Последна актуализация: 4 август 2019 г.

Тази статия цитира 22 научни статии и преглежда 6 популярни твърдения.

показват

Човечеството от векове се радва на ферментирали млечни напитки като кефир. Преглед от 2011 г., озаглавен „Кефир и здраве: съвременна перспектива“, насърчава кефира за „антимикробна активност, по-добро здраве на червата, антикарциногенна активност, контрол върху серумната глюкоза и холестерол, контрол върху непоносимостта към лактоза и по-добра имунна система“.

Въпреки дългата история на кефира, пакистанските автори на прегледа от 2011 г. стигнаха до заключението, че „кефирът започва нова зора на храна за човечеството“ (1). Не го ли обичаш просто? След векове употреба се открива кефир.

Това прави кефира идеален за преглед на #HBS. Ние просто обичаме или да развенчаем сензационизма като този, или да го валидираме - всичко зависи от това, което науката всъщност казва.

Съдържание

Какво е кефир?

Кефирът е ферментирала млечна напитка, произхождаща от Кавказките планини (планинска система в Западна Азия между Черно море и Каспийско море). Произвежда се чрез ферментация на мляко със зърна кефир. Традиционно кефирът се прави от краве, овце, кози или биволско мляко, а в наши дни се използва и соево мляко (2).

Кефирните зърна действат като стартов комплект за кисело мляко. Тези зърна са с бял до жълт цвят, с желатинова консистенция и с различен размер (вариращи от 0,3–3,5 cm в диаметър).

Състоят се от смес от млечнокисели бактерии (Lactobacillus paracasei ssp. Paracasei, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii ssp. Bulgaricus, Lactobacillus plantarum и L. kefiranofaciens и Lactobacillus kefiri), дрожди (Geotrichum candidum, Saccharomyces cerevisiae, S. unisporus, Candida kefyr и Kluyveromyces marxianus ssp. marxianus и оцетна киселина бактерии (Acetobacter acetiand A. rasens).

Конкретното съдържание на кефир варира в различните държави.

Типичният състав на 100 мл кефир е:

  • енергия 67 kcal
  • протеин 4,58 gm
  • липиди 0,83 gm
  • въглехидрати 10 gm
  • фибри 1,2 gm
  • захар 8,3 gm
  • калций 125 mg
  • желязо 0
  • натрий 52 mg
  • витамин С 0
  • витамин А 208 IU
  • витамин D 42 IU
  • наситени мастни киселини 0
  • холестерол 4 mg (3).

Има ли някакви изследвания?

Има 537 публикации и 21 клинични изпитвания, свързани с кефира. За да поставим това в контекст, киселото мляко има почти 4000 публикации и почти 500 клинични проучвания.

Помага ли кефирът за повишаване на имунитета?

Шестседмично проучване при 18 турски субекти разглежда ефектите на кефира върху имунната функция (4). Имунната система е наистина сложна. Различните части на имунната система имат различни функции. Освен това имунната система може да бъде полезна при определени нива на активиране и след това вредна при други нива на активиране.

Това проучване показва статистически значимо намаляване на интерлевкин 8 (IL-8). Нивата на интерлевкин 5 (IL-5) показват първоначално статистически значимо увеличение на 3-та седмица, но намаляват с отскочен ефект на 9-та седмица. Нивата на фактор на туморна некроза (TNF-α) се повишават с консумация на кефир.

Нивата на останалите цитокини (IL-1 и TGF-β) не се променят значително при използване на кефир. Достатъчно. Преди да полудея, какво означава всичко това? Авторите казват, че тези ефекти върху имунната система могат да помогнат за контролиране на алергичния отговор и да доведат до по-ефективен имунен отговор в чревния лумен.

По принцип нямаме представа какво означава това от мишките и със сигурност не можем да екстраполираме нито едно от тези открития или предположения върху хората.

Индонезийски изследователи направиха друго объркващо лабораторно проучване, показващо, че добавката с кефир значително намалява нивата на цитокини интерлевкин 1 (IL-1) и интерлевкин 6 (IL-6) и повишава нивата на интерлевкин (IL-10) (5). Отново какво на земята може да означава това?

И, в случай, че това не е достатъчно ясно, опитайте това. Проучване от 2009 г. от Китай показа, че екстракти от кефир стимулират убиването на белите клетки и производството на антитела при мишки (6).

Долна линия

Не мисля, че някой би могъл да асимилира всички тези много объркващи основни лабораторни данни и да излезе с някакво предположение какво това може/не може да означава за хора като нас.

Помага ли кефирът за изграждане на костна сила?

Знаем, че кефирът е добър източник на калций (3). Изследователи от Тайван проведоха двойно-сляпо проучване в продължение на 6 месеца, сравнявайки ефектите на ферментирало от кефир мляко, допълнено с калциев бикарбонат 1,500 mg, само с добавка на калциев бикарбонат (без кефира) върху костния метаболизъм при 40 пациенти с остеопороза (7).

Участниците в изследването претърпяха обширна оценка през шестте месеца на проучването, включително оценки на минералната плътност на костите. Проучването показа, че рамото с ферментирало с кефир мляко е свързано с по-голямо 6-месечно увеличение на минералната плътност на бедрената кост сред пациентите с остеопороза.

Проучването също така показа, че ферментиралото с кефир мляко, когато се добавя ежедневно с калций, няма допълнителен благоприятен ефект върху абсорбцията на калций и костния обмен над този на самото ферментирало мляко.

Долна линия

Доказано е, че кефирното мляко има благоприятен ефект върху минералната плътност на костите в едно малко проучване при пациенти с остеопороза.

Кефир ли се бори с рака?

Ирански учени публикуваха мета-анализ на кефира при рак през 2015 г. (8).

Първоначално те идентифицираха 2208 статии, но само 11 публикации, включително 7 in vitro и 4 експериментални проучвания, отговаряха на условията за включване в анализа (гърди x 2, колоректални x 2, стомах, меланом, мускули x 3, левкемия x 2).

Всички проучвания имат различен дизайн, но всички показват статистически значими противоракови ефекти. Като цяло мета-анализът е страхотен и обикновено е наистина информативен, тъй като обединява данни от много проучвания. Този мета-анализ обаче не е толкова полезен. Причината е, че мета-анализът комбинира данни за различни видове рак.

Това не ни помага да вземем решение за ролята на кефира за който и да е вид рак. По същество мета-анализът е полезен само ако сравнява подобни неща като рак на гърдата и не всички видове рак.

Турски изследователи разгледаха ефекта на кефира върху качеството на живот на 40 пациенти с колоректален рак (9). Това беше рандомизирано, контролирано, проспективно, интервенционно проучване, проведено в специализиран онкологичен център.

Всички пациенти са получавали химиотерапия за рак. Проучването показа, че рамото на кефира в проучването има повече стомашно-чревни оплаквания, свързани с химиотерапията.

Докато кефирното рамо на проучването е имало значително намаляване на нарушенията на съня, не е открита разлика между двете групи по отношение на качеството на живот. Това проучване е интересно и полезно, но трябва да се отбележи, че това проучване разглежда качеството на живот, а не противораковите ефекти сами по себе си.

Един от недостатъците на химиотерапията е фактът, че понякога химиотерапията убива клетки, различни от раковите клетки. Когато химиотерапията причинява възпаление и язва на устата и лигавицата на червата, тя се нарича мукозит. Турски изследователи включиха 40 пациенти на химиотерапия за рак на дебелото черво в рандомизирано проспективно проучване (10).

Пациентите са получавали или кефир, или физиологичен разтвор. Мукозитът се развива в 27,3% от курсовете на химиотерапия с кефир и в 21,7% от курсовете с физиологични изплаквания през устата. Изследователите също измерват нивата на възпалителния цитокин и не откриват статистически значима разлика между двете групи.

Мисля, че повечето хора биха се съгласили, че „борбата с рака“ означава убиване на действителни ракови клетки при истински хора, вместо да помага при симптоми на рак.

Долна линия

Няма доказателства, че кефирът се бори с рака.

Подобрява ли кефирът симптомите на непоносимост към лактоза?

Изследователи от държавния университет в Охайо са изследвали дали кефирът подобрява храносмилането и толерантността на лактозата при възрастни с нарушено храносмилане при лактоза при 15 субекта. (11).

Субектите са тествани с лактоза, обикновен кефир с вкус на малина и кисело мляко с вкус на малина и аромат на малина. Както киселите млека, така и кефирите намаляват възприеманата тежест на метеоризма с 54% до 71% спрямо млякото.

Киселите млека и кефирът също доведоха до статистически значително по-ниски нива на водород при теста за водородно дишане в сравнение с млякото. Тестът за дишане с водород измерва количеството водород, отделяно, когато неразградената лактоза в дебелото черво се ферментира от бактерии. По-ниските нива на водород съответстват на по-добра толерантност към лактозата.

Долна линия

Kefir поддържа ли храносмилането и борбата с IBS?

Кефирът обикновено се класифицира като пробиотик (12). Пробиотиците са живи микроорганизми, които предлагат ползи за здравето на хората.

Съществуват редица проучвания, свързани с кефира и здравето на храносмилателната система, но нито едно не е изложба.

Турски изследователи показаха, че 4-седмично добавяне на кефир статистически значително увеличава честотата на изпражненията, подобрява консистенцията на изпражненията и намалява консумацията на слабително при 20 пациенти със запек (13).

Авторите заключават, че „това пилотно проучване показва, че кефирът има положителни ефекти върху симптомите на запек. Нашите резултати също така предполагат, че кефирът подобрява резултатите за удовлетвореност на червата и ускорява транзита на дебелото черво. Контролираните опити са оправдани, за да се потвърдят тези констатации “.

Лекарите от Централната клинична болница в Москва сравниха ефекта от смес от лактобацилус ацидофилус плюс кефир спрямо нищо при 120 пациенти, които са получавали антибиотици за обструктивни заболявания на дихателните пътища и пневмония. (14).

Това проучване от 1999 г. показва, че комбинацията от лактобацили и кефир намалява това, което е известно като дисбиоза (неблагоприятни промени в чревните бактерии).

Интересни резултати, но не точно доказателство, че това е имало ползи за здравето надолу по веригата.

И накрая, семейните лекари от университета в Джорджтаун рандомизират 125 деца на възраст под 5 години или на кефир, или на плацебо, за да проверят дали кефирът може да предотврати диарията по време на 14-дневния период на проследяване при деца, получаващи антибиотици (15). Отговорът беше отрицателен. Честотата на диарията е 18% в рамото с кефир срещу 21% в рамото с плацебо, което не е значителна разлика.

Долна линия

Науката показва, че кефирът засяга чревните бактерии и може да облекчи запека.

Помага ли кефирът за подобряване на алергиите?

Изследователи от Тайван са изследвали възможните антиастматични ефекти на топлинно инактивирания Lactobacillus kefiranofaciens M1 от кефир в модел на астма при животни (16). Изследването установява намалена свръхчувствителност на дихателните пътища и намалено освобождаване на възпалителни клетки при мишки, на които е даден топлинно инактивиран Lactobacillus kefiranofaciens M1, за разлика от контролните мишки.

Подобни резултати бяха намерени в набор от изследвания от Корея. Корейски изследователи показаха, че кефирът намалява хиперреактивността на дихателните пътища и броя на възпалителните клетки както в кръвта, така и в белодробната течност при модел на мишка астма (17).

Това не доказва, че кефирът е ефективна стратегия за управление на астмата при хората, но ни дава основание да правим допълнителни проучвания в тази област.

Последващо проучване от същата група в Корея установи, че кефираният компонент на кефира намалява хиперреактивността на дихателните пътища и освобождаването на възпалителни клетки при същия модел мишка за астма, както е използван в последното проучване.

И накрая, проучване в лабораторен животински модел от Тайван показа, че кефирът намалява клетъчните и имунологичните отговори на алергията (19).

Долна линия

Няма човешки данни, които да продължат да решават дали кефирът може да помогне при алергии.

Безопасен ли е Кефир?

Бразилски и кубински изследователи сравняват безопасността на водата спрямо нормалната доза кефир спрямо пет пъти по-голяма от нормалната доза кефир при 18 плъхове wistar в това, което е известно като проучване за „субхронична токсичност“ (20). Те откриха, че всички дози добавки с кефир са безопасни на базата на растежа, хематологията и кръвната химия и резултатите от хистологията на тъканите.

Като странична бележка, нормалната доза кефир (но не и висока доза кефир) значително намалява нивата на холестерола и подобрява чревната лигавица на плъховете.

Проучване при 72 плъхове Sprague-Dawley за 28 седмици разглежда безопасността на различните дози Lactobacillus kefiranofaciens M1, изолиран от кефир (21).

Авторите коментират проби от телесни тъкани, взети „при прекратяване на изследването“ - имам чувството, че изследването не е единственото нещо, „което е прекратено“. Проучването установи, че Lactobacillus kefiranofaciens M1 е безопасен и не засяга кръвната работа или тъканните проби.

Една от основните критики към кефира е високото съдържание на захар.

Изследователи от Айова се заели да определят гликемични, инсулинемични и индекси на ситост на 3 вида кефир при 10 възрастни доброволци (22). Това трифазно проучване разглежда:

  • Гликемичният индекс на 50 g въглехидрати от нискомаслен ароматизиран кефир в сравнение с еквивалентно количество глюкоза.
  • Гликемичният индекс на нискомасления обикновен кефир, съдържащ 25 g въглехидрати в сравнение с еквивалентно количество глюкоза
  • Порции от кефири от 1000 kJ бяха сравнени с бял хляб със същото енергийно съдържание, за да се определи инсулинемичният индекс (II) и индексът на ситост (SI).

Инсулинемичният индекс разглежда ефекта на определени храни върху нивата на инсулин в кръвта, докато индексът на ситост разглежда чувството за ситост след хранене.

Проучването установи, че както обикновеният, така и ароматизираният кефир отделя по-малко глюкоза от тази, освободена от глюкозен разтвор. Инсулинемичният индекс и индексът на ситост са сходни за кефира и белия хляб.

Заключения

Живях и работех в Източна Африка в продължение на десет години. Наистина бих искал #HBS да съществуваше тогава, тъй като би улеснил много потребителския ми избор (въпреки че вероятно нямаше да има значение за мен, тъй като интернет беше толкова бавен).

По онова време имахме един-единствен критерий, за да решим колко ценен е даден предмет.

Бихме попитали „Заслужава ли си да се върнем от Найроби?“

По същество бихме направили пътувания до Найроби, Кения за бизнес или здравеопазване и докато там щяхме да се запасим с екстри. Използвахме само ръчен багаж, тъй като местният авиопревозвач имаше ужасна репутация за кражба на куфари (дори заключени).

Кефирът е интересен. Като баланс, за да се върна в дните си в Африка, би трябвало да кажа, че няма достатъчно твърди данни за кефира, за да се постигне границата, за „която си струва да се върне от Найроби“.