трябва

Лиза Колиен не разпита лекаря, когато той изписа опиоидно болкоуспокояващо на тогавашния й 13-годишен син Бренан. Той си счупи ключицата, играейки футбол, и явно го боля.

По това време тя не знаеше, че болкоуспокояващите с рецепта могат да доведат до пристрастяване към опиоиди, дори сред деца като сина й, който беше твърдо анти-наркотик и алкохол. Но тази рецепта се превърна в пристрастяване, с което Бренън, който вече е на 20, се бори дори и днес. Така че, когато най-малкият син на Collien, Джейдън, кацна в спешното отделение със силна коремна болка и вероятно апендицит, тя се намеси, когато медицинската сестра каза, че ще му дадат наркотик.

„Той се страхува от наркотици - казва Колиън, - защото е наблюдавал как брат му унищожава живота си с опиоиди.“ Collien попита дали биха могли да опитат болкоуспокояващо без опиоиди, като ибупрофен или свръхсилен Tylenol - и се сблъска с отблъскване от персонала на ER.

„Докторът ме гледаше като идиот“, спомня си Колиен. Тя се придържаше към пистолетите си, но се притеснява, че други родители могат да се поддадат на медицински натиск и неволно да настроят децата си за проблеми с болкоуспокояващи.

Колиен беше прав, че е загрижен. „Повтарящата се експозиция на силно пристрастяващо лекарство може да доведе до пристрастяване при почти всеки“, казва д-р Андрю Колодни, съдиректор по изследване на опиоидната политика в Heller School for Social Policy and Management в университета Brandeis и изпълнителен директор на Physicians for Responsible Opioid Предписване.

Статията продължава по-долу

‘Ако приемате опиоид всеки ден, само след пет дни физическата зависимост започва да се засилва; може да се почувствате зле или да се чувствате неудобно, когато се опитате да спрете приема на лекарството.

Производителите на лекарства успешно омаловажават пристрастяващия потенциал на опиоидите с рецепта в продължение на години, подчертавайки вместо това отговорността на доставчиците на здравни услуги за лечение на болката на пациентите. Днес повечето хора са наясно с връзката между опиоидите, отпускани по рецепта, и пристрастяването, но мнозина все още смятат, че „опиоидната криза е свързана с„ лоши ябълки “, казва д-р Колодни. Но истината е, че повечето тийнейджъри, които използват опиоиди за немедицински цели, първо са получили опиоидни лекарства от лекар, а остатъците опиоиди с рецепта подхранват националната опиоидна епидемия.

Никой не иска децата и тийнейджърите да страдат излишно. Нараняват се детски площадки и спортни травми и хиляди младежи се подлагат на операция всяка година. Подходящото управление на болката облекчава дискомфорта, подобрява съня и улеснява заздравяването. Когато детето ви изпитва болка, задаването на тези 5 въпроса ще ви помогне да вземете информирано решение за контрол на болката.

1. Това лекарство контролирано вещество ли е?

Въпреки че много хора сега са нащрек за опасностите от опиоидите, някои не осъзнават, че Vicodin, хидрокодон или Percocet са опиоиди. Попитайте името на лекарството и попитайте лекаря дали лекарството е контролирано вещество. Всички опиоидни лекарства с рецепта са класифицирани като контролирани вещества, което означава, че правителството внимателно регулира продажбата на тези лекарства поради висок потенциал за злоупотреба и пристрастяване.

Лекарствата за облекчаване на болката, които се предлагат без рецепта, като ацетаминофен, ибупрофен или напросин, не са контролирани вещества.

2. Защо препоръчвате това лекарство?

Опиоидните лекарства остават предпочитаният медикамент за лечение на умерена до силна болка, казва д-р Гари Уолко, директор на лекарството за болка в детската болница в Сиатъл. Деца, които са претърпели значителна физическа травма (като автомобилна катастрофа) или които имат ракова болка, например, може да се нуждаят от лекарства за опиоидна болка. Лекарите често предписват опиоиди за контрол на непосредствената следоперативна болка, въпреки че някои проучвания показват, че редуването на ацетаминофен и ибупрофен може да осигури подобен контрол на болката без страничните ефекти (включително сънливост и запек) на опиоидното лекарство.

За по-леки операции, като премахване на зъбите на мъдростта, редуване на ацетаминофен и ибупрофен и използване на ледени пакети обикновено са достатъчни за овладяване на болката. Ацетаминофенът и ибупрофенът може дори да са достатъчни, за да поддържат болката под контрол след коремна операция или хирургично възстановяване на счупена кост. Ако пациентът продължава да изпитва значителна болка, опиоидното лекарство е оправдано.

„В повечето случаи опиоидите трябва да се използват в допълнение, а не вместо други лекарства“, казва д-р Уолко.

Адекватното лечение на болката е от съществено значение както за непосредствения комфорт на пациента, така и за предотвратяване на бъдещи здравословни проблеми. „Откриваме, че лошо лекуваната болка сенсибилизира централната нервна система към бъдещи болкови преживявания“, казва д-р Уолко.

3. Има ли нещо без лекарства, което можем да опитаме?

Изследванията показват, че нелекарствените методи, като топлинна или ледена терапия или упражнения, могат да подобрят комфорта и да намалят нуждата от лекарства за болка. Доставчиците на здравни грижи обаче често не се сещат да препоръчват тези опции, така че конкретно питането за облекчаване на болката без лекарства може да разкрие някои полезни предложения.

4. Колко време мислите, че детето ми ще се нуждае от това лекарство?

Колкото по-дълго човек приема опиоид, толкова по-големи са шансовете за евентуална зависимост. Проучване от 2017 г. установи, че пациентите, които са получили еднодневна доставка на опиоиди, имат около 6% шанс да бъдат на опиоиди една година или повече, докато пациентите, които са получили петдневна доставка, имат 10% шанс да използват опиоиди годишно по късно. Пациентите, които са получавали 10-дневна доза, са имали 20% промяна в употребата на опиоиди след една година.

„Ако приемате опиоид всеки ден, само за пет дни, започва да се установява физическа зависимост, което означава, че може да се почувствате зле или да се чувствате неудобно, когато се опитате да спрете да приемате лекарството“, казва д-р Колодни. „Ако е необходим опиоид, искате най-ниската доза за възможно най-кратък период от време.“

Умерената до силна болка обикновено продължава само един или два дни след операция или сериозно нараняване, така че повечето деца няма да се нуждаят от опиоидни лекарства за повече от няколко дни. Всъщност изследванията показват, че много хора, на които са предписани лекарства за опиоидна болка след дентална хирургия, не използват всичките си лекарства.

5. Как да изхвърля това лекарство?

„Знаем, че мястото номер едно, при което хората получават опиоиди [за немедицински цели], е от опиоиди, които са предписани, но не са консумирани от болка и след това седят в сандъка с лекарства“, казва д-р Уолко.

Американската администрация за борба с наркотиците (DEA) е домакин на национални събития за връщане на лекарства с рецепта и много общности са определили места за връщане (често в местна аптека или правоприлагаща агенция). Ако няма налична програма за връщане, може да успеете да изхвърлите неизползваното лекарство в тоалетната.