Споделя това

Какво е феохромоцитом?

Определение:
Феохромоцитомът е тумор на надбъбречната жлеза, който причинява излишно отделяне на епинефрин и норепинефрин, хормони, които регулират сърдечната честота и кръвното налягане.

феохромоцитом

Алтернативни имена: Хромафинови тумори

Причини, честота и рискови фактори:
Феохромоцитомът може да се появи като единичен тумор или като множество израстъци. Обикновено се развива в медулата (центъра или сърцевината) на едната или и двете надбъбречни жлези. Понякога този вид тумор се появява извън надбъбречната жлеза, обикновено някъде другаде в корема. По-малко от 10% от феохромоцитомите са злокачествени (ракови), с потенциал да се разпространят в други части на тялото.

Туморите могат да се появят на всяка възраст, но най-често се срещат от ранна до средна възраст. Обща клинична характеристика е пароксизмът (атака на симптомите, изброени по-долу), който може да бъде чест, но спорадичен (настъпва на непредсказуеми интервали). Пароксизмите могат да се увеличават по честота, продължителност и тежест с нарастването на тумора.

Симптоми:

  • Силно главоболие
  • Сърцебиене
  • Бърз сърдечен ритъм
  • Изпотяване
  • Зачервяване
  • Болка в гърдите
  • Болка в корема
  • Нервност
  • Раздразнителност
  • Повишен апетит
  • Загуба на тегло
  • Допълнителни симптоми, които могат да бъдат свързани с това заболяване:
  • Затруднено сън
  • Тремор на ръцете
  • Високо кръвно налягане

Признаци и тестове:
Жизнените признаци (температура, пулс, честота на дишане, кръвно налягане) разкриват високо кръвно налягане (хипертония), което може да бъде продължително или епизодично, ускорен сърдечен ритъм и повишена температура.

  • Надбъбречна биопсия, която показва феохромоцитом
  • MIBG scintiscan, който показва тумор
  • ЯМР на корема, който показва надбъбречна маса
  • КТ на корема, което показва маса.
  • Повишен метанефрин в урината
  • Повишени катехоламини в урината
  • Ненормални резултати от тест за глюкоза
  • Ненормални нива на катехоламини в кръвта

Лечение:
Окончателното лечение е отстраняване на тумора чрез операция. Стабилизирането на жизнените показатели на човека с лекарства преди операцията е важно и може да се наложи хоспитализация. След операцията е необходимо непрекъснато да се наблюдават всички жизнени показатели в интензивно отделение. В случай на неоперабилен тумор е необходимо лечение с лекарства. Лъчевата терапия или химиотерапията не са били ефективни при лечението на този вид тумор.

Очаквания (прогноза):
За пациенти, които имат неракови тумори, които се отстраняват с операция, 95% от тези пациенти са все още живи след 5 години. Туморите се връщат при по-малко от 10% от тези пациенти. Хормоналната секреция на норепинефрин и епинефрин се нормализира след операцията.

За пациенти с ракови тумори, които се отстраняват с операция, по-малко от 50% от пациентите са живи след 5 години.

Усложнения:
Високото кръвно налягане може да не бъде излекувано при 25% от пациентите след операция, но контролът обикновено се постига при тези хора със стандартно лечение на хипертония. Рецидив на тумора може да се появи в 10% от случаите.

Обаждане на вашия доставчик на здравни грижи:
Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате симптоми на феохромоцитом или ако сте имали феохромоцитом в миналото и симптомите се повтарят.