Сега затлъстяването е обозначено като болест, но това не означава, че Вашият лекар знае как да Ви помогне да отслабнете.

лекар

Само преди няколко години, 45-годишният Норберт Хенрих беше болен със затлъстяване - рамката му 5’10 ”носеше 330 килограма. Жителят на Кристъл Лейк, Илинойс, се беше опитвал да отслабне и преди, но работата му по продажбите го държеше в ресторантите и паундовете продължаваха да се връщат. Въпреки че винаги се е убеждавал, че високото му кръвно налягане е причинено само от нервите, когато е бил на лекар, той в крайна сметка е сменил лекарите и е бил принуден да се изправи срещу лошото си здраве.

„Кръвното ми налягане винаги беше малко високо, вероятно 140 над 90, но лекарят ми винаги го обвиняваше, че съм нервен“, каза Хенрих. „Накрая смених лекарите от първичната възраст и [новият лекар] излезе направо и каза:„ Не става въпрос за синдром на бялото палто, имате хипертония и трябва да направите нещо по отношение на теглото си. “

Хенрих знаеше, че трябва да слуша. Тъй като има псориатичен артрит, той прави кръвни изследвания на всеки няколко месеца и може да види как здравето му намалява. Но когато попита лекаря си какво точно трябва да направи, за да отслабне, той не получи ясен отговор.

„Най-добрият отговор, който той успя да ми даде, беше да ям по-малко, да намаля калориите и да ходя 45 минути на ден“, каза Хенрих. Това бяха неща, които той бе опитал сам, но без резултат.

Разделението между лекар и пациент

Затлъстяването е с епидемични размери у нас, като повече от 34 процента от възрастните се наблюдават като затлъстели. Основен медицински проблем е, че здравеопазването все още не знае как да лекува най-ефективно. Ако Вашият лекар Ви диагностицира рак, вероятно ще напуснете срещата с препоръка за онколог и план за действие. Но ако Вашият лекар Ви каже, че сте затлъстели, може да си тръгнете без нищо повече от съвети, които сте чували преди: яжте по-малко и упражнявайте повече.

През юни 2013 г. Американската медицинска асоциация призова затлъстяването да бъде обозначено като болест, отчасти за да покаже на лекарите колко сериозен е проблемът и да ги убеди да го направят по-висок приоритет, казаха тогава лекарите на AMA. Лекарите, които подкрепиха прекласификацията, заявиха, че може да улесни лекарите да говорят с пациентите си за затлъстяването и да ги свързват със съответните ресурси.

„Тази класификация променя начина, по който лекарите и медицинската общност ще говорят за затлъстяването със своите пациенти“, каза Кели Якубек, говорител на AMA. „Например преди това лекарите са провеждали разговори със своите пациенти за лечение на здравословни усложнения при затлъстяване, но това обозначение помага на лекарите да говорят за затлъстяването само по себе си.“

AMA насочи вниманието си към подобряване на лечението на диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания, според Якубек, и отказа да коментира дали нейното прекласифициране на затлъстяването като заболяване е довело до осезаем напредък.

За пациенти като Хенрих прекласификацията може да означава, че лекарят не би трябвало да чака, докато теглото му осезаемо повлияе на здравето му, като повиши кръвното си налягане, преди да говори с него за загубата му.

Освен това прекласификацията позволява на лекарите и здравните специалисти да изчисляват времето, прекарано в лечение на затлъстяването. Но преди да могат да фактурират за това, лекарите трябва първо да се научат как да лекуват затлъстяването.

„За съжаление, през повечето време, ако се срещате с общопрактикуващ лекар, те не са много добре обучени за лечение на затлъстяване“, казва д-р Джеймс Хил, изпълнителен директор на здравния и уелнес център Anschutz в Университета в Колорадо на медицината в Денвър. „Много лекари не бяха обучени как да се справят със затлъстяването.“

Хенрих, който всъщност е преминал медицинско училище, но не е продължил кариера в медицината, каза, че разбира, че лекарят му не е могъл да му даде по-добри съвети. „През цялото ми време в медицинското училище нямаше нито един час хранене“, каза той.

Лекарите все още са първата линия на защита, тъй като имат пряк достъп и вероятно установена връзка с пациента си. Всъщност неотдавнашно проучване, публикувано в „Изследване на затлъстяването и клиничната практика“, установи, че ако лекарите просто кажат на пациентите си, че имат наднормено тегло по време на среща, пациентите са по-склонни да съобщават за загуба на тегло през следващата година. Но ключът към помагането на хората с диагноза затлъстяване да отслабнат сериозно и да го държат настрана ще бъде свързването им със специалистите, които могат да помогнат.

Алтернативно решение

За щастие д-р Хил е експерт в лечението на затлъстяването. Той го доказа с пускането на вече двегодишния здравен и уелнес център Anschutz. Центърът, който се помещава в собствено съоръжение в кампуса на Медицинското училище на CU, има за цел да осигури на хората ресурсите, от които се нуждаят, за да живеят по-здравословно, и през първите си години основно се фокусира върху подпомагането на хората да постигнат ефективно отслабване.

Центърът предлага първоначални консултации с обучени лекари, за да обсъдят целите за отслабване, а след това предлага инструменти, които да направят това отслабване да се случи. Има фитнес зала, разбира се, и специалисти по хранене, които да говорят за възможностите за храна. Има лаборатория, в която готвач работи с хора, за да им помогне да приготвят по-здравословни ястия (разбира се, всичко това се наблюдава от диетолога). Има и лаборатория за хранителни стоки, която по същество е фалшив магазин за хранителни стоки, където пациентът може да се научи как да пазарува по-здравословни храни под ръководството на експерт.

Всеобхватната цел на Hill не е просто да помогне на хората да отслабнат - това е да им помогне да намерят по-здравословен начин на живот, който да поддържат завинаги, без да се чувстват лишени. Центърът е предназначен да ги научи на уменията, от които се нуждаят, за да поддържат това.

„Това, което искаме да направим, е да помогнем на хората да постигнат начин на живот, който е едновременно здравословен и щастлив“, каза той. „Може да живеете начин на живот, който да ви поддържа здрави, но може да сте нещастни.“

Този вид цялостен ремонт също беше това, което Хенрих разглеждаше и той намери своя отговор в друг уелнес център, който като Anschutz се фокусира върху обучението на пациентите как да отслабнат, като намерят по-здравословен начин на живот. Хенрих отиде в Pritikin Longevity Center & Spa, 650 акра здравен и уелнес център, разположен в Маями, Флорида. Той използва подобен подход за комбиниране на медицински грижи с фитнес и префокусиране на диетата, за да помогне на пациентите да отслабнат и да постигнат по-здравословен начин на живот. Лекарите се срещат с пациенти, за да предоставят индивидуализирани планове, а след това диетолози и инструктори работят с пациентите по време на престоя им, за да им помогнат да започнат да губят килограми, като същевременно усвояват новите навици, които ще са им необходими, за да поддържат загубата на тегло в реалния свят, след Притикин.

Хенрих каза, че го е избрал, защото е бил фокусиран върху реалистични промени, които според него ще може да поддържа, когато се върне у дома. „Няма начин сам да се издържам от зеления сок“, каза той.

По време на четириседмичния си престой през ноември 2013 г. той отслабна с 30 килограма, а през месеците откакто свали още 55 килограма. Кръвното му налягане и холестеролът също са отново там, където трябва да бъдат.

Докато времето в Притикин променя здравето на Хенрих, той успя да получи само 700 долара - това, което се смяташе за част от медицинската консултация - от това, което той плати, възстановено от неговата застраховка (цената само на седмица в Притикин е около 4500 долара). По същия начин разходите за посещение на лечение в Anschutz могат да варират значително - Хил съобщава, че някои застрахователни компании го покриват, докато други не.

„Надявам се, че решението на AMA ще накара все повече и повече застрахователи да покрият това“, каза той.

Притикин всъщност празнува своята 35-та годишнина тази година и постигна голям успех, но услугите му са достъпни само за онези, които могат да отделят отпуск и да платят сериозни долари, за да отслабнат. Надяваме се, че занапред в общностите ще възникнат повече центрове, фокусирани върху загуба на тегло и уелнес, а застрахователните планове ще предлагат покритие за посещение.

Ако сте диагностицирани със затлъстяване (или ако сте с наднормено тегло), попитайте Вашия лекар какви са възможностите Ви. Той или тя може да успее да ви насочи към местен уелнес център или да ви посъветва да изпробвате програма като Притикин. Опитайте се да получите консултация с диетолог или личен треньор, покрит от вашия застраховател, като поискате препоръка от вашия първичен лекар и се обадите предварително на вашия застраховател.

Не забравяйте, че носенето на тези излишни килограми оказва голямо влияние върху вашето здраве - връзка Хил и Хенрих казаха, че хората често не осъзнават или подценяват.

„Излишните телесни мазнини, показателни за затлъстяването, не заемат просто място в тялото - те са метаболитно активни, произвеждайки хормони и други вещества, които могат да нарушат редица нормални телесни функции, включително плодовитостта и регулирането на апетита и метаболизма,“ - каза Якубек. „Това може да повиши кръвното налягане, кръвната глюкоза и холестерола в кръвта и да увеличи налягането върху вътрешните органи, както и да допринесе за болки в ставите, сънна апнея и развитието на диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания.“

Това може да е най-добрата ви линия, когато става въпрос за пазарлък със вашата застрахователна компания.