LEROY (AP) - Когато на Лора Уилис й беше казано, че най-добрият й шанс да елиминира на практика високия си риск от рак на стомаха е хирургичното й отстраняване, тя попита „Можете ли да живеете без стомах?“

жената

„‘ Ще извадиш какво? ’“, Спомня си съпругът й Джо. „Как се случва това? Можете ли да живеете без стомах? ”

Не само е възможно, но това е най-добрият вариант за оцеляване за хора като 34-годишната Лора, които носят рядък наследствен ген, който ги излага на значителен риск от рак на стомаха, каза д-р Соня Купфер, асистент професор по медицина и директор на клиниката за риск и превенция на рак на стомашно-чревния тракт към Медицинския университет в Чикаго. Точно там Лора направи пълна гастректомия или хирургично отстраняване на стомаха на 12 януари.

Но животът без стомах за Лора означава деликатен баланс между измерване на количеството храна, която яде, избягване на определени храни, фокусиране върху други и ядене на по-малки порции, докато яде по-често.

Тя се опитва да избегне коремни спазми и диария, като същевременно запазва енергията си.

„Разбрахме, да, хората могат да живеят без стомах“, каза Джо. "Но ще бъде различно."

Лора живее с Джо на 37 години и децата им Исая на 5 и Изабела.

Лора е бизнес мениджър и EMT за спешна линейка на LeRoy. Джо е младежкият пастор в християнската църква LeRoy и шофьор на линейка LeRoy.

„Като цяло бях доста здрава“, каза Лора. „Едва ли съм бил болен. Но винаги съм имал проблеми със стомашно-чревния тракт. "

Започвайки в гимназията, когато тя яде определени храни, ще има диария.

Диагностицирана е със синдром на раздразнените черва, приема лекарства, но не помага много. „Научих се да живея с него и да избягвам определени храни.“

Междувременно, когато баща й, Франк Андерсън от Вирджиния, Илинойс, му беше направена колоноскопия, бяха открити неракови полипи. През април 2017 г. лекар реши да продължи с генетичните тестове.

Изводът е, че Андерсън е наследил мутации в гена E-кадхерин (CDH1).

„Ако имате тази мутация, рискът от развитие на рак на стомаха е 70 процента за мъжете и 56 процента за жените до 80-годишна възраст“, ​​каза Купфер. „Това е огромно.“

Освен това жените, които имат гена, имат 42% риск от развитие на рак на гърдата, каза Купфер.

Андерсън е насочен към Медицинския университет в Чикаго, където му е поставена диагноза наследствен дифузен рак на стомаха (HDGC), причинен от CDH1 генната мутация.

HDGC представлява по-малко от 1% от рака на стомаха, каза Купфер.

Тъй като Андерсън имаше рак, лечението беше тотална гастректомия на 1 юни. Това означаваше, че стомахът му е отстранен и хранопроводът е прикрепен към тънките черва.

Тъй като генната мутация се наследява, братята и сестрите на Андерсън, децата, племенниците и племенниците започват генетично тестване. Поглеждайки назад, в семейството е имало много рак, каза Лора.

През юни генетичните тестове разкриха, че Лора носи гена.

Тя се срещна с Купфер и генетик през август и установи, че нейните възможности са пълна гастректомия или ендоскопия на всеки шест месеца.

Ендоскопия означава поставяне на тръба с камера и светлина в храносмилателния тракт. Но ендоскопиите са ненадеждни за откриване на дифузен рак на стомаха, тъй като клетките са изолирани или в малки клъстери в лигавицата на стомаха.

„Докато той (ракът) се появи в ендоскопия, често пъти е твърде късно“, научи Лора.

Но тя подчерта, че гастректомията е за хора с установен рак и за хора с висок риск от развитие на рак, тъй като те имат CDH1.

На Лора беше казано, че има вероятност от 83 до 87 процента да развие HDGC до 40-годишна възраст. „Знаейки, че ендоскопията е ненадеждна, решихме тотална гастректомия и решихме, че колкото по-скоро го направим, толкова по-добре“, каза Лора.

6-часовата операция е извършена на 12 януари в Медицинския университет в Чикаго.

"Първите няколко дни имаше много болка", каза Лора. „Към четвъртия ден, тази нощ, започнах да се чувствам много по-добре.“

Постепенно храната е въведена отново, като се започне с ясна течна диета, след това меки храни. Тя се прибра у дома на шестия ден и без лекарството за болка по-малко от две седмици след операцията.

Ако не го направите, това води до „дъмпинг синдром“ или бързо изпразване на храната в червата, последвано от световъртеж, изпотяване и диария, каза Купфер.

„Основното място, където хранителните вещества се усвояват, са тънките черва, които все още работят добре (след отстраняване на стомаха)“, каза Купфер.

Изключение прави витамин В12, който се абсорбира от стомаха. Така че хората без стомах трябва да приемат добавка B12.

"Почти пюрирам всичко, което ям", каза Лора на 30 януари, докато приготвяше храна от четвърт чаша гръцко кисело мляко, пасирано с половин банан и няколко малини и къпини. Резултатът беше четири унции храна, състояща се от 15 грама протеин и 15 грама въглехидрати.

"Това е типично хранене", каза тя.

Графикът на хранене на Лора е: 7 сутринта, половин чаша гръцко кисело мляко; 9 сутринта, четвърт чаша извара с пръстен от ананас; 11 часа сутринта, две пръчки сирене; 13:00, четири до шест унции протеинов шейк; 17:00, малка, пюрирана порция от това, което семейството вечеря, като една трета от пилешка енчилада; и 19 ч., протеинов шейк.

Целите са 90 грама протеин всеки ден и малко или никаква рафинирана захар. Тя пие вода половин час след хранене, а не по време на хранене, за да позволи храната да се усвои.

„Това (диетата) беше по-лесно, отколкото очаквах, но все още е предизвикателство“, каза тя. „Имах навика да ям, когато готвя и чистя след децата, а в натоварените дни може да не ям след закуска до вечеря. Вече не мога да правя тези неща. "

Лора е имала коремни спазми и диария два пъти, но като цяло е постигнала „забележително добра настройка“, каза Джо. "Наистина се гордея с нея."

"Тя се справя много добре", каза Купфер. „Намалихме риска от (рак на стомаха) до нула.“

Докато скринингът за рак на гърдата ще бъде част от бъдещето на Лора, „тя има отлична прогноза“, каза Купфер.

До няколко месеца Лора се надява да успее отново да вземе децата и да се върне на работа.

„Отнема около година за пълно излекуване“, каза тя.

Исая и Изабела ще бъдат тествани за гена на 18-годишна възраст. Ако децата имат положителен резултат, Лора и Джо се надяват, че изследванията ще доведат до друга възможност - например хапче за химиотерапия - извън гастректомия.

Ако не, „това е нещо, с което могат да се преборят, преди ракът да прогресира“, каза Лора.

Анализът на стомаха на Лора доведе до новини от миналата седмица, че тя действително е имала рак (карцином на пръстеновидния пръстен) в стомаха си.

"Беше шокиращо да чуя, че имам рак, но с облекчение взех правилното решение", каза тя. „Имам мир, знаейки, че ни е даден втори шанс.“