Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

нови

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].

Орландо, Флорида - Подход, ориентиран към пациентите за управление на затлъстяването, който индивидуализира лечението и се фокусира върху цялостното здраве - не само върху загубата на тегло - може да оптимизира резултатите и да подобри безопасността, според новите насоки за клинична практика, публикувани от Американската асоциация на клиничните ендокринолози.

Основаната на факти насока, разработена от Научния комитет на AACE за затлъстяването, включва скрининг, диагностика, постановка, терапевтични решения, крайни точки и цели на терапията, свързани с управлението на затлъстяването.

„Смятаме, че тези насоки наистина могат да информират кога да се използват различните начини на лечение и интензивността на тези начини, въз основа на фазите на профилактика и лечение на хронични заболявания, установявайки цели за терапия, които не просто отразяват количеството загуба на тегло, но подобрения в здравето на пациента, ” У. Тимъти Гарви, д-р, FACE, председател на Научния комитет на AACE за затлъстяването, заяви по време на пресконференция. Той нарече насоката „рационален модел на грижи, за който се надяваме, че нашата здравна система може да се пребори“.

У. Тимъти Гарви

Гарви отбеляза, че трите фази на хроничното заболяване - предотвратяване на заболяването, предотвратяване на прогресията на заболяването и лечение на усложненията на заболяването - трябва да информират за затлъстяването и оценката на пациентите и са в основата на насоките.

„Нашата препоръка беше, че модалността и интензивността на интервенциите при затлъстяване трябва да се основават на първичната, вторичната и третичната фаза на профилактиката на заболяванията“, каза Гарви. „Тази трифазна парадигма за хронично заболяване е в съответствие с патофизиологията и естествената история на затлъстяването и осигурява рационална рамка за подходящо лечение на всяка фаза на превенцията.“

Препоръките от 123, преведени от алгоритъм за затлъстяване за грижи, предлагат „пакети“ от интервенции въз основа на стадия на заболяването. Например, етап 0 може да изисква намеса в начина на живот, за да се предотврати прогресивното наддаване на тегло, докато етапите 2 или 3, в зависимост от усложненията, свързани с теглото, могат да изискват фармакотерапия или операция.

Насоките също така разглеждат специфични усложнения, свързани със затлъстяването, и дали те могат да бъдат лекувани с терапия за отслабване.

Терапията на начина на живот е „ключова част“ от лечението, каза Гарви. Насоките включват препоръки за хранителни и поведенчески интервенции.

"Всички тези терапии се основават на доказателства", каза Гарви. „Те са били използвани в рандомизирани контролирани проучвания, които са били свързани с успешни резултати.“

Насоките също така очертават петте одобрени лекарства за затлъстяване и изброяват дозирането, механизмите на действие, профилите на неблагоприятните ефекти и противопоказанията. Гарви подчерта, че оптималната терапия със затлъстяване изисква наличието на всичките пет лекарства, за да се индивидуализира правилно терапията.

Целите на лечението са обяснени подробно, каза Гарви, включително специфичните за усложненията, които съществуват, когато се изисква третична профилактика.

„Съществува доза-отговор между количеството загуба на тегло, от което се нуждаете, и клиничното подобрение при различни усложнения“, каза Гарви. „Прегледахме доказателствата и установихме тази връзка и как изглежда терапевтичният успех, специфичен за всяко от тези усложнения, свързани с теглото.“

Джефри И. Механик, д-р, FACN, FACP, FACE, член на Научния комитет по затлъстяването, каза, че използването на модел за хронична грижа позволява насоката да адресира ключови въпроси и опасения на лекаря.

Джефри И. Механик

„Това, което искахме да направим, беше да изградим модел на грижа в началото, който да закрепи и да даде контекст на насоките за клинична практика, който би превел не само получаването на препоръки, основани на доказателства, но препоръки, основани на доказателства, които са от значение и могат да бъдат приложими в реалния свят - каза Механик.

Насоките също бяха публикувани онлайн в Ендокринната практика. - от Реджина Шафер

Препратки:

Гарви WT. Изчерпателни насоки за клинична практика на AACE за медицинско обслужване на пациенти със затлъстяване. Представено на: Годишен научен и клиничен конгрес на AACE; 25-29 май 2016 г .; Орландо, Фларида.

Разкриване: Гарви съобщава, че получава консултантски хонорари от или служи като изследовател за множество фармацевтични компании. Механик съобщава, че е получавал хонорари от Abbot Nutrition.