От: dLife Editors
Отпечатайте тази страница

Американците се учат да намаляват всичко - освен порциите храна. Въпреки усилията на медицинската общност и правителствените и частни организации, епидемията от затлъстяване изглежда е избягал влак. И какво поддържа този влак? Разпространение на диабет тип 2.

отслабване

Точно както няма магически куршум за голям здравословен проблем, няма магическа капсула за отслабване. През последните четири години обаче FDA одобри четири нови лекарства за отслабване. Неотдавнашен мета-анализ на двадесет и осем клинични проучвания, включващи над 28 000 участници, установи, че всяко от петте одобрени от FDA лекарства за отслабване е свързано с постигане на поне пет процента загуба на тегло за една година, в сравнение с участниците, на които е дадено плацебо. Нека да разгледаме тези лекарства.

Орлистат

Търговски марки: Али (Орлистат 60 mg) и Xenical (Орлистат 120 mg)

Инхибитор на липазата (блокер на мазнините), Orlistat кара по-малко мазнини (30% от мазнините и калориите) да се абсорбират в червата. Страничните ефекти включват диария от ядене на мазни храни, когато приемате лекарството. Xenical (Orlistat 120 mg) е одобрен като продукт по лекарско предписание от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) през 1999 г. за управление на затлъстяването, в допълнение към версия без рецепта при по-малка доза: Alli (Orlistat 60 mg) е одобрен през 2007г.

През пролетта на 2010 г. FDA издаде предупреждение за безопасност за това лекарство. Някои хора, които приемат Орлистат, са потенциално изложени на риск от чернодробна недостатъчност. Етикетът на лекарството е преработен, за да включва нова информация за безопасността относно рядкото възникване на тежко чернодробно увреждане.

Цена: Варира между $ 120 и $ 500 на месец - свържете се с местната аптека, за да оцените опцията, която е предписана или предложена от Вашия лекар. *

Фентермин и топирамат

Име на марката: Qsymia

Това лекарство комбинира две одобрени от FDA лекарства - фентермин и топирамат - във формула с удължено освобождаване. Фентерминът помага за краткосрочна загуба на тегло, а топираматът (лекарство за епилепсия и мигрена) предизвиква ситост. Резултатите от проучванията показват, че след една година прием на Qsymia, пациентите са предписвали най-високата загубена доза, средно 8,9% от общото си телесно тегло, а тези, които приемат препоръчителната доза, са имали 6,7% загуба на тегло в сравнение с лечението с плацебо. Това лекарство не се препоръчва за пациенти с глаукома или хипертиреоидизъм или за пациенти, които наскоро са претърпели инфаркт или инсулт. Тъй като лекарството може да увеличи сърдечната честота, се препоръчва редовно наблюдение. Qsymia не трябва да се използва по време на бременност.

Цена: приблизително $ 200 на месец. *

Лоркасерин хидрохлорид

Име на марката: Belviq

Това лекарство работи за контрол на апетита и метаболизма. Той е одобрен от FDA през 2012 г. за възрастни с индекс на телесна маса по-голям от 30 и за възрастни с ИТМ 27 или повече, които също имат високо кръвно налягане, диабет тип 2 или висок холестерол. Лекарството работи за стимулиране на серотониновия 2CV рецептор в мозъка, което може да помогне на пациентите да се чувстват по-сити, след като ядат по-малко. В клинични проучвания 38% от пациентите (без диабет тип 2) са загубили поне 5% от общото си телесно тегло, в сравнение с 16% от пациентите, лекувани с плацебо. FDA отчита положителни ефекти при гликемичния контрол при пациенти с диабет тип 2. Негативните странични ефекти на лекарството включват мигрена. При пациенти с диабет често срещаните странични ефекти включват също хипогликемия, главоболие, болки в гърба, кашлица и умора. Проблемите с паметта и вниманието, както и серотониновият синдром, са други странични ефекти, които трябва да се отбележат.

Цена: приблизително 240 $ на месец. *

Налтрексон хидрохлорид и бупропион хидрохлорид

Име на марката: Противоречи

Това е комбинация с удължено освобождаване от две лекарства, одобрени от FDA, известен антидепресант и лекарство за отказване от тютюнопушене (бупропион) и лекарство, което лекува алкохолна и опиоидна зависимост (налтрексон). Той беше одобрен от FDA през 2014 г. за възрастни с индекс на телесна маса по-голям от тридесет и за възрастни с ИТМ двадесет и седем или повече, които също имат диабет тип 2 или висок холестерол.

Смята се, че бупропионът увеличава допаминовата активност в мозъка, което помага за намаляване на апетита и увеличаване на изгаряната енергия. Налтрексон действа, като блокира опиоидните рецептори. Потенциалните странични ефекти включват гадене, запек, главоболие, повръщане и безсъние, гърчове и мисли за самоубийство. Това лекарство може да повиши кръвното налягане и сърдечната честота, така че не трябва да се използва при тези със съществуващо високо кръвно налягане. Другите противопоказания включват употреба при лица, които приемат опиоиди или се подлагат на лечение за употреба на опиоиди или алкохол.

Цена: Може да варира от $ 55 до над $ 200 на месец, в зависимост от вашата доза. *

Лираглутид

Име на марката: Саксенда

Това лекарство е агонист на подобен на глюкагон пептид-1 (GLP-1) рецептор, клас, към който попадат други лекарства, използвани за лечение на диабет. Saxenda не трябва да се използва заедно с друго лекарство от този клас, дори Victoza, което има една и съща активна съставка в различни дози.

Резултатите от клинично изпитване показват, че 49% от участниците, лекувани със Saxenda, са загубили поне 5% от телесното си тегло в сравнение с едва 16% от участниците, лекувани с плацебо. Най-честите нежелани реакции са гадене, диария, запек, повръщане, намален апетит и ниска кръвна захар. Редките, но сериозни нежелани реакции включват усложнения с щитовидната жлеза, бъбреците и панкреаса, в допълнение към мислите за самоубийство.

Цена: до $ 1232. *

* Много фармацевтични компании имат програми за помощ по рецепта, които могат да ви помогнат да платите за тези лекарства. Цената може да варира в зависимост от дозата и застрахователните фактори. Говорете с Вашия лекар и фармацевт за намирането на достъпна опция.

Източници

Genentech. „Акценти в информацията за предписване: XENICAL (Орлистат).“ 2016. https://www.gene.com/download/pdf/xenical_prescribing.pdf.

Американска администрация по храните и лекарствата. „Информация за Орлистат (на пазара като Alli и Xenical).“ 8 юли 2015 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm180076.htm.

Американска администрация по храните и лекарствата. „FDA одобрява противопоставянето на лекарства за управление на теглото.“ 10 септември 2014 г. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm413896.htm.

Американска администрация по храните и лекарствата. „FDA одобрява Saxenda за управление на теглото.“ 23 декември 2014 г. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm427913.htm.

Американска администрация по храните и лекарствата. „FDA одобрява Belviq за лечение на възрастни с наднормено тегло или затлъстяване.“ 27 юни 2012 г. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm309993.htm.

Американска администрация по храните и лекарствата. „FDA одобрява лекарството за управление на теглото Qsymia.“ 17 юли 2012 г. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm312468.htm.

Актуализирано от Джулия Телфер, MPH, 11/16