Отделение по неонатална хирургия, Общинска детска болница, Иркутск, Русия.

лапароскопия

Катедра по детска хирургия, Иркутска държавна медицинска академия за продължаващо образование (IGMAPO), Иркутск, Русия.

Катедра по детска хирургия, Иркутски държавен медицински университет, Иркутск, Русия.

Клинична детска болница в Кемерово, Кемерово, Русия.

Отделение по неонатална хирургия, Общинска детска болница, Иркутск, Русия.

Катедра по детска хирургия, Иркутска държавна медицинска академия за продължаващо образование (IGMAPO), Иркутск, Русия.

Катедра по детска хирургия, Иркутски държавен медицински университет, Иркутск, Русия.

Резюме

Заден план: Това проучване се фокусира върху успешното прилагане на триизмерни (3D) лапароскопски операции при лечението на вродени аномалии и придобити заболявания при младата педиатрична популация. Целта на тази научна работа се състои в подчертаване на спектъра, показанията, приложимостта и ефективността на 3D ендохирургията при деца.

Методи: Нашият опит се основава на 110 ендохирургични процедури, извършени при новородени и бебета в 3D формат между януари 2014 г. и май 2015 г. В зависимост от вида на операциите, всички пациенти са разделени в следните групи: (1) ингвинална хернирафия (IH) —63 пациенти; (2) Фундопликация на Nissen (NF) —22 пациенти; (3) пиелоуретерална анастомоза (PUA) —15 пациенти; (4) нефректомия (NE) - 5 пациенти; и (5) цистектомия на яйчниците (OC) - 5 пациенти. Пациентите от първите три групи бяха сравнени с бебета, претърпели стандартна лапароскопска операция, извършена в двуизмерен (2D) формат през същия период от време. Групите бяха организирани според демографските данни на пациентите, оперативния доклад и следоперативните параметри.

Резултати: Пациентите са сходни по отношение на демографските данни и други предоперативни параметри. Имаше значителни разлики в средното оперативно време между 3D и 2D процедури в групите пациенти с хидронефроза и гастроезофагеален рефлукс, които използваха манипулация с вътрешни конци (NF - 37,95 минути срещу 48,42 минути, P = .014; PUA - 61,31 минути срещу 78,75 минути, P = .019), но не и в групата след IH (15.88 минути срещу 15.57 минути, P = .681). Следоперативните параметри като продължителност на болничния престой и броя на усложненията са еквивалентни между групите.

Заключение: В това проучване демонстрирахме успеха на 3D лапароскопията при малки бебета с ингвинална херния, гастроезофагеален рефлукс, хидронефроза, киста на яйчниците и мултицистичен бъбрек. Лапароскопията в 3D формат намалява продължителността на сложните процедури, които използват използването на техниката на шева в коремната кухина. Възприемането на дълбочината и наличието на тактилна обратна връзка правят 3D лапароскопската хирургия по-приемлива в сравнение с традиционната лапароскопия.