Какво точно е „алергия към глутен“ така или иначе?

Джейн Андерсън е медицински журналист и експерт по целиакия, чувствителност към глутен и диета без глутен.

Robert Burakoff, MD, MPH, е сертифициран от гастроентрологията. Той е заместник-председател по амбулаторни услуги в медицинския отдел в Медицинския колеж Weill Cornell в Ню Йорк, където е и професор. Той е основен редактор и главен съредактор на „Възпалителни заболявания на червата“.

В наши дни е доста често да се чува как хора в ресторанти и магазини казват, че имат „алергия към глутен“ и следователно изискват продукти без глутен, но проблемът е, че наистина няма такова нещо като алергия към глутен: медицинската наука не използва и повечето глутенови реакции така или иначе не включват истински алергични реакции.

И така, какво имат предвид хората, когато казват, че имат алергия към глутен? Е, те вероятно използват термина като стенография за едно от признатите медицински състояния, които включват реакции на имунната система към глутен. Ето петте условия (плюс един термин, който е използван взаимозаменяемо с някои от останалите), които отговарят на сметката:

алергия

Цьолиакия

Това може да е най-известната форма на „алергия към глутен“, въпреки че определено не е алергия. Целиакията (понякога наричана още „целиакия“) е сериозно автоимунно разстройство, при което единственото текущо лечение е избягването на храни, съдържащи глутен, през целия живот. U

Когато имате целиакия и консумирате глутен (протеин, открит в зърнените култури пшеница, ечемик и ръж), глутенът задейства имунната ви система да атакува лигавицата на тънките черва, като в крайна сметка яде тази лигавица в процес, известен като вилозна атрофия . Състоянието често причинява симптоми в храносмилателната система, но може да засегне и други части на тялото ви. Близо 1% от американците имат целиакия. U

Чувствителност към глутен без целиакия

Чувствителността към глутен, известна още като „нецелиакийна глутенова чувствителност“, е новото дете в блока: когато някой, който няма цьолиакия, каже, че има „алергия към глутен“, е много вероятно тя да има нецелиакия чувствителност към глутен.

Целиакия и чувствителността към глутен не са едно и също нещо. Медицинската наука едва сега започва да осъзнава, че някои хора, които определено нямат целиакия, въпреки това определено изпитват неприятни симптоми, когато консумират храни, които съдържат глутен. Състоянието обаче може да имитира тясно целиакия, което прави точната диагноза малко предизвикателство.

В момента няма приет начин за диагностициране на нецелиакийна чувствителност към глутен (въпреки че изследователите работят върху него). Също така няма точен начин да разберете колко хора имат чувствителност към глутен. Но след като учените изработят най-добрия начин за диагностициране на състоянието, някои клиницисти вярват, че броят на хората с тази форма на „алергия към глутен“ ще намали броя на целиакичната форма на „алергия към глутен“.

Отново, както и при цьолиакия, единственото текущо лечение за нецелиакийна чувствителност към глутен е избягването на глутен изцяло. U

Непоносимост към глутен

Това е терминът, който е използван взаимозаменяемо с някои от останалите. Някога хората казваха, че имат „непоносимост към глутен“, когато тестваха отрицателно за целиакия, но въпреки това установиха, че не могат да ядат храни, съдържащи глутен. "Аз съм непоносим към глутен - не мога да ям глутен!" те обявиха и терминът "непоносимост към глутен" нарастваше (и разбира се при търсенията с Google).
В някои случаи терминът се използва за означаване на „цьолиакия“ (и разбира се за „глутенова алергия“), което просто прави нещата по-объркващи. Но в наши дни изследователи и клиницисти се обединяват около използването на термина "нецелиакийна глутенова чувствителност" вместо "непоносимост към глутен" за хора, които нямат цьолиакия, но които страдат от симптоми на глутен. В крайна сметка терминът "непоносимост към глутен" вероятно ще изпадне изцяло от модата. U

Дерматит херпетиформис

Това е това, което е известно като „глутеновият обрив“. Dermatitis herpetiformis е червен, невероятно сърбящ кожен обрив, който се появява, когато ядете глутен. Тъй като много хора свързват обривите с алергии, не е много голямо, когато хората наричат ​​дерматит херпетиформис форма на „алергия към глутен“, въпреки че не е истинска алергия - подобно на целиакия, дерматитът херпетиформис има автоимунен характер (показващ атака от ваша страна) имунна система в отговор на поглъщане на глутен).

Ако имате диагноза дерматит херпетиформис плюс положителни кръвни тестове за целиакия, се счита, че имате и целиакия. Независимо от това, диагнозата дерматит херпетиформис означава, че трябва да избягвате глутена, за да държите обрива си под контрол. U

Глутенова атаксия

Глутеновата атаксия, автоимунно състояние, включва атака от вашата имунна система върху мозъка и неврологичната ви система в отговор на консумацията на храни, съдържащи глутен - доста страшни неща. За щастие, глутеновата атаксия е доста рядка (въпреки че може да расте все повече), но попада под общия чадър на „глутеновата алергия“.
Хората с глутенова атаксия трябва да следват безглутенова диета, за да избегнат допълнителни неврологични увреждания. U

Алергия към пшеница

Пшеничната алергия всъщност е истинска алергия, но докато някои хора я наричат ​​„алергия към глутен“, алергичната реакция всъщност включва повече компоненти на пшеницата, отколкото само глутеновия протеин. Алергията е по-често при деца, отколкото при възрастни.
Хората, които са алергични към пшеница, трябва да избягват това зърно, но обикновено могат да ядат ечемик и ръж, двете други глутенови зърна. U

И така, кой е?

Както можете да видите, някой, който съобщава, че има „алергия към глутен“, всъщност може да има някое от куп различни състояния. И все пак има един обединяващ фактор във всичките пет от тези прояви на алергия към глутен: лечението обикновено включва избягване на храни с пшеница в тях.