• години
  • Принос от Хавайския университет
  • Хранене на човека в Хавайския университет в Маноа

  • Научете за хранителните изисквания за малки деца

Основните физиологични промени продължават и в малките години. За разлика от ранна детска възраст, крайниците растат много по-бързо от багажника, което придава на тялото по-пропорционален външен вид. В края на третата година малкото дете е по-високо и стройно от бебето, с по-изправена стойка. Докато детето расте, костната плътност се увеличава и костната тъкан постепенно замества хрущяла. Този процес, известен като осификация, не е завършен до пубертета. [1]

Фигура \ (\ PageIndex \): Малко дете. Изображение от kazuend на unsplash.com/CC0.

Основните етапи в развитието включват бягане, рисуване, обучение за тоалетна и самостоятелно хранене. Как малкото дете действа, говори, учи и се храни, предлага важни улики за тяхното развитие. До двегодишна възраст децата са напреднали от ранна детска възраст и са на път да станат деца в училищна възраст. Техният физически растеж и двигателно развитие се забавят в сравнение с напредъка, който са постигнали като бебета. Малките деца обаче изпитват огромни интелектуални, емоционални и социални промени. Разбира се, храната и храненето продължават да играят важна роля в развитието на детето. По време на този етап диетата напълно преминава от кърмене или хранене от шише към твърда храна, заедно със здравословни сокове и други течности. Родителите на малки деца също трябва да имат предвид някои въпроси, свързани с храненето, които могат да се появят през този етап от човешкия жизнен цикъл. Например, нуждите от течности спрямо размера на тялото са по-високи при малки деца, отколкото при възрастни, тъй като децата са изложени на по-голям риск от дехидратация.

Малките години представляват интересни предизвикателства пред родителите или други лица, които се грижат за тях, тъй като децата се учат как да се хранят сами и започват да развиват лични предпочитания. Въпреки това, с подходяща диета и насоки, малките деца могат да продължат да растат и да се развиват със здравословни темпове.

Хранителни изисквания

MyPlate може да се използва като ръководство за диетата на малкото дете (www.choosemyplate.gov/preschoolers.html). Размерът на сервиране на малко дете трябва да бъде приблизително една четвърт от този на възрастен. Един от начините да се изчислят размерите на сервиране за малки деца е една супена лъжица за всяка година от живота. Например, на двегодишно дете ще се сервират 2 супени лъжици плодове или зеленчуци по време на хранене, докато на четиригодишно дете ще се дават 4 супени лъжици или една четвърт чаша. Ето пример за хранене с размер на малко дете:

  • 1 унция месо или пиле, или 2 до 3 супени лъжици боб
  • Една четвърт филия пълнозърнест хляб
  • 1 до 2 супени лъжици варен зеленчук
  • 1 до 2 супени лъжици плодове

Енергия

Енергийните нужди за възраст от две до три са около 1000 до 1400 калории на ден. Като цяло, малко дете трябва да консумира около 40 калории за всеки сантиметър височина. Например, малко дете, което измерва 32 инча, трябва да приема средно 1300 калории на ден. Препоръчителният прием на калории обаче варира в зависимост от нивото на активност на всяко дете. Малките деца се нуждаят от малки, чести, хранителни закуски и ястия, за да задоволят енергийните изисквания. Количеството храна, което малкото дете се нуждае от всяка група храни, зависи от ежедневните нужди от калории. Вижте Таблица \ (\ PageIndex \) за някои примери.

Таблица \ (\ PageIndex \): Размери на сервиране за малки деца.

3 филийки хляб

1 филийка хляб, плюс ⅓ чаша зърнени храни и ¼ чаша варен пълнозърнест ориз или тестени изделия

1 унция постно месо или пиле, плюс едно яйце

1 унция риба, плюс ¼ чаша варен фасул

1 малка ябълка, нарязана на филийки

1 чаша нарязан или нарязан на кубчета плод

1 чаша пюре, пюре или ситно нарязани зеленчуци (като сладък картоф, нарязани броколи или доматен сос)

2 чаши обезмаслено или нискомаслено мляко

1 чаша мляко без мазнини или ниско съдържание на мазнини, плюс 2 филийки сирене

1 чаша мляко без мазнини или ниско съдържание на мазнини, плюс 1 чаша кисело мляко

Източник: Става въпрос за правилното хранене: Мрачно хранене за малки деца. Академия по хранене и диететика. Академия по хранене и диететика. www.eatright.org/public/content.aspx?id=8055. Достъп на 5 декември 2017 г.

Макронутриенти

За прием на въглехидрати, допустимият обхват на разпределение на макроелементи (AMDR) е 45 до 65 процента от дневните калории (113 до 163 грама за 1000 дневни калории). Нуждите на малките деца се увеличават, за да подпомогнат развитието на тялото и мозъка си. RDA на протеина е 5 до 20 процента от дневните калории (13 до 50 грама за 1000 дневни калории). AMDR за мазнини за малки деца е 30 до 40 процента от дневните калории (33 до 44 грама за 1000 дневни калории). Незаменимите мастни киселини са жизненоважни за развитието на очите, заедно с нервните и други видове тъкани. Малките деца обаче не трябва да консумират храни с големи количества транс-мазнини и наситени мазнини. Вместо това малките деца се нуждаят от еквивалент на 3 чаени лъжички здравословни масла, като масло от рапица, всеки ден.

Микроелементи

С нарастването на детето изискванията за микроелементи се увеличават. Тези нужди от витамини и минерали могат да бъдат задоволени с балансирана диета, с малки изключения. Според Американската академия по педиатрия, малките деца и децата от всички възрасти се нуждаят от 600 международни единици витамин D на ден. Обогатените с витамин D мляко и зърнени храни могат да помогнат за задоволяване на тази нужда. Въпреки това, малки деца, които не получават достатъчно от този микроелемент, трябва да получат добавка. Педиатрите могат също да предписват флуорна добавка за прохождащи деца, които живеят в райони с бедна на флуор вода. Недостигът на желязо също е основна грижа за децата на възраст между две и три години. За желязодефицитната анемия ще научите по-късно в този раздел.

Да се ​​научим как да боравим с храната

Докато децата растат, те обичат да се грижат за себе си, което включва самохранване. По време на тази фаза е важно да предлагате на децата храни, с които те могат да се справят сами и които да им помогнат да избегнат задавяне и други рискове. Примерите включват пресни плодове, нарязани на парчета, портокалови или грейпфрутови плодове, грах или картофи, които са били намачкани за безопасност, чаша кисело мляко и пълнозърнест хляб или гевреци, нарязани на парчета. Дори при внимателна подготовка и обучение, учебният процес може да бъде объркан. В резултат на това родителите и други лица, които се грижат за тях, могат да помогнат на децата да се научат как да се хранят, като предоставят следното:

  • малки прибори, които пасват на ръката на малко дете
  • малки чашки, които няма да се преобърнат лесно
  • чинии с ръбове, за да се предотврати падането на храната
  • малки порции в чиния
  • високи столове, бустер седалки или възглавници за достигане до маса

Проблеми с храненето в малките години

През малките години родителите могат да се сблъскат с редица проблеми, свързани с храната и храненето. Възможните препятствия включват трудности при подпомагането на малко дете да преодолее страха от нови храни или битки за разхвърляни навици на масата за вечеря. Дори и пред проблемите и конфронтацията, родителите и другите лица, които се грижат за тях, трябва да се уверят, че предучилищното им дете има хранителен избор при всяко хранене. Например, дори ако детето упорито се съпротивлява на яденето на зеленчуци, родителите трябва да продължат да ги осигуряват. Не след дълго детето може да промени мнението си и да развие вкус към храната, след като се отврати. Важно е да запомните, че е моментът да създадете или затвърдите здравословни навици.

Диетологът Елин Сатър заявява, че храненето е отговорност, която е разделена между родител и дете. Според Сатър родителите са отговорни за това какво ядат техните бебета, докато бебетата са отговорни за това колко ядат. В малките години и след това родителите са отговорни за това какво ядат децата, кога се хранят и къде се хранят, докато децата са отговорни за това колко храна ядат и дали ядат. Сатър заявява, че ролята на родител или болногледач в храненето включва следното:

  • подбор и приготвяне на храна
  • осигуряване на редовно хранене и закуски
  • правейки времето за хранене приятно
  • показване на децата какво трябва да научат за поведението по време на хранене
  • избягване на оставяне на децата да се хранят между времето на хранене или закуска [2]

Придирчиви ядящи

Родителите на малки деца вероятно ще забележат рязък спад в апетита на детето си. Децата на този етап често са придирчиви към това, което искат да ядат. Те могат да обърнат главите си, след като са хапнали само няколко хапки. Или те могат да се противопоставят да идват на масата по време на хранене. Те също могат да бъдат непредсказуеми относно това, което искат да консумират за конкретни ястия или в определен час от деня. Въпреки че може да изглежда така, сякаш малките деца трябва да увеличат приема на храна, за да отговарят на нивото на активност, има добра причина за придирчиво хранене. Темпът на растеж на детето се забавя след ранна възраст и малките деца на възраст две и три не се нуждаят от толкова много храна.

Малко затлъстяване

Друг потенциален проблем през ранните детски години е затлъстяването при малки деца. Според Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ през последните тридесет години нивата на затлъстяване са се удвоили повече от всички деца, включително бебета и малки деца. [3] Почти 10 процента от кърмачетата и малките деца тежат повече, отколкото би трябвало да имат предвид дължината им, а малко над 20 процента от децата на възраст от две до пет са с наднормено тегло или затлъстяване. [4]

Някои деца от малцинствената група, като филипинци, местни хавайци и други тихоокеански острови, в Хавай имат по-висок процент на наднормено тегло и затлъстяване. През 2012 г. 12,8% от участниците в WIC на Хавай (ниски доходи) на възраст от две до четири години са с наднормено тегло и 10,2% са със затлъстяване. [5] [6] [7] Едно проучване, което изследва данните за 2000-2010 г. за деца на възраст от две до осем години в 51 общности в 11 юрисдикции, свързани с Тихоокеанския регион на САЩ (USAP), установява, че 14,4% от изследваната популация е с наднормено тегло и 14% със затлъстяване. [8]

Затлъстяването по време на ранното детство има тенденция да се задържа, когато детето узрее и да причини здравословни проблеми по-късно в живота. Има редица причини за този нарастващ проблем. Единият е липсата на време. Родителите и други болногледачи, които са постоянно в движение, може да се затруднят да впишат домашно приготвените ястия в натоварен график и да се обърнат към бързо хранене и други удобства, които са бързи и лесни, но не са хранителни. Друг допринасящ фактор е липсата на достъп до пресни плодове и зеленчуци. Това е проблем, особено в кварталите с ниски доходи, където местните магазини и пазари може да не предлагат пресни продукти или да имат ограничени възможности. Физическата неактивност също е фактор, тъй като малките деца, които водят заседнал начин на живот, са по-склонни да имат наднормено тегло или затлъстяване. Друг принос е липсата на подкрепа за кърмене. Децата, които са кърмени като бебета, показват по-ниски нива на затлъстяване, отколкото децата, хранени с бутилка.

За предотвратяване или адресиране на затлъстяване при малки деца родителите и болногледачите могат да направят следното:

  • Яжте на кухненската маса, вместо пред телевизора, за да наблюдавате какво и колко яде едно дете.
  • Предложете на детето здравословни порции. Размерът на юмрука на малкото дете е подходящ размер на сервиране.
  • Планирайте време за физическа активност, около шестдесет минути или повече на ден. Малките деца трябва да имат не повече от шестдесет минути седяща активност, като гледане на телевизия, на ден.

Ранен детски кариес

Ранният детски кариес остава потенциален проблем през прохождащите години. Рискът от кариес в ранна детска възраст продължава, тъй като децата започват да консумират повече храни с високо съдържание на захар. Според Националното проучване за здравни и хранителни изследвания децата на възраст между две и пет години консумират около 200 калории добавена захар на ден. [9] Следователно родителите с малки деца трябва да избягват преработени храни, като закуски от автомати и сладки напитки, като сода. По това време родителите трябва да инструктират детето да мие зъбите си, за да помогне на малкото дете да развие здравословни навици и да избегне кариеса.

Желязодефицитна анемия

Дете, което преминава към твърда храна, но не яде достатъчно храни, богати на желязо, може да развие анемия с дефицит на желязо. Това състояние възниква, когато тялото, лишено от желязо, не може да произведе достатъчно хемоглобин, протеин в червените кръвни клетки, който транспортира кислород през тялото. Недостатъчното снабдяване с хемоглобин за нови кръвни клетки води до анемия. Желязодефицитната анемия причинява редица проблеми, включително слабост, бледа кожа, задух и раздразнителност. Освен това може да доведе до интелектуални, поведенчески или двигателни проблеми. При кърмачета и малки деца може да се появи анемия с дефицит на желязо, тъй като малките деца се отбиват от храни, богати на желязо, като кърма и обогатена с желязо формула. Те започват да ядат твърда храна, която може да не осигурява достатъчно от това хранително вещество. В резултат на това запасите им от желязо намаляват в момент, когато това хранително вещество е от решаващо значение за растежа и развитието на мозъка.

Има стъпки, които родителите и болногледачите могат да предприемат, за да предотвратят желязодефицитна анемия, като например добавяне на повече богати на желязо храни към диетата на детето, включително постно месо, риба, птици, яйца, бобови растения и обогатени с желязо пълнозърнести хлябове и зърнени храни. Диетата на малкото дете трябва да осигурява 7 до 10 милиграма желязо дневно. Въпреки че млякото е от решаващо значение за изграждащия кост калций, което осигурява, приемът не трябва да надвишава RDA, за да се избегне изместването на храни, богати на желязо. На децата може също да се дава ежедневна добавка, като се използват витаминни капки за бебета с капки желязо или железен сулфат. Ако се появи анемия с дефицит на желязо, лечението включва доза от 3 милиграма на килограм веднъж дневно преди закуска, обикновено под формата на железен сулфатен сироп. Консумирането на витамин С, като портокалов сок, също може да помогне за подобряване на усвояването на желязо. [10]

Бележки под линия

  1. Полан ЕС, Тейлър ДР. Пътешествие през целия живот: Развитие на човека и насърчаване на здравето. Филаделфия: F. A. Davis Company; 2003, 108.
  2. Разделът на отговорността при хранене на Ellyn Satter. Ellyn Satter Associates. www.ellynsatter.com/ellyn-sat. отговорност-в-хранене-i-80.html. Достъп до 8 декември 2017 г.
  3. Профилактика на наднорменото тегло и затлъстяването при кърмачета и малки деца. Начало, Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. http://eclkc.ohs.acf.hhs.gov/hslc/tta-system/family. Публикувано 2005. Достъп до 21 февруари 2012 г.
  4. Политики за превенция на затлъстяването в ранна детска възраст. Национална медицинска академия. http://nationalacademies.org/hmd/rep. 459.1512636366 Публикувано на 23 юни 2011 г. Посетен на 4 декември 2017 г.
  5. Oshiro C, Novotny R, Grove J, Hurwitz E. Расови/етнически разлики в размера на раждането, растежа на бебето и индекса на телесна маса на възраст пет години при деца в Хавай Детски обез. 2015; 11 (6), 683-690. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26561722. Достъп до 4 декември 2017 г.
  6. Thorn B, Tadler C, Huret N, Ayo E, Trippe C. Участник в WIC и окончателен доклад за характеристиките на програмата. http://www.fns.usda.gov/sites/defaul. /WICPC2014.pdf. Публикувано през ноември 2015 г. Посетен на 23 октомври 2016 г.
  7. Segal L, Rayburn J, Martin A. Тенденции в затлъстяването при деца: състоянието на затлъстяването. Състоянието на затлъстяването. stateofobesity.org/childhood-obesity-trends/. Достъп до 23 октомври 2016 г.
  8. Novotny R, Fenfang L, Fialkowski, M. Преобладаване на затлъстяването и акантозата нигриканци сред малките деца в програмата за здравословен живот на децата в Тихия океан, свързана със САЩ. Лекарство. 2016 г .; 37, e4711. chl-pacific.org/wp-content/up. -Medicine.pdf. Достъп на 5 декември 2017 г.
  9. Консумация на добавена захар сред американските деца и юноши. Министерство на здравеопазването и хуманитарните служби на САЩ. Кратка информация за NCHS; 2012, 87.
  10. Луис А, Казал младши. Предотвратяване на дефицит на желязо при кърмачета и малки деца. Американска академия на семейните лекари. 2002; 66 (7), 1217—25. www.aafp.org/afp/2002/1001/p1217.html. Достъп на 5 декември 2017 г.

Сътрудници

Програма на Хавайския университет в Маноа Програма за наука за храните и хранене на човека: Алисън Калабрезе, Черил Гиби, Били Майнке, Мари Кайноа Фиалковски Ревила и Алън Титченал