Какво е интерстициален цистит?

Интерстициалният цистит (IC) е нарушение, при което пикочният мехур (органът, който съхранява урината, преди тя да се отдели от тялото) е прекалено чувствителен и не могат да бъдат открити обичайните причини за това, като инфекция. Основните симптоми са:

фондация

  • болка в тазовата област
  • спешна нужда от често уриниране (до 60 пъти на ден).

Болката може да бъде в областта на долната част на корема, уретрата (тръба, която отвежда урината от пикочния мехур извън тялото) или влагалището. Половият акт може да бъде болезнен за жени, които имат IC. Симптомите могат да варират от просто нужда от по-често уриниране до силна болка и спешност. Работата, сексуалната активност и нормалното социално функциониране могат да станат трудни или невъзможни. Симптомите на IC могат да останат същите с течение на времето или да се влошат. Някои пациенти могат да преминат в ремисия за продължителни периоди.

Какво причинява интерстициален цистит?

Причината за IC не е известна, но може да е резултат от състояния като:

  • алергия
  • съдова (кръвоносна) болест
  • автоимунно заболяване
  • дефекти в лигавицата на стената на пикочния мехур
  • наличие на анормални вещества в урината
  • необичайни видове инфекции, които не се откриват при стандартни тестове.

Кой получава интерстициален цистит?

IC е най-често при жените, но се среща и при мъжете и децата. Около 700 000 до 1 милион американци в момента страдат от болестта.

Как се поставя диагнозата?

Лекарят трябва да се увери, че други заболявания не причиняват симптомите. Подобни симптоми могат да бъдат причинени от:

  • инфекция на пикочния мехур или инфекция на пикочните пътища (UTI)
  • рак на пикочния мехур
  • лъчева терапия на тазовата област
  • проблеми с нервите
  • системни заболявания като диабет
  • лекарства и химикали, които могат да повлияят на пикочния мехур.

За да постави диагнозата, Вашият лекар обикновено започва с общ преглед, включително тазов преглед и анализ на урината. Урината обикновено е нормална, без признаци на бактериална инфекция. За определена диагноза на IC обикновено е необходимо цистоскопско изследване. При тази процедура пациентът се поставя под обща анестезия, пикочният мехур се разтяга (разтяга) с вода и лекарят използва телескопично устройство (цистоскоп), за да погледне вътре в пикочния мехур. Лекарят може също така да вземе биопсия (малка проба тъкан) от пикочния мехур, за да помогне за изключване на други състояния.

Как се лекува интерстициалният цистит?

Понастоящем няма лечение за IC, нито има едно ефективно лечение, което да работи за всички. Въпреки това, повечето пациенти с IC са подпомогнати от едно или повече от следните лечения:

Перорални лекарства:

  • Elmiron (пертозан полисулфат натрий): Това лекарство е получило одобрение от FDA през 1996 г. Това е единственото перорално лекарство, одобрено специално за употреба в IC. Смята се, че действа, като поправя тънка или повредена лигавица на пикочния мехур.
  • Антидепресанти: Трицикличните антидепресанти, като Elavil (амитриптилин), помагат както при болката, така и при честото уриниране на IC. В IC тези лекарства се използват заради техните болкоуспокояващи свойства, а не като лечение на депресия.
  • Други перорални лекарства: Те включват противовъзпалителни лекарства, антиспазматични средства, антихистамини и мускулни релаксанти.

Инсталации на пикочния мехур:

Този тип лечение включва разтягане на пикочния мехур чрез пълнене с вода под обща анестезия, както се прави при диагностицирането на IC. За това се използват и някои лекарства като:

  • DMSO (диметил сулфоксид): Смята се, че това лекарство работи като противовъзпалително средство, което намалява болката. DMSO може да се смесва със стероиди, хепарин, натриев бикарбонат и/или местни анестетици, за да се образува коктейл на пикочния мехур.
  • BCG (Bacille Calmette-Guerin): Това е експериментално лечение, което в момента е във фаза на клинично изпитване и все още не е одобрено от FDA. Изглежда, че действа чрез засилване на имунната система.
  • Цистистат (хиалуронова киселина): Това лекарство също е в клинични изпитвания и все още не е одобрено за употреба в IC. Смята се, че действа, като замества дефектната лигавица на пикочния мехур. Все още не е известно колко добре работи.
  • Други инстилации на пикочния мехур: Те включват коктейли от хепарин или пикочен мехур, състоящи се от няколко вещества, обединени в една смес.

Елиминирането на някои храни, като тези, които са кисели или пикантни, може да намали тежестта на симптомите на IC. Също така цигарите, кафето, чаят и алкохолът могат да раздразнят IC.

Самопомощ:

Тези техники могат да подобрят качеството на живот и да намалят честотата и тежестта на обострянията. Те включват:

  • промени в диетата
  • намаляване на стреса
  • визуализация
  • биологична обратна връзка
  • преквалификация на пикочния мехур (научаване на уриниране по график)
  • упражнение.

Електронни стимулации на нервите:

  • TENS (транскутанна електрическа нервна стимулация): Стимулацията идва от устройство, което се носи външно. Той помага за облекчаване на болката в пикочния мехур при някои хора с IC.
  • Имплант за стимулиране на сакралния нерв: Това хирургично имплантирано устройство е одобрено наскоро от FDA за лечение на вид уринарна инконтиненция. В момента се провеждат тестове за използване в IC.

Хирургия:

При малка част от пациентите, чиито симптоми са тежки и не се повлияват от други лечения с IC, може да се обмисли хирургична намеса на пикочния мехур.

Забележка: Малък брой пациенти с IC имат тип IC, причинен от болезнени язви на стената на пикочния мехур (язва на Hunners). Те могат да бъдат лекувани с помощта на лазерна хирургия, но това е единственото използване на лазери, препоръчани за пациенти с IC.

Каква е перспективата за интерстициален цистит?

IC е хронично заболяване. Пациентите могат да намерят известна утеха във факта, че той не е животозастрашаващ и не води до рак. Тъй като обаче симптомите винаги са налице, пациентите трябва да развият умения за справяне с тях. Подкрепата и разбирането от семейството и приятелите са от решаващо значение. За допълнителна информация се свържете с Националната бъбречна фондация на (800) 622-9010 или [email protected] и Асоциацията за интерстициален цистит (ICA) на (800) HELP ICA или www.ichelp.org .

Ако искате повече информация, моля свържете се с нас.