управление

Дженифър Гершман, PharmD, CPh

Дженифър Гершман, PharmD, CPh, получи своята PharmD степен от Фармацевтичния колеж на Нова Югоизточна Университета (NSU) през 2006 г. и завърши 2-годишна резиденция за информация за наркотици. Тя служи като професор по фармация в Фармацевтичния колеж на NSU в продължение на 6 години, ръководи информационния център за лекарства и провежда прегледи за управление на медикаментозната терапия. Д-р Гершман публикува изследвания в областта на злоупотребата с лекарства, регулаторни въпроси и информация за наркотиците в различни научни списания. Освен това тя получи специалната награда на шерифа за сътрудничеството си с офиса на шериф на Broward, Флорида за предотвратяване на злоупотребата с лекарства, отпускани с рецепта, чрез програма за изхвърляне на наркотици. Тя също така е представяла пред фармацевтични и медицински програми за продължаващо обучение по теми, които включват грешки в лекарствата, злоупотреба с лекарства, както и правни и регулаторни въпроси. Д-р Гершман може да бъде проследен в Twitter @ jgershman2

За родителите може да е плашещо да видят как детето им повръща, особено когато това се случи вечер, след като кабинетът на педиатъра може да бъде затворен. Фармацевтите са много достъпни и могат да бъдат чудесен ресурс за предоставяне на съвети за подкрепа и консултиране на семействата. Родителите могат да бъдат претоварени от опитите да определят причината за повръщането, както и възможностите за управление. Повръщането при деца обикновено се причинява от гастроентерит, който е инфекция на храносмилателния тракт.

Ето 3 съвета за справяне с повръщането при кърмачета и деца:

Възпитайте родителите да останат спокойни.
Повръщането може да бъде плашещо за деца и родители. Децата ще се изтощават, така че почивката заедно с възстановяването на загубените течности е изключително важна. Уверете родителите, че детето им най-вероятно ще се почувства по-добре в рамките на 24 часа. 1 Обучете родителите да си мият често ръцете със сапун и вода, за да избегнат заразяването на инфекцията от децата си. За родителите може да е предизвикателство да се грижат за децата си, когато самите те са болни.

Предотвратяване на дехидратация чрез орална рехидратационна терапия (ORT).
Спортните напитки, газирани напитки и сокове трябва да се избягват при деца, тъй като те съдържат недостатъчно натрий и твърде голямо количество въглехидрати. След като детето повърне, родителите трябва да изчакат около 30 минути, докато стомахът се уталожи, преди да започнат ОРТ. Препоръчайте ORT решение като Pedialyte, което се предлага без рецепта. Очакваните нужди от електролит се основават на теглото (Таблица 1).

Таблица 1: Очаквани нужди от електролит по тегло за повръщане 1

Тегло на тялото (паунда) Изисквания за електролитен разтвор (унции за 24 часа)
6-7 16.
11. 23.
22. 40
26 44
33 51
40 61

Ако бебето повръща цялото хранене повече от веднъж и кърми изключително, тогава бебето трябва да бъде кърмено за по-кратки периоди от време (5 до 10 минути наведнъж) на всеки 2 часа. 2 Времето за хранене може да се увеличи, тъй като бебето е в състояние да понася и след около 8 часа нормалният график на кърменето може да се възобнови. 2

Кърмачетата, хранени с адаптирано мляко, трябва да получават около 2 чаени лъжички (10 ml) неароматизиран електролитен разтвор на всеки 15-20 минути с лъжица или спринцовка за устни. 2 Сок (около 3 ml) може да се добави към електролитния разтвор за кърмачета на 6 месеца и повече като подобрител на вкуса. 2 Количеството разтвор може да се увеличи, след като бебето може да понася разтвора, без да повръща повече от 2 часа. Формулата може да се рестартира, след като бебето измине повече от 8 часа, без да повръща.

Деца на възраст над 1 година трябва да получават ORT в малки количества на всеки 15 минути. 2 Други бистри течности включват леден чипс или глътки вода, бульон и желатинови десерти.

Обучете родителите да следят за следните признаци и симптоми на дехидратация: 2

  • Суха или лепкава уста
  • Малко или никакви сълзи при плач
  • Хлътнали очи
  • Потънало меко място при бебета
  • Уриниране по-рядко или по-малко мокри пелени
  • Суха, хладна кожа
  • Раздразнителност
  • Сънливост или световъртеж
Ако децата не се подобрят след получаване на ОРТ, тогава може да се нуждаят от интравенозни течности в болницата.

Пазете децата от твърда храна за 24 часа след повръщане.
Твърдите храни трябва да се избягват за около 24 часа. Диетата BRAT (банани, ориз, ябълково пюре и препечен хляб) е ефективен начин за повторно въвеждане на храна след повръщане. Тези нежни храни могат да помогнат на децата да се улеснят в нормалното хранене. След като тези скучни храни се понасят, постепенно може да се въведе нормална диета.