търсят помощ от лекар. Въпреки че са толкова често срещани, често е трудно да се излезе с диагноза, тъй като много медицински проблеми могат да причинят умора. Лекарите се занимават с детективска работа, получават медицинска история, правят физически преглед и правят кръвни тестове. Резултатите често не дават обяснения. Може да бъде разочароващо за клиницистите и пациентите, когато ясната диагноза остава неуловима. Атрактивна теория, наречена надбъбречна умора, свързва излагането на стрес с надбъбречното изтощение като възможна причина за тази липса на енергия.

Но дали истинската болест е надбъбречната умора?

Надбъбречните жлези са две малки жлези, които седят на върха на бъбреците и произвеждат няколко хормона, сред които и кортизол. Когато сме под стрес, ние произвеждаме и пускаме кратки изблици на кортизол в кръвта. Теорията за надбъбречната умора предполага, че продължителното излагане на стрес може да източи надбъбречните жлези, което води до ниско ниво на кортизол. Изчерпването на надбъбречните жлези би причинило мозъчна мъгла, ниска енергия, депресивно настроение, сол и сладък глад, замаяност и други неясни симптоми.

Многобройни уебсайтове споменават как да се диагностицира и лекува надбъбречната умора. Ендокринологичното общество и всички други медицински специалности обаче не признават това състояние. Ендокринолозите са категорични: „не съществуват научни доказателства в подкрепа на надбъбречната умора като истинско медицинско състояние.“ Това прекъсване на връзката между конвенционалната и комплементарната медицина допринася за разочарованието.

Неотдавнашен преглед на 58 проучвания стигна до заключението, че няма научна основа, която да свързва увреждането на надбъбречната жлеза като причина за умора. Авторите съобщават, че проучванията са имали някои ограничения. Изследването включва много различни биологични маркери и въпросници за откриване на надбъбречна умора. Например, слюнченият кортизол е един от най-често подредените тестове, използвани за поставяне на диагноза. Нивото на кортизол, когато се проверява четири пъти за период от 24 часа, не се различава при уморени и здрави пациенти в 61,5% от проучванията. Прегледът повдига въпроси относно това какво трябва да се изследва (кръв, урина и/или слюнка), най-доброто време, колко често, какви диапазони се считат за нормални и колко надеждни са тестовете, за да назовем само няколко. В обобщение, няма официални критерии за определяне и диагностициране на надбъбречната умора.

Но какво, ако имам симптоми на надбъбречна умора?

Ако имате умора, мозъчна мъгла, липса на мотивация, наред с други симптоми, първо трябва да прегледате задълбочено с лекар. Анемия, сънна апнея, автоимунни заболявания, инфекции, други хормонални увреждания, психични заболявания, сърдечни и белодробни проблеми и бъбречни и чернодробни заболявания са само някои от многото медицински състояния, които могат да причинят подобни симптоми. Ако обработката от вашия медицински специалист се окаже нормална и смятате, че може да имате надбъбречна умора, бих ви препоръчал да помислите за основен въпрос: Защо надбъбречните ви жлези биха се източили? Погледнете по-добре какви видове стрес може да ви засягат. За мнозина е виновен забързаният ритъм на съвременния живот.

Липсата на биологично обяснение може да бъде разочароващо. За да се влошат нещата, не е необичайно лекарите да казват „няма нищо лошо с теб“ или „всичко е в главата ти“. Преобладаващото количество информация в Интернет, която препоръчва много видове лечение, причинява още повече стрес. Психично-здравни състояния, като депресия или тревожност, могат да имат симптоми, подобни на надбъбречната умора и може да не реагират добре на антидепресанти и консултации. И някои пациенти не вярват, че проблемът с психичното здраве е основната причина за техните симптоми и много отказват лекарства поради опасения относно техните странични ефекти.

И така, какво трябва да направи човек?

Навигацията в този океан на несигурност не е лесна задача. Симптомите, свързани с надбъбречната умора, вероятно имат множество причини. Честите последващи посещения и силното партньорство пациент-клиницист са от решаващо значение за успеха. Алтернативните и допълнителни клиницисти често имат по-добри резултати, тъй като ангажиментите обикновено продължават по-дълго и те разглеждат пациентите през по-цялостен обектив. Важна предпазлива дума: някои медицински специалисти предписват аналози на кортизол за лечение на надбъбречна умора. Заместването на кортизол може да бъде опасно дори в малки дози. Нежеланите последици могат да включват остеопороза, диабет, наддаване на тегло и сърдечни заболявания.

Независимо от това, което го наричаме, има милиони хора, страдащи от подобни симптоми, и персонализиран план, който включва консултиране, лекарства, добавки, промяна в начина на живот, наред с други може да работи за много хора. Подобрението след тези програми е бавно и доказателствата са слаби, но се надявам, че напредъкът в големите данни, геномиката и връзката с околната среда и микробиома може да освети как по-добре да се помогне на хората, страдащи от тези заболявания.

Теорията за надбъбречната умора може да се побере като ръкавица, за да обясни вашите симптоми, които са много реални. Но преди да купувате скъпи протоколи през Интернет, за да лекувате нещо, за което дори не сме сигурни, че съществува, направете дълбоко гмуркане и преразгледайте начина си на живот. Пътят към по-доброто чувство може да е по-близък, отколкото си мислите.