ВЪПРОС: През целия си живот имам проблем с теглото. Използвайки вашия диетичен подход с ниско съдържание на мазнини и упражнения, мога да контролирам теглото си доста добре, но се интересувам от теоретичната основа на проблема. Можете ли да ми обясните защо някои хора са дебели, а други нямат проблеми? Оценявам вашите колони и се надявам да можете да отговорите на писмото ми.

теории

ОТГОВОР: Вероятно има много причини за затлъстяване и затлъстяване, както има много причини за сърдечни заболявания. Статия в изданието от октомври 1991 г. на „Харвардското писмо за психично здраве“ от Уилям Бенет, доктор по медицина, обсъжда три общоприети сега теории. Ще обобщя тези теории вместо вас. Теорията за три мечки: Тази теория твърди, че има няколко когнитивни и емоционални влияния, които ни карат да ядем или твърде много, или малко, или точното количество храна. Според тази теория повечето от нас ядат твърде много, защото обичат да ядат и не осъзнават, че сме преяли. Някои се хранят, за да компенсират самотата, безпокойството, емоционалните конфликти и минали или настоящи лишения. Затлъстяването е просто случаен резултат.

Проблемът с тази теория е, че не успява да обясни как хората с нормално тегло измерват „правилното“ количество за ядене, тъй като малките калорични грешки в храненето могат да причинят големи печалби или загуби с течение на годините. Хората, които използват тази теория, лекуват затлъстяването, като намаляват приема на храна до „нормални“ нива чрез диети, психотерапия, образование и социални действия.

2. Теорията за пика. Тази теория гласи, че хората се напълняват, защото ядат неподходяща смес от хранителни вещества. Например, човек може да яде твърде много в опит да натрупа оскъден микроелемент, да речем витамин или основна аминокиселина като триптофан, предшественик в синтеза на невротрансмитер серотонин. В този пример, ако се отстрани дефицитът на серотонин, няма да има въглехидратни запои и следователно няма затлъстяване.

Интересен вариант на хипотезата за пика е свързан с използването на изкуствени подсладители, което често се използва за задоволяване на „сладкия зъб“ без калории. Някои изследвания обаче показват, че тази сладост всъщност стимулира апетита и приема на храна.

Лечението на затлъстяването, използвайки тази теория, би подчертало състава, а не количеството храна като ключ към контрола на теглото. По този начин въглехидратите могат да помогнат, като произвеждат мозъчни химикали; и някои лекарства (като d-фенфлурамин) могат да помогнат чрез същия механизъм.

3. Теорията за мазнините: Според теорията хората са програмирани да натрупват определено количество телесни мазнини и да ядат достатъчно, за да поддържат нивото на мазнини, определено от хипотетичен механизъм за "задание". Заданието от своя страна се определя от определени генетични и екологични влияния. Тази теория е несъвместима с хипотезата за преяждане, защото предполага, че при дълги разстояния тялото се фокусира върху запасите от мазнини, а не върху приема на храна. Той е потенциално съвместим с някои теории за пика, но също така обяснява как нормалното тегло се поддържа от хора, които не се замислят колко ядат.

Лечението, използвайки тази теория, се фокусира върху влиянията на околната среда, които могат да повлияят на нивото на механизма на зададената стойност, като физическа активност, високо съдържание на мазнини в диетата и т.н.

Следващата седмица ще обсъдя доказателствата, които подкрепят някои от теориите, но не подкрепят други.